Варианты сдвига формулы:
1)Сдвиг влево - в крови присутствует увеличенное кол-во палочкоядерных нейтрофилов.
2)Сдвиг вправо -в крови поя-ся гиперсегментиров гранулоциты.
СОЭ — неспецифический показатель воспаления
СОЭ - показатель скорости разделения крови в пробирке с добав антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (плазма) и нижний (эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы (в мм) за 1 час.
АБСЦЕСС ЛЕГКОГО-это остр.инф.забол.легких хар-ся массивным некрозом и последующим гнойным расплавлением легочн.тк.
Причины:золотист.стафилокок,стрептококк,синегеойн.палочка, энтеробактерии,протей, грибы,прстейшие,респир вирусы.
Клиника:
1-период(до прорыва абсцеса в бронх)
Нач.остро с общ.недомогания,выс.лихорадки,озноба,боли в гр.клетке усил.при вдохе.с перв.дней появл.сух кашель,одыш.
2-период(после прорыва абсцесса в бронхах)
Отхождение больш.кол-ва гнойной мокр.прступообразный кашель.прихорошем дренировании сост.пац улутшается t снж.проходят симтомы интоксикации пац.идет на поправку,при плохом дренир.сост пац ухудш.или остается.
Диагностика :
1)Общ анализ.кр :увелич СОЭ,лейкоцитоз
2)Биохимич.анализ крови .:гипопротеинемия
3)Анализ мокроты :Гнойн.хар-ра в больш кол-ве ,больш кол-во лейкоцитов При кровохарк.-эритроциты.
4)Ренгенография:очаг просветления после прорыва с косым уровнем жидкости. Бронхоскопия,бронхография
Лечение:госпитализция,антобактер.терапия
ПНЕВМОНИЯ- остр.инфекц.забол.легких с вовлеч в пат.процес, респиратор отделов легких и обязат.налич.внутриальвеол экссудац.
Причины:
1)внебольн.(пневмо,стрепто,стафилок,гемофильн.палочка,хламид)
2)госпитальная(киш.палочка,энтеробактерии,протей),
3)пневмонии улиц с иммунодифицитом(патогенные грибы)
4)атипичные пневмонии(хламидии,микоплазма)
Классиф:
Этиологии :гриппозная,стаф,стреп,пневмококовая,микоплазменая
по локализации и протяж-сти:односторн.,двусторон.
3)По степени тяж:легк,средн,тяж.
4) от эпид.усл.возникнов:внебольничн,внутрибольн, атипичная
пневм.на фоне иммунодифицита
--------------------------------------------------------------------------------------
Лечение:
1)Госпитал в стационар
2) Питание-колларийное и витаминонизиров, 5-6р в сутки. Исключать курение и алкоголь .
3)Антибактериальная тер- ампицил,амоксицилин,макропен,сумамед
4)Дезинтаксикационная тер- 5% р-р глюкозы,гемодез.
Отхаркив-ие и мукколитики (АЦЦ) бронхолитики.
5)Общ укрепл. Терапия- витамин.комплексы.
6) Физиотерапия(ЛФК,массаж)
----------------------------------------------------------------------------------------
Долевая пневмания ( крупозная пневмания)
Клиника: начинается внезапно с сильн.озноба,пов темп до 39-40
Боли в гр.кл на стороне поражения.усил при кашле.Боли могут ирродировать в верх.полов живота.Одышка,сухой кашель, гол.боли,
Стади:
1.Стадия прилива- гиперемия лег.ткани ,наруш прох-ти копиляров и наростанием восполит.отека.
2.Стадия красного опеченения-вследствии выпода белка в альвеолы и мелк.бронхи,пораженный участок становится безвоздушным,плотным,красного цвета.
3.Серое опеченение-происходит заполнение альвеол бол.колич нитрофилов.На разрезе имеется желт-серый оттенок.стад-я разруш.
4.Стадия разрешения-происх постепенное рассас очага восполения.