Б. Аудиторная работа Практические навыки

Работа 1. Одномоментное изготовление индивидуальной ложки по методике ЦИТО /из воска/.

Последовательность выполнения

№	Этапы работы	Методика	Элементы Самоконтроля
Для верхней челюсти.
1.	Базисный воск, спиртовка.	Пластинку воска сложить поперек втрое, разогреть и один край закруглить, затем обжать во рту бугор верхней челюсти, альвеолярный отросток, прижать к небу, извлечь, охладить, обрезать излишки, затем снова размягчить и повторить обжим, контролируя границу движением щек, губ, а затем сформировать задний край за линией «А».	Восковая индивидуальная ложка должна плотно прилегать ко всем поверхностям протезного поля, не заходить на подвижную слизистую оболочку, обходя все складки и уздечку языка.

Для нижней челюсти.

2.

Базисный воск, спиртовка.

Методика та же, только пластинку воска (2/3 ее) сложить вдоль втрое, обжать по модели, обязательно захватывая ретромолярное пространство. По окончании формирования вдоль ложки укладывают проволоку и укрепляют дополнительным валиком воска.

Ложка должна неподвижно лежать на альвеолярном отростке, захватывая ретромолярный бугорок.

Подпись студента ________ Подпись преподавателя ________

«____» _____ 20__ г.

Тема занятия 5. Припасовка жестких индивидуальных ложек

Цель. Ознакомиться с необходимостью использования индивидуальных ложек для снятия функциональных оттисков. Знать требования к индивидуальным ложкам. Овладеть методикой припасовки индивидуальных ложек по Гербсту.

Содержание темы

1. Требования к индивидуальным ложкам.

2. Припасовка жестких индивидуальных ложек по методике Гербста.

3. Пробы Гербста для верхней челюсти.

4. Пробы Гербста для нижней челюсти.

А. Ориентировочная карта для внеаудиторной самоподготовки студента

1. Перечислите требования к индивидуальным ложкам.

2. Заполните таблицу

Припасовка индивидуальных ложек с помощью функциональных проб Гербста

Характер движений.	Места коррекций.
для верхней челюсти
для нижней челюсти

3. Отметьте места коррекции на рисунке

Тестовые задания:

1. Больному 65 лет изготавливается полный съемный протез для нижней челюсти. Объективно: альвеолярный отросток умеренно атрофирован. Подгонка индивидуальной ложки проводится с помощью проб Гербста. При проведении кончиком языка по красной каемке нижней губы ложка сбрасывается. В каком участке необходимо укоротить край ложки.

1. От слизистого бугорка до места постановки первого моляра

2. +Вдоль челюстно-подъязычной линии

3. От клыка до клыка с вестибулярной стороны

4. От клыка до клыка с язычной стороны

5. От места сзади слизистого бугорка до челюстно-подъязычной линии

2. Больной 76 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на плохую фиксацию полного съемного протеза на нижней челюсти. При осмотре альвеолярного отростка выявлена его атрофия. Какое анатомическое образование на нижней челюсти можно использовать для улучшения фиксации этого протеза.

1. +Ретроальвеолярное пространство

2. Внутреннюю косую линию

3. Преддверие полости рта

4. Челюстно-подъязычный валик

5. Переходную складку

3. Больному 80 лет осуществляется припасовка индивидуальной ложки на верхнюю челюсть. Объективно: альвеолярный отросток резко равномерно атрофирован, бугры верхней челюсти не сохранились, торус слабо выражен. Щечные тяжи и уздечка верхней губы прикрепляются почти на уровне верхушки альвеолярного отростка, небный скат пологий. Что необходимо сделать с индивидуальной ложкой для создания прочного запирающего клапана.

1. Удлинить границы во фронтальной области

2. Удлинить внешние границы

3. Удлинить границы в области верхнечелюстных бугров

4. +Удлинить границы по линии «А»

5. Перекрыть индивидуальной ложкой тяжи и уздечку

4. Мужчине 64 лет изготавливается полный съемный протез на нижнюю челюсть. Больной явился на этап припасовки индивидуальной ложки и снятие функционального оттиска. Уточняются границы вдоль челюстно-подъязычной линии. Какую пробу Гербста необходимо провести для этого.

1. Проглатывание слюны

2. Вытягивание губ трубочкой

3. Засасывание щек

4. Широкое открывание рта

5. +Проведение языком по красной кайме губы

5. Больному 75 лет изготавливается полный съемный протез для нижней челюсти. Объективно: альвеолярный отросток незначительно атрофирован. Припасовка индивидуальной ложки производится с помощью проб Гербста. При вытягивании губ вперед ложка сбрасывается. В какой области необходимо укоротить край ложки.

1. В области премоляров с язычной стороны

2. Вдоль челюстно-подъязычной линии

3. От места позади слизистого бугорка до челюстно-подъязычной линии

4. От клыка до язычной стороны

5. +От клыка до клыка с вестибулярной стороны

Рекомендованная литература:

1. Аболмасов Н. Г. Ортопедическая стоматология / Н. Г. Аболмасов, Н. Н. Аболмасов - М.: МЕДпресс-информ, 2005. – С. 389-391.

2. Воронов А.П., Лебеденко И.Ю., Воронов И.А. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов М.: МЕДпресс-информ, 2006. – С. 49 – 50.

3. Чулак Л.Д., Шутурмінський В.Г. Клінічні та лабораторні етапи виготовлення зубних протезів. Одеса, Одеський мед університет, 2009, 317 с.