
- •1.Оснащение зуб.Тех.Лаб. И рабочего места зубного техника.
- •2.Оборудование и инструментарий,необходимые для изг-ия сп.
- •3.Вентиляция,освещения.
- •4.Правила поведения в зуб.Тех.Лаб.
- •5.Органы жевательного аппарата,взаимосвязь м/у органами жев.Аппарата.
- •6.Жеват.Мышцы,их ф-ии.
- •7.Слюнные железы,топография и ф-ия.Состав слюны.
- •8.Слизистая оболочка полости рта.Особенности строения,имеющие значение при протезировании сп.
- •9.Подвижность и податливость слизистой оболочки.Значение при протезировании.
- •10.Переходная складка,уздечкИ,тяжи.Значение при протезировании.
- •11.Строение верх.Ч-сти.Значение костного рельефа при протезировании.
- •12.Строение нижн.Ч-сти
- •13.Височно-нижнечелюстной сустав.
- •14.Артикуляция и окклюзия.
- •15.Прикус.Виды прикусов.Признаки физиологических прикусов
- •16.Движения нч.
- •17.Понятия о работе врача-стоматолога по подготовке полости рта перед протезированием.
- •18.Санация полости рта
- •19.Показания и противопоказания к протезированию.Преимущества и недостатки
- •20,74.Явления непереносимости стомат.Мат-лов.
- •21.Классификация дефектов зубных рядов при частичном вторичном отсутствии зубов.
- •22.Обзор технологических этапов протезирования съемными пластиночными протезами.
- •23.Конструкционные особенности пластиночных протезов.
- •24.Рабочая модель,модель антагонистов.Техника изг-ия гипсовых моделей.
- •25.Стандартные ложки.Особенности конструкции ложек для верх и нижней челюсти.
- •26.Оттискные мат-лы.Основные св-ва альгинатных отиискных мат-лов.
- •27.Методика получения оттисков из альгинатных мат-лов.Оценка качества оттиска.
- •28.Границы съемных пластиночных протезов.
- •29.Восковые базисы с окклюзионными валиками.Назначение.Требования к ним.Техника изготовления.
- •30.Признаки ц.О.Методика определения ц.О.
- •31.Окклюдатора и артикуляторы.Устройство и назначение.Фиксация моделей в оклюдаторе и артикуляторе.
- •32.Вопросы фиксации спп.Виды кламмеров.
- •33.Назначение,устройство,механизм действия,требования к проволочным гнутым кламмерам.
- •34.Материалы для изготовления кламмеров,кламмерная линия.Выбор конструкции кламмера.
- •35.Техника изготовления проволочных гнутых одноплечих кламмеров.
- •36.Техника изготовления десневых кламмеров.
- •37.Техника изготовления зубодесневого кламмера по кемени.
- •38.Техника изоляции торуса и экзостозов
- •39.Искусственные зубы.Виды,размер,фасон.Методика подбора иск.Зубов.
- •40.Постановка зубов на иск.Десне.Соотношение иск.Зубов с антагонистами.Проверка конструкции протеза в п.Р.
- •41.Окончательное моделирование базиса спп.Форма и величина границ будущего сп.Эстетика базиса.
- •42.Технология спп с мягкой прокладкой.Материалы.Показания в применению мягких прокладок.
- •43.Гипсовка модели с воск.Композицией протеза в кювету.Виды гипсовки.Показания к разным методам.
- •44.Сравнительный анализ различных видов гипсовки в кювету.
- •46.Техника гипсовки модели с восковой конструкцией протеза обратным способом.
- •45.Кюветы,их назначение.Устройство.
- •47.Методика выплавления воска.Назначение и методика нанесения изоляционного лака.
- •48.Базисная пластмасса.Состав,основные свойства.
- •49.Приготовление пластмассового теста.
- •51.Формирование базисной пластмассы.
- •52.Режим п-ции базисных п-сс.
- •53.Возможные ошибки при замене воска пластмассой.
- •54.Виды пористости,причины возникновения.
- •55.Внутреннее напряжение в пластмассовом базисе.Причины их возникновения,их предупреждение.
- •56.Извлечение сп из кюветы.Возможные ошибки и их последствия
- •57.Обработка,шлифовка,полировка
- •58.Материалы и инструменты,аппараты,необходимые для обработки базиса протезов.
- •60.Обзор этапов изг-ия Ме литого базиса.
- •61.Расчерчивание границ литого базиса.Подготовка гипсовой модели к моделированию.
- •62.Моделирование восковой композиции Ме литого базиса.Замена воска на Ме.
- •68.Гиипс.Состав.Классификая по исо.Св-ва
- •69.Техника применения гипса в ортопедической стоматологии.
- •70.Способы ускорения и замедления схватывания гипса
- •71.Причины, влияющие на технологические свойства гипса.
- •72.Базисный воск,состав,основные св-ва.Применение в ортопед.Стомат.
- •73.Припасовка и наложение спп в п.Р.Коррекция протеза.
- •75.Реставрация спп при трещине базиса.
- •76.Реставрация спп при переломе базиса.
- •77.Реконструкция протеза путем добавления зуба или переноса кламмера.
- •78.Реконструкция базисов спп.
18.Санация полости рта
Санация полости рта — комплекс мероприятий по оздоровлению органов полости рта. Включает лечение кариеса и устранение дефектов тканей зуба некариозной природы путем пломбирования, удаление зубного камня, лечение заболеваний пародонта, удаление разрушенных зубов и корней, не подлежащих консервативному лечению, ортодонтическое и ортопедическое лечение. При показаниях целесообразно санацию полости рта завершить протезированием. У детей санация полости рта не предусматривает законченного ортодонтического лечения, ибо последнее может продолжаться в течение 2—3 лет, и за это время санацию полости ребенку приходиться повторять от 2 до 8 раз.
