Гоу впо «Башкирский государственный медицинский университет росздрава»

Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности - 060103 «Педиатрия»

2010/2011 Учебный год Задача №15

Девочка С., 1 г.8 м. Жалобы родителей на беспокойство, повышения температуры до 38,3, двукратную рвоту. Болел 3 дня.

Участковый врач установил диагноз ОРВИ и назначил лечение. На следующий день температура тела повысилась до 39^о, рвота повторилась, присоединился жидкий стул. С подозрением на кишечную инфекцию ребенок был направлен в инфекционное отделение.

Общее состояние тяжелое. Положение вынужденное. Кожные покровы бледные, язык обложен, сухой. Температура 39^о. Дыхание жесткое, частое, поверхностное. Тоны сердца приглушены. Пульс 130 в мин. Живот умеренно вздут, негативная реакция на осмотр, живот болезнен и напряжен. Анализ крови: лейкоциты 20,2х10⁹/л, СОЭ 40 мм/ч.

Определить:

1.Основные синдромы.

2.Предварительные диагнозы.

3.Дополнительные методы исследования, дифференциальная диагностика.

4.Обоснование и формулировка клинического диагноза.

5.Этиология, патогенез, классификация основного заболевания и осложнений

6.Алгоритм лечения: тактика участкового педиатра, хирурга ЦРБ, РДКБ, выбор метода лечения.

7. План диспансерного наблюдения и реабилитации.

Декан педиатрического факультета, профессор Х.Х.Мурзабаев

Итоговая государственная аттестация выпускников 2010/2011 уч.года

Гоу впо «Башкирский государственный медицинский университет росздрава»

Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности - 060103 «Педиатрия»

2010/2011 Учебный год Задача №16

Новорожденная девочка, 2 дней, доставлена в клинику по по­воду обильного пенистого отделяемого изо рта, одышки, высокой температуры. Родилась с массой 2400,0 с оценкой 5 баллов по шкале Апгар. Уже в первую половину суток замечено пенистое от­деляемое, расцененное как срыгивание. При попытках кормления были приступы кашля, цианоза. Состояние ухудшалось, появились одышка, влажные хрипы, повысилась температура При зондировании через рот обнаружено препятствие на глубине 6 см. Ребенок направлен для уточнения диагноза и лечения.

Состояние тяжелое. Масса тела 2200,0, температура 38,3^о. Крик слабый, ребенок вялый. Отмечается цианоз носогубного треугольника.

Дыхание частое, 65 раз в мин, поверхностное. При аус­культации выслушиваются с обеих сторон влажные хрипы. Тахикар­дия до 156 ударов в мин. Тоны сердца приглушены; выслу­шиваются систолический шум на верхушке. Живот уме­ренно вздут, мягкий, перкуторно - тимпанит.

Определить:

1.Основные синдромы.

2.Предварительные диагнозы.

3.Дополнительные методы исследования, дифференциальная диагностика.

4.Обоснование и формулировка клинического диагноза.

5.Этиология, патогенез, классификация основного заболевания и осложнений

6.Алгоритм лечения: тактика участкового педиатра, хирурга ЦРБ, РДКБ, выбор метода лечения.

7. План диспансерного наблюдения и реабилитации.

Декан педиатрического факультета, профессор Х.Х.Мурзабаев

Итоговая государственная аттестация выпускников 2010/2011 уч.года