20,74.Явления непереносимости стомат.Мат-лов.

Можно выделить след.действия мат-лов на организм человека:

1.механические

2.токсические

3.аллергическое

4.термоизолирующее дей-ие.

Мех.дей-ие зависит от вида мат-ла и в большей степени контакта органов полости рта. Мех.дей-ие съемного протеза проявляется в виде травмы слизистой,проявляется это как отечность мягких тканей,покраснение,могут быть очаги эрозии.Механизм действия полимера изменяется в зависимости от срока действия материала.Полимеры набухают и вызывают линейно-объемные изменения(фасетки,пластм.коронки).Выраженность мех.дей-ия полимеров СП зависит от соблюдения технологии работ в процессе изготовления зуб.техников протеза.Пласт.зубы СП стираются гораздо быстрее,чем форфоровые зубы или Ме протезы,в связи с этим изменяется прикус,исчезают бугры зубов,изменяется окклюзионная поверхность.Ошибки в выборе конструкции,а также нарушение режима п-ции протезов усиливают мех.дей-ие материалов.

Токсическое дей-ие протезов связано с составом и св-вами мат-лов.В составе базисных пластмасс и пластмасс для несъемных протезов токсичными явл-ся мономер.Разрушение полимерных мат-лов в процессе старения протезов приводит к ухудшению мех.св-в.В основе старения лежат разрывы макромолекулярных цепей и образование низкомолекулярных цепей-это явление наз-ся диструкцией.Протекает это под дей-ием слюны,мех.напряжений и температурных колебаний в полости рта.При нарушении соотношения порошка и жидкости усиливается токсичность изготовленного протеза.Токсичность дей-ия мономера проявляется и при реставрации протеза непосредственно во рту при помощи быстротвердеющих пластмасс,это проявляется чувством жжения и покраснения на месте контакта со слиз.обол.

Аллергическое дей-ия.Аллергия-это изменение чувствительности.К ним относятся лекарственные препараты,простые хим.в-ва(хром,никель),сложные продукты небелковой природы(мономер).Эти в-ва при попадании в организм вызывают повышенную чувствительность(сенсебилизация).Аллергическая реакция на протезы проявляется в виде стоматитов.Для изготовления протезов исп-ся сплавы,имеющие в составе хром,железо,марганец,титан,кобальт,золото,серебро,они могут создавать предпосылки к аллергич.заб-ям(лейкоплакия,глоссалия,стоматиты).При исп-ии протезов из нерж.стали и КХС могут возникать гальванические токи.Иногда пациенты жалуются на боль на кончике языка,появляется Ме привкус-это говорит о том,что в слюне и тканях полости рта происходит накопление ионов хрома и никеля,кроме привкуса происходит замедленное заживление стоматитов и хейлитов,но компенсирующие способности организма велики и организм приспосабливается.

Термоизолирующее дей-ие СП происходит вследствии перекрытия слизистой оболочки протезом.При этом нарушается тактильная чувствительность,меняются темп.восприятия,разрыхляется ложе под протезом.

21.Классификация дефектов зубных рядов при частичном вторичном отсутствии зубов.

Дефекты:концевые,включенные.

Классификация по Кеннеди:

1)Двусторонний концевой дефект зубного ряда.

2)Односторонний концевой дефект зубного ряда.

3)Включенный дефект в боковом отделе.

4)Включенный дефект в переднем отделе.

Классификация по Е.И. Гаврилову 1) односторонние концевые; 2) двусторонние концевые; 3) односторонние включенные дефекты боковых отделов; 4) двусторонние включенные дефекты боковых отделов; 5) включенные дефекты переднего отдела зубных дуг; 6) комбинированные дефекты; 7) челюсти с одиночно стоящими зубами.

Классификация по Бетельману.

1.Зубные ряды с дефектами,1 или 2 из которые явл-ся концевыми.

-зубные ряды с одностор.конц.деф

-зубные ряды с двустор.конц.деф.

2.Зубные ряды с включенными дефектами.

-включ.деф,образованные от удалениея не более,чем 3ех зубов

- включ.деф,образованные от удалениея более,чем 3ех зубов