Гоу впо «Башкирский государственный медицинский университет росздрава»

Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности – 060103 «Педиатрия» 2010/2011 учебный год

Задача №1

Миша, 8 лет, заболел остро 4 дня тому назад. Начало заболевания родители связывают с травмой в области нижней трети правой голени. Обращались в травмпункт № 2, где осмотрен травматологом, сделана рентгенография костей голени, где явной костной патологии не выявлено. С диагнозом ушиб голени, эпифиолиз дистального эпифиза большеберцовой кости без смещения, наложена гипсовая лангета, рекомендовано явиться через неделю на контроль. На следующий день повысилась температура тела до 37,5 °С, усилилась боль в области нижней трети голени. Доставлен на машине скорой помощи в ЦРБ.

Состояние средней тяжести, температура тела 38°С, жалуется на боль по всей правой голени. Дыхание 36 раз в 1 мин., выслушиваются влажные хрипы с обеих сторон. Тоны сердца приглушены, пульс 120 ударов в 1 мин. АД 70/50 мм рт.ст. Живот мягкий, умеренно вздут, печень выступает на 2 см.

По снятии гипсовой повязки выявлена: отечность нижней трети правой голени, при пальпации и перкуссии резкая боль в области метафиза по медиальной поверхности. Движения в голеностопном суставе болезненны и ограничены.

Анализ крови: гем. - 120 г/л, Эр. - 3,5 х 10 ¹² г/л, Л – 27 х 10 ⁹ г/л, СОЭ – 56 мм/ч.

Определить:

1.Основные синдромы.

2.Предварительные диагнозы.

3.Дополнительные методы исследования, дифференциальная диагностика.

4.Обоснование и формулировка клинического диагноза.

5.Этиология, патогенез, классификация основного заболевания и осложнений

6.Алгоритм лечения: тактика участкового педиатра, хирурга ЦРБ, РДКБ, выбор метода лечения.

7. План диспансерного наблюдения и реабилитации.

Декан педиатрического факультета, профессор Х.Х.Мурзабаев

Итоговая государственная аттестация выпускников 2010/2011 уч.года

Гоу впо «Башкирский государственный медицинский университет росздрава»

Итоговый междисциплинарный экзамен по специальности - 060103 «Педиатрия»

2010/2011 учебный год

Задача №2

Катя Д., 3-х недельного возраста, родилась доношенной, с массой 3600,0 гр. У ребенка пуповина отпала на 7-й день, длительно не заживала пупочная ранка, 2 дня тому назад повысилась температура до 37,5–38°С. Беспокоится при пеленании. На 2-й день вызвали на дом педиатра.

При осмотре состояние тяжелое, сознание ясное, поведение беспокойное, температура 38,5°С. Кожные покровы бледные. Дыхание жесткое, выслушиваются проводные хрипы с обеих сторон. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Пульс 146 ударов в 1 мин. Живот мягкий, безболезненный печень выступает на 2 см из подреберья.

Область тазобедренного сустава справа увеличена в объеме. Правая нижняя конечность согнута в коленном и тазобедренном суставах ротирована кнаружи. Паховая и ягодичная складки сглажены. При пальпации выявлен отек мягких тканей, движения в тазобедренном суставе ограничены и болезненны.

Определить:

1.Основные синдромы.

2.Предварительные диагнозы.

3.Дополнительные методы исследования, дифференциальная диагностика.

4.Обоснование и формулировка клинического диагноза.

5.Этиология, патогенез, классификация основного заболевания и осложнений

6.Алгоритм лечения: тактика участкового педиатра, хирурга ЦРБ, РДКБ, выбор метода лечения.

7. План диспансерного наблюдения и реабилитации.

Декан педиатрического факультета, профессор Х.Х.Мурзабаев

Итоговая государственная аттестация выпускников 2010/2011 уч.года