Б. Аудиторная работа

Работа 1. Выбор методики и материала для снятия функционального оттиска в зависимости от клинической ситуации

Клиническая ситуация	Методика для снятия функционального оттиска

Практические навыки

Работа 2. Снятие функционального оттиска

Последовательность выполнения

- дезинфекция ложки

- выбор оттискного материала, показанного для снятия функционального оттиска

- замес оттискной массы в соответствии с инструкцией

- заполнение ложки

- наложение ложки с массой на челюсть

- оформление краев оттиска с помощью функциональных проб

- выведение оттиска при полузакрытом рте

- оценка оттиска

Подпись студента ________ Подпись преподавателя ________

«____» _____ 20__ г.

Тема занятия 7. Определение центрального соотношения челюстей при дефектах зубных рядов IV группы

Цель. Ознакомиться с основными методами определения высоты прикуса и центрального соотношения челюстей при полном отсутствии зубов. Знать понятия центральная окклюзия, центральное соотношение, протетическая плоскость. Овладеть анатомо-физиологическим методом определения центрального соотношения.

Содержание темы

1. Антропометрический метод определения центрального соотношения.

2. Фонетический метод определения центрального соотношения.

3. Анатомо-физиологический метод определения центрального соотношения.

4. Положение относительного физиологичного покоя нижней челюсти.

5. Протетическая плоскость. Окклюзионная плоскость.

6. Центральное соотношение. Центральная окклюзия.

7. Требования к прикусным валикам.

8. Рефлекторный (Боянов) и функционально-рефлекторный (Недергин) метод определения центрального соотношения.

А. Ориентировочная карта для внеаудиторной самоподготовки студента

1. Центральным соотношением называется _________________________________________________

при котором ________________________________________

артикулируют с _____________________________________.

Центральная окклюзия это –

2. Подпишите изображенные методы определения центральной окклюзии:

Тестовые задания:

1. Больная 70 лет жалуется на невозможность жевания, боли в жевательных мышцах во время жевания. Полные съемные протезы изготовлены 3 месяца назад. Объективно: конфигурация лица нарушена за счет удлинения нижней трети лица. Губы смыкаются с напряжением, искусственные зубы стучат. Какая ошибка допущена.

1. +Завышена высота прикуса

2. Определена боковая окклюзия

3. Снижена высота прикуса

4. Определена передняя окклюзия

5. Определена задняя окклюзия

2. Пациенту с полной утратой зубов на обеих челюстях проводится определение центральной окклюзии на жестких базисах. Какие ошибки предупреждает данная методика определения центральной окклюзии.

1. Повышение межальвеолярной высоты

2. Определение передней или задней окклюзии

3. Определение боковой окклюзии

4. Понижение межальвеолярной высоты

5. +Вызванные смещением и деформацией базиса

3. На этапе проверки конструкции полных съемных протезов определено прогнатическое соотношение зубных рядов (сагиттальная щель): передние зубы не контактируют, а боковые имеют бугорковый контакт. По какой причине возникла данная ошибка.

1. +Фиксация передней окклюзии на этапе определения центральной окклюзии

2. Определение центральной окклюзии с помощью восковых шаблонов вместо гипсоблоков

3. Смещение воскового шаблона с модели нижней челюсти назад

4. Неправильное определение протетической плоскости

5. Неправильное определение высоты прикуса на этапе фиксации центральной окклюзии

4. Пациенту проводится определение междуальвеолярной высоты анатомо-физиологическом методом при полном отсутствии зубов. Какой должна быть разница в расстоянии между точками на подбородке и у основания носа по сравнению с состоянием физиологического покоя нижней челюсти.

1. На 2-3 мм больше

2. +На 2-3 мм меньше

3. Одинаковой

4. На 5-6 мм больше

5. На 5-6 мм меньше

5. Больная 59 лет жалуется на эстетический недостаток, нарушение слуха, головные боли. Две недели назад больной были изготовлены полные съемные протезы. Объективно: в состоянии физиологического покоя между зубными рядами имеется щель 6 мм, нижнее отделение лица укорочено, губы западают, носогубные и подбородочные складки резко выражены, углы рта опущены, в углах рта — мацерация кожи. Какую ошибку допустил врач при изготовлении полных съемных протезов.

1. Завышена межальвеолярная высота

2. +Занижена межальвеолярная высота

3. Неправильная фиксация центрального соотношения челюстей

4. Определена передняя окклюзия

5. Неправильно произведена постановка искусственных зубов

Рекомендованная литература:

1. Аболмасов Н. Г. Ортопедическая стоматология / Н. Г. Аболмасов, Н. Н. Аболмасов - М.: МЕДпресс-информ, 2005. – С. 394 – 399.

2. Воронов А.П., Лебеденко И.Ю., Воронов И.А. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов М.: МЕДпресс-информ, 2006. – С. 56 – 66.

3. Чулак Л.Д., Шутурмінський В.Г. Клінічні та лабораторні етапи виготовлення зубних протезів. Одеса, Одеський мед університет, 2009, 317 с.