Выделяют санацию полости рта по обращаемости, когда она осуществляется по инициативе пациента, и плановую санацию полости рта. Плановая санация полости рта проводится всем детям в организованных коллективах: детских садах, детских учреждениях, школах, интернатах, санаториях, летних лагерях отдыха, а также в педиатрических стационарах.
Кратность (периодичность) плановой санации полости рта определяется интенсивностью развития ведущего стоматологического заболевания, при кариесе — степенью его активности.
19.Показания и противопоказания к протезированию.Преимущества и недостатки
Среди главных показаний к протезированию зубов можно отметить следующие:
Патологическая стираемость зубов. В этом случае показано протезирование такими методами, как виниры или коронки.
Значительное разрушение коронки. К таком случаю можно отнести запущенную форму кариеса. При этом стоматолог не может уже восстановить основательно сильно разрушенный зуб ввиду того, что одна из стенок коронки тоже разрушена, а пломбирование в этом случае довольно затруднительно. В таком случае приходится выполнять микропротезирование вкладками или установку коронок.
Полное разрушение коронки. При этом от зуба остаются лишь его корни, что является показанием к протезированию его штифтами.
Полное отсутствие зуба. Это самый основной дефект зубного ряда, который служит показанием к протезированию. Причем, какой метод будет выбран для протезирования зависит от особенностей дефекта. Например, при так называемом «включенном» дефекте («окошко» между имеющимися зубами) возможно применение съемных и несъемных зубных протезов различных типов, а кроме того, зубных имплантатов.
Множественные дефекты зубного ряда. С возрастом у человека таких дефектов (т.е., отсутствующих зубов) бывает все больше и больше. Следовательно, и показаний для применения протезов тоже больше. Могут использоваться все варианты протезов: как съемные, так и несъемные протезы, а также зубные имплантаты. То, какой протез выбрать (мостовидный, бюгельный, пластинчатый, коронку или корневой имплантат) зависит от различных факторов.
Среди противопоказаний к протезированию зубов можно отметить относительные противопоказания, которые являются временными, то есть с течением времени этих противопоказаний не бывает. К относительным противопоказаниям к протезированию зубов относятся:
Острые заболевания ротовой полости или всего организма
Стадия выздоровление после острых заболеваний
Беременность
Пристрастие к наркотикам
Период сразу после получения лучевой терапии.
Среди противопоказаний также можно выделить противопоказания ввиду местных и общих причин.
Местные противопоказания включают в себя:
Плохое соблюдение пациентом гигиены полости рта
Заболевания кости челюсти (воспалительные заболевания и т.д.)
Острые заболевания полости рта (стоматиты, гингивиты и т.д.)
Общие противопоказания включают в себя:
Некоторые противопоказания к другим хирургическим вмешательствам
Противопоказания к применению местного обезболивания (аллергия и т.д.)
Обострения некоторых заболеваний (сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, декомпенсированный сахарный диабет, опухолевые заболевания и т.д.)
Прием препаратов, снижающих свертываемость крови или противоопухолевых препаратов
Заболевания психики
Истощение пациента
Отметим, что применение съемных протезов возможно практически у любого пациента, так как явных и серьезных противопоказаний к нему не бывает. Напротив, большее число противопоказаний характерно для зубных имплантатов. Это связано с тем, что установка зубных имплантатов ничем не отличается от хирургического вмешательства. Значит, и меры предосторожности при этом требуются соответствующие. Остальные виды протезирования зубов могут отличаться различными противопоказаниями. Однако, стоит отметить, что практически всегда стоматолог может предложить пациенту не один, а несколько вариантов протезирования на выбор, что зависит как от показаний и противопоказаний к нему, так и от пожеланий самого пациента, ну и, естественно, от цен, которые подходят пациенту.
1.Положит: восстановление жеват.ф-ии на 50-60%; отсутствие предварительной обработки зубов; эстетичность и гигиеничность.
2.Отриц: давление базиса на лежащие под протезом ткани вызывает их атрофию. Постоянное трение протеза аподлежащей ткани способствует повышенному слущиванию эпителия, что приводит к нарушению целостности с.о. и возникновению хронич.воспалит.процессов. Кламмера постоянно скользят по пов-сти коронки зуба, в рез-те чего травмируется эмаль, появляется гипертензия (повышенная чувствительность зубов). Ошибка в выборе числа кламеров может вести к расшатыванию опорных зубов. В следствии большой S протеза может нарушаться вкусовая, t° чувствительность. При нарушении режима полимеризации пластмасс остаточный мономер оказывает хим.воздействие на с.о., что приводит к развитию акрилового стоматита. Пластмасса по своим технол.кач-вам обладает пористостью, что приводит к её водонабуханию, накоплению пищ.остатков и снижению её гигиенических св-в. (5 лет ношения)
Требования к СП:
1.Иметь хорошую фиксацию
2.Не оказывать вредного воздействия на с.о.
3.Не травмировать уздечки и щечные тяжи
4.Не оказывать разрушающие воздей-ия на тв.ткани зуба
5.Иметь max оклюзионные контакты
6.Иметь изоляцию на костных выступах
7.Быть хорошо отполированными и не иметь пор
8.Быть эстетичными и гигиеничными