Гоу впо «Башкирский государственный медицинский университет росздрава»

Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности - 060103 «Педиатрия»

2010/2011 Учебный год Задача №5

Вадим Д., 7 лет, поступил с жалобами на одышку, кашель, загрудинные боли, плохой аппетит. Болен около 6 мес. При поступлении в РДКБ состояние средней тяжести. Мальчик астенического телосложения, кожные покровы бледные, пониженного питания. Лимфоузлы не увеличены. Дыхание справа несколько ослабленное в нижних отде­лах. Перкуторно там же притупление перкуторного звука.

Тоны сердца ритмичные, пульс 86 ударов в минуту. Живот мягкий, слегка болезненный в области печени, там же пальпируется плотно эластической консистенции опухолевидное образование. Симптомы раздражения брюшины отрицательны. Область почек безбо­лезненна.

Рентгенограммы органов грудной клетки прилагаются. Анализ крови: Гемоглобин 110 г/л, эритроциты 3,5х10/¹²л, лейкоциты 4,0х10⁹/л, палочкоядерные нейтрофилы 4%, сегментоядерные нейтрофилы 40%, эозинофилы 12%, лимфоциты 30%, моноциты 14%, СОЭ 8 мм/ч.

Определить:

1.Основные синдромы.

2.Предварительные диагнозы.

3.Дополнительные методы исследования, дифференциальная диагностика.

4.Обоснование и формулировка клинического диагноза.

5.Этиология, патогенез, классификация основного заболевания и осложнений

6.Алгоритм лечения: тактика участкового педиатра, хирурга ЦРБ, РДКБ, выбор метода лечения.

7. План диспансерного наблюдения и реабилитации.

Декан педиатрического факультета, профессор Х.Х.Мурзабаев

Итоговая государственная аттестация выпускников 2010/2011 уч.года

Гоу впо «Башкирский государственный медицинский университет росздрава»

Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности - 060103 «Педиатрия»

2010/2011 Учебный год Задача №6

Дима Т., 2,5 лет, заболел остро. Среди полного здо­ровья внезапно побледнел, был трижды обильный стул темной кровью, без слизи. Раньше ребенок ничем не болел.

Состояние при поступлении средней тяжести: кожные покровы бледные, вял, адинамичен. Дыхание пуэрильное. Тоны сердца приг­лушены, систолический шум у верхушки. Пульс 130 ударов в минуту слабого наполнения. АД 60/35 мм рт.ст. Температура тела 37^оС. Живот умеренно вздут, мягкий, безболезненный, симптомы раздражения брюшины не выявляются. Печень, селезенка не увеличены.

При ректальном исследовании: ампула прямой кишки заполнена жидкой кровью.

Анализ крови: Гемоглобин 70 г/л, эритроциты 2,1х10¹²г/л, лейкоциты 12х10⁹/л, СОЭ 15 мм/ч.

Определить:

1.Основные синдромы.

2.Предварительные диагнозы.

3.Дополнительные методы исследования, дифференциальная диагностика.

4.Обоснование и формулировка клинического диагноза.

5.Этиология, патогенез, классификация основного заболевания и осложнений

6.Алгоритм лечения: тактика участкового педиатра, хирурга ЦРБ, РДКБ, выбор метода лечения.

7. План диспансерного наблюдения и реабилитации.

Декан педиатрического факультета, профессор Х.Х.Мурзабаев

Итоговая государственная аттестация выпускников 2010/2011 уч.года