1. Аболмасов н. Г. Ортопедическая стоматология / н. Г. Аболмасов, н. Н. Аболмасов - м.: меДпресс-информ, 2005. – с. 414-414.

2. Воронов а.П., Лебеденко и.Ю., Воронов и.А. Ортопедическое лечение больных с полным отсутствием зубов м.: меДпресс-информ, 2006. – с. 155-158.

3. Чулак л.Д., Шутурмінський в.Г. Клінічні та лабораторні етапи виготовлення зубних протезів. Одеса, Одеський мед університет, 2009, 317 с. Б. Аудиторная работа Практические навыки

Работа 1. Последовательность фиксации полных съёмных протезов в полости рта пациента

Последовательность выполнения

После получения готового протеза из лаборатории его следует тщательно осмотреть. Осмотр протеза начинают с выявления видимых глазом и определяемых пальпаторно шероховатостей на внутренней поверхности базиса и его краях, которые тут же устраняют. Устойчивость протезов на верхней челюсти проверяют надавливанием пальцами поочередно на передние и боковые зубы. Силу удерживающего клапана в области мягкого неба проверяют, отклоняя режущие края верхних зубов в вестибулярном направлении; на нижней челюсти таким же приемом определяют степень фиксации базиса в дистальных отделах, попеременно с правой и левой стороны. О том, как фиксируются передние участки базиса, можно судить при оттягивании протеза для верхней челюсти вниз, а протеза для нижней челюсти — вверх.

Кроме того, устойчивость протеза испытывает сам больной, который выполняет при этом заданные врачом движения нижней челюсти, мимической мускулатуры и языка. Протез не должен смещаться в результате обычных мышечных сокращений.

Проверка плотности смыкания зубов, имеющей большое значение для равномерного распределения жевательного давления, а также для устойчивости протезов, производится сначала в положении центральной окклюзии, затем при движениях челюсти. Обнаруженные преждевременные контакты зубов, зоны повышенного давления в пределах базиса протеза, а также участки, где мышцы чрезмерно перекрыты протезом, устраняются. Следует отметить, что во время фиксации готовых протезов можно обнаружить в основном лишь значительные ошибки, касающиеся границ протеза, правильности определения центрального соотношения челюстей и равномерности смыкания зубов.

Подпись студента ________ Подпись преподавателя ________

«____» _____ 20__ г.

Тема занятия 18. Адаптация к протезам. Применение адгезивных препаратов. Гигиеническая обработка полных съемных протезов.

Цель. Ознакомиться с адгезивными средствами для фиксации съемных протезов и гигиеническими средствами для ухода за ними. Знать этапы адаптации к протезам. Уметь объяснить пациенту методику ухода за съемными протезами.

Содержание темы

1. Что такое адаптация к протезам.

2. Этапы адаптации к протезам по В.Ю. Курляндскому..

3. Методика гигиенического ухода за протезами.

4. Препараты, используемые для улучшения адгезии полных съёмных протезов.

А. Ориентировочная карта для внеаудиторной самоподготовки студента

1. Перечислите периоды адаптации В.Ю. Курляндскому и укажите их продолжительность.

-

-

-

2. Перечислите, от чего зависит скорость адаптации к съёмным протезам.

-

-

-

3. Перечислите препараты, использующиеся для улучшения адгезии полных съёмных протезов

-

-

Тестовые задания:

1. Больной В., 78 лет. Обратился с жалобами на затрудненное разжевывание пищи. Зубная формула:

00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38.

Объективно: Ранее съемными протезами не пользовался. Изготовлен полный съемный протез на верхнюю челюсть. В следующее посещение после наложения протеза больной явился с жалобами на выраженный рвотный рефлекс. Причиной повышенного рвотного рефлекса может быть:

1. аллергическая реакция на протез

2. удлиненный дистальный край протеза, неравномерное смыкание зубных рядов, сужение зубных рядов, неплотное прилегание протеза в дистальных отделах.

3. токсическое воздействие пластмассы

4. укороченный и истонченный дистальный край протеза, расширение зубных рядов

5. психо-неврологические растройства

2. Больной Ш., 50 лет. Обратился с жалобами на затрудненное разжевывание пищи. Зубная формула:

00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00

48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38.

Ранее съемным протезом не пользовался. Изготовлен полный съемный протез на верхнюю челюсть. При пользовании наблюдался выраженный рвотный рефлекс. Причиной повышенного рвотного рефлекса может быть неправильно оформленный задний край протеза. Задний край протеза:

1. Должен перекрывать линию «А» на 5 мм

2. Не должен доходить до линии «А» на 5 мм

3. Должен заканчиваться на линии «А»

4. Должен перекрывать линию «А» на 1-2 мм

5. Не должен доходить до линии «А» на 1-2 мм

3. Мужчина, 70 лет, обратился для коррекции полного съёмного протеза на верхнюю челюсть с жалобами на смещение протеза во время глотания пищи. В анамнезе: пользуется полными съёмными протезами, изготовленными одну неделю назад. Ваша тактика относительно клинического состояния?

1. провести коррекцию по линии "А"

2. провести коррекцию по периметру базиса

3. провести коррекцию окклюзионных контактов

4. укоротить границы протеза

5. переделать протез

4. Мужчина 75 лет жалуется на ухудшение фиксации полных съемных протезов, которыми пользуется 10 лет. Объективно: альвеолярный отросток верхней и нижней челюстей значительно атрофирован. Сколько лет назад мужчина должен был обратиться для изготовления новых протезов?

1. 3-4 года назад

2. 4-5 лет назад

3. 1-2 года назад

4. 6-7 лет назад

5. 8-9 лет назад

Рекомендованная литература: