Viі. Матеріали контролю та методичного забезпечення заняття

Viі.1 Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття

Питання для контролю вихідного рівня знань навичок та вмінь:

1. Сформулюйте визначення поняття ХП.

2. Визначте етіологію ХП.

3. Вкажіть ключові ланки патогенезу ХП.

4. Наведіть основні положення сучасної клінічної класифікації ХП.

5. Назвіть типові клінічні прояви ХП.

6. Складіть план лабораторного та інструментального обстеження хворого на ХП.

7. Вкажіть ускладнення ХП.

9. Назвіть принципи лікування ХП.

10. Вкажіть основні групи препаратів, які використовуються при лікуванні хворих на ХП.

Тести ІІ рівня(α=2):

001. Ефективними препаратами ферментної дії є

А. все перераховане

В. панкреатин

С. мезим форте

D. фестал

E. панзинорм

002. Найбільш інформативним методом виявлення об'ємних процесів у підшлунковій залозі є а. Рентгенологічне дослідження шлунка і кишечнику з барієвою суспензією

В. компьютерна томографія

С. внутрішньовенна холеграфія

D. ретроградна панкреатохолангіографія

E. релаксаційна дуоденографія

003. У нормі рівень цукру в крові при проведенні тесту на толерантність до глюкози

А. перевищує вихідний рівень на 80% і більш через 30-60 хв після навантаження

В. не перевищує вихідного рівня більш ніж на 80% через 30-60 хв після навантаження

С. перевищує вихідний рівень більш ніж на 100% через 1 годину після навантаження

D. досягає 8-9 ммоль/л через 2 години після навантаження

E. повертається до вихідного через 3 години після навантаження

004. α-Амілазу секретують

А. привушні слинні залози

В. підшлункова залоза

С. кишечник

D. вірно А. і В.

E. все хибно

005. ά-Амілаза каталізує гідроліз

А. крохмалю

В. глюкози

С. дісахаридів

D. клітковини

E. усього перерахованого

006. Активність трипсину в сироватці крові підвищується

А. при гострому панкреатиті

В. при загостренні хронічного панкреатиту

С. при виразковій хворобі

D. при перитоніті

E. вірно А. і В.

007. Креаторея спостерігається

А. при ахилії

В. при гнильній диспепсії

С. при недостатності зовнішньої секреції підшлункової залози

D. вірно А., В., С.

E. всі хибні

008. Стеаторея у вигляді нейтрального жиру характерна

А. для механічної жовтяниці

В. для паренхіматозної жовтяниці

С. для хронічного панкреатиту

D. вірно А., В. С.

E. всі хибні

009. Характерною клінічною ознакою хронічного панкреатиту є

А. розвиток цукрового діабету

В. зниження функції зовнішньої секреції

С. жовтяниця

D. підвищення активності амінотрансфераз

E. гепатомегалія

010. Найбільш інформативним методом діагностики патології підшлункової залози є

А. рентгенологічний

В. компьютерна томографія

С. ультразвуковий

D. ангіографія черевного ствола

E. ангіографія зворотньої вени

011. Секрецію панкреатичного соку найбільш активно стимулюють

А. соматостатин

В. гастрин

С. секретин

D. холецистокінін

E. всі хибні

012. Серед форм хронічного панкреатиту виділяють

А. кальціфікуючий

В. обструктивний

С. кисти, псевдокисти

D. фіброзно-склеротичний

E. всі перераховані

013. Хворому на хронічний панкреатит з латентним плином показане

А. загальний повноцінний раціон

В. дієта з перевагою жирів

С. дієта з перевагою вуглеводів

D. помірна вуглеводно-білкова дієта

E. дієта з підвищеним змістом заліза

014. Для лікування хронічного панкреатиту у фазі ремісії застосовуються

А. кортикостероіди

В. контрикал (трасилол)

С. ферментні препарати

D. жоден з перерахованих препаратів

E. всі перераховані препарати

015. При загостренні хронічного панкреатиту для купировання больового синдрому в комплексну терапію доцільно включити

А. баралгин

В. контрикал (трасилол) либо гордокс

С. рідкі антациди

D. блокатори Н₂-рецепторів гістаміну

E. все перераховане

016. При хронічному панкреатиті у фазі вираженого загострення з синдромом "відхилення ферментів" принципи медикаментозної терапії включають призначення

