
- •Дослідницька
- •На тему: « Злоякісні пухлини»
- •Характеристика
- •Історія
- •Захворюваність
- •Ситуація в Україні
- •Етіологія та патогенез
- •Структура ракової пухлини
- •За ступенем диференціювання виділяють:
- •Класифікація за системою tnm
- •Клінічні прояви
- •Діагностика
- •Сучасні методи променевої діагностики
- •Лікування
- •Розрізняють такі типи лікування:
- •Існують три вида трансплантації:
- •Любите и цените жизнь!
- •17:26:53 – «Иногда плач»
- •20:06:54 – «Сегодня уже не смогу»
- •23:40:36 – «2 Часа сна»
- •05:40:33 – «Интернет – весь мой мир»
- •21:39:14 – «Представление о смерти»
- •02:40:51 – «Плач мамы»
- •09:19:49 – «Я одна»
- •23:33:45 – «Жаль себя»
- •02:04:26 – «Сегодня»
- •04:56:04 – «Мне так трудно»
- •09:18:44 – «Крик души»
- •04:33:26 – «Слабею»
- •09:22: 26 – «Уже хуже»
- •03:17:08 – «День рожденья»
- •09:02:02 – «Часто вспоминаю»
- •06:32:37 – «Все хуже и хуже»
- •16:08:30 – «Клубника»
- •16:51:37 – «Последняя просьба Юли»
- •1. Лабораторні дослідження:
- •3. Огляд і консультація наступних лікарів:
- •15Апреля 1997 Електрокардіограма
- •11 Квітня 1997 р. Загальний аналіз крові:
- •11.04.1997 Дослідження крові:
- •11.04.1997 Дослідження калу
- •14.04.1997Г. Дослідження сечі:
1. Лабораторні дослідження:
- Визначити групу крові за системою АВ0, резус належність
- Перевірити кров на цукор, RW, HBs
- Загальний аналіз крові
- Лейкоцитарна формула
- Біохімія крові: активність ферментів крові (лужна фосфотаз, ЛДГ,
- ГТП, ліпаза, амілаза, -фетопротеі),
- білки, білкові фракції (електрофорез на папері)
- диспротеінемічні тести,
- вміст імуноглобулінів у сироватці крові
- дослідження з онкомаркерами СЕА, СА 19-9,
- визначити рівень канціроембріонального АГ,
- мінеральний обмін в крові (залізо, мідь, неорганічний фосфор сироватки).
- ліпідні компоненти пазми крові,
- вміст Т-і В-лімфоцитів в плазмі крові,
-Спільне дослідження сечі, за м. Ничипоренко, провести пробу Зимницького
-Копрологіческое дослідження
Інструментальні методи:
- ЕКГ
- УЗД органів грудної, черевної порожнини та малого таза
- рентгеноскопія органів грудної, черевної порожнини та малого таза
- рентгенографія органів грудної, черевної порожнини та малого таза
- КТ органів грудної, черевної порожнини та малого таза
- іригоскопія
- колоноскопія
- гастроскопія, гастроскопіческая біопсія
- радіонуклідна сцинтиграфія кісток скелета
- доплерографія кровоносних судин, ангіокардіографія, реоенцефалографію
- урографія
3. Огляд і консультація наступних лікарів:
Стоматолога (санація ротової порожнини, огляд)
офтальмолога
невропатолога
хірурга
гінеколога
уролога
Додаткові методи дослідження:
- Ультразвукове дослідження. Висновок: від 15 квітня 1997 р
Печінка, селезінка - норма. Підшлункова залоза маленька, з нерівними контурами. В області тіла видно помірно розширений панкреатичний проток. На кордоні тіла і головки розташована кіста 13 на 15 мм з чіткими контурами і гомогенним вмістом. У хвості одна за одною розташовані не менше 4-х кіст від 16 до 21 мм. Ехогенності структури хвоста залози підвищена нерівномірно.
При дослідженні по ходу ободової кишки виявляється нерівне потовщення стінки до 11см протягом 69см. Зміни можуть бути пов'язані зі спайковимпроцесом. Аорта - 10мм, внутрішній контур не рівний - прояви атеросклерозу. Нирки опущені. Паренхіма правій - 10см, лівою - 8см. Переважання чашково-мискової системи.
Рентгенівська томографія. Висновок: від 15 квітня 1997 року.
Печінка не збільшена, з чіткими контурами, судинний малюнок посилений, структура печінки неоднорідна, без видимих вогнищ патологічної щільності. Підшлункова залоза стоншена, візуалізується безліч кіст, розташованих дифузно, розмірами від 0,15 до 1,9 см. Абсолютна зміна паренхіми. Селезінка - норма. У брижі, у воротах печінки, парааортальной, паракавальной зонах - безліч лімфовузлів розміром до 0,7 см (верхня межа норми).
Іригоскопія: від 30 квітня 1997р. при заповненні товстої кишки контрастною сумішшю визначається великий дефект наповнення в області висхідної кишки і печінкової кривизни. Спорожнення товстої кишки нерівномірне, через що рельєф слизової видно погано і роздування повітрям утруднено.
Висновок: велика неоплазма правих відділів товстої кишки.
Гастроскопія: від 07мая 1997 слизова шлунка стоншена, у сфері малої кривизни візуалізується освіту розмірами 1,5 на 2 см. Зроблена біопсія - пухлина - лейоміома.
Гінеколог: 14 квітня 19997 року. Яєчники не збільшені. Мізерні виділення з піхви.
Уролог: 15 квітня 19997. року цистоцеле, нефросклероз, двосторонній нефроптоз. При динамічному спостереженні і обстеженні хворий виявлена пухлина висхідної кишки і печінкового кута. При комп'ютерній томографії - метастазів у печінку немає.
Показано хірург. втручання і переведення у ФХК ММА ім. Сєченова І.М.