А. М-холиноблокатора гастроцепина

В. ферментних препаратів

С. антиферментного препарату трасилола або контри­кала

D. алмагеля у великих кількостях

E. вірно А. і С.

017. Ефективними препаратами ферментної дії не є

А. холензим

В. панкреатин

С. мезим форте

D. фестал

E. панзинорм

018. Хронічний рецидивирующий панкреатит спостерігається найчастіше

А. при виразковій хворобі

В. при холелитіазі

С. при постгастрорезекційному синдромі

D. при хронічному коліті

E. при лямбліозі

Завдання ІІ рівня:

019. Хворий 65 років довгостроково страждає хронічним рецидивирующим панкреатитом. Протягом о-станіх 6-8 місяців змінився характер болів, погіршився апетит, періодично стали турбувати рвота, з'явилася жовтяниця, знебарвлений кал, стала наростати загальна слабість, знизилася працезданість. У стаціонарі відзначалися виражена жовтяність шкіри, блідість видимих слизових оболонок, значне зниження ваги. Печінка і селезінка не збільшені. Температура нормальна. Гемоглобін - 96 г/л, лейкоцити - 9.5*10⁹/л, СОЭ - 60 мм/год, білірубін - 34.2 мкмоль/л (прямого - 5.2). Активність амілази крові і сечі, а також рівень цукру в межах норми. Для встановлення правильного діагнозу варто використовувати:

А. дуоденальне зондування

В. ультразвукове дослідження

С. рентгенологічне дослідження

D. холецистографію

E. вірно В. і С.

020. Хворий 65 років довгостроково страждає хронічним рецидивирующим панкреатитом. Протягом останіх 6-8 місяців змінився характер болів, погіршився апетит, періодично стали турбувати рвота, з'явилася жовтяниця, знебарвлений кал, стала наростати загальна слабість, знизилася працездатність. У стаціонарі відзначалися виражена жовтяниця шкірни, блідість видимих слизових оболонок, значне зниження ваги. Печінка і селезінка не збільшені. Температура нормальна. Гемоглобін - 96 г/л, лейкоцити - 9.5*10⁹/л, СОЭ - 60 мм/год, білірубін - 34.2 мкмоль/л (прямої - 5.2). Активність амілази крові і сечі, а також рівень цукру в межах норми. Насамперед можна запідозрити:

А. рак підшлункової залози

В. рак великого сосочка дванадцятипалої кишки (фатерова соска)

С. псевдопухлинну форму хронічного панкреатиту

D. вірно А. і С.

E. вірно А. і В.

021. Хворий 65 років довгостроково страждає хронічним рецидивирующим панкреатитом. Протягом о-станіх 6-8 місяців змінився характер болів, погіршився апетит, періодично стали турбувати рвота, з'явилася жовтяниця, знебарвлений кал, стала наростати загальна слабість, знизилася працездатність. У стаціонарі відзначалися виражена жовтяниця шкірни, блідість видимих слизових оболонок, значне зниження ваги. Печінка і селезінка не збільшені. Температура нормальна. Гемоглобін - 96 г/л, лейкоцити - 9.5*10⁹/л, СОЭ - 60 мм/год, білірубін - 34.2 мкмоль/л (прямої - 5.2). Активність амілази крові і сечі, а також рівень цукру в межах норми. Діагноз дозволить підтвердити:

А. все перераховане

В. ультразвукове дослідження

С. гастродуоденоскопия з прицільною біопсією

D. рентгенологічне дослідження шлунка і два-надцатипалої кишки

E. аналіз анамнестичних даних

Завдання ІІ рівня:

022. Хворий 65 років довгостроково страждає хронічним рецидивирующим панкреатитом. Протягом о-станіх 6-8 місяців змінився характер болів, погіршився апетит, періодично стали турбувати рвота, з'явилася жовтяниця, знебарвлений кал, стала наростати загальна слабість, знизилася працездатність. У стаціонарі відзначалися виражена жовтяниця шкірни, блідість видимих слизових оболонок, значне зниження ваги. Печінка і селезінка не збільшені. Температура нормальна. Гемоглобін - 96 г/л, лейкоцити - 9.5*10⁹/л, СОЭ - 60 мм/год, білірубін - 34.2 мкмоль/л (прямої - 5.2). Активність амілази крові і сечі, а також рівень цукру в межах норми. Діагноз дозволить підтвердити:

А. все перераховане

В. ультразвукове дослідження

С. гастродуоденоскопия з прицільною біопсією

D. рентгенологічне дослідження шлунка і два-надцатипалої кишки

E. аналіз анамнестичних даних