Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ekzo_1.docx
Скачиваний:
13
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
139.48 Кб
Скачать

13.Височно-нижнечелюстной сустав.

Суставная головка НЧ эллипсовидной формы,соединяясь с челюстной ямкой височной кости,образует сложный ВНЧС.Элементы сустава:суставная капсула,связки,суставной диск,суставной бугорок,суставной отросток. Суставной диск делит сустав на 2 не сообщающихся друг с другом, но функционально единых отдела. Диск при движениях в суставе пере­мещается вместе с головкой, повторяя при этом форму поверхностей, к которым прилегает.

Движения правого и левого сочленения происходят одновремен­но. В верхнем отделе сустава наблюдаются поступательные движения головки вследствие скольжения диска по скату суставного бугорка, в нижнем отделе преобладают вращательные движения суставной головки вокруг горизонтальной оси.

Открывание рта сопровождается синхронным движением голов­ки сустава с диском вперёд и вниз по скату суставного бугорка. При движениях челюсти вправо или влево на стороне смещения движе­ние происходит в нижнем отделе, а на противоположной стороне — в верхнем отделе. Суставная капсула представляет собой податли­вую соединительнотканную оболочку, ограничивающую движение нижней челюсти в допустимых пределах.

В зависимости от вида прикуса сустав имеет свои особенности строения:

1.Ортогнатический прикус:суставной бугорок и головка средней выпуклости,суст.ямка средней ширины и глубины.

2.Глубокий прикус:суст.ямка глубокая и узкая,суст.бугорок высокий и выпуклый.

3.Прямой:плоская суст.ямка и плоский невысокий бугорок.

14.Артикуляция и окклюзия.

Артикуляция-Это всевозможные положения и перемещения НЧ по отношению к верхней(жевание,речь,различные виды смыкания зубных рядов) по средствам жеват.мускулатуры.Окклюзия-смыкание зубных рядов или отдельных групп зубов антагонистов В и НЧ.

Передняя окклюзия хар-ся выдвижением НЧ вперед(протрузия).Это происходит при двусторонним сокращении латеральных крыловидных мышц.

Боковая возникает при перемещении НЧ вправо или влево.

Задняя возникает при дистальном смещении НЧ из центрального положения.Головки НЧ при этом смещены назад и вверх.

Под центральной окклюзией следует понимать смыкание зубных рядов при max контакте их антагонирующих пар,когда жеват.мышцы,поднимающие НЧ одновременно и равномерно напряжены.

Признаки смыкания,характерные для всех зубов:

1.Каждый зуб верхнего или нижнего зубного ряда имеет плотный контакт с рядом стоящими зубами,а также с двумя антагонистами ,один из которых основной,а др.вспомагательный,исключение составляют центр.резцы НЧ и последние моляры верхней.

2.Основным зубом смыкания явл-ся одноименный на противоположной челюсти,вспомагательным для зубов ВЧ явл-ся позадистоящий зуб,для НЧ-впередистоящий.

15.Прикус.Виды прикусов.Признаки физиологических прикусов

Вид смыкания зубных рядов в положении центр.окклюз.-прикус.

Различают физиологические и патологические прикусы.При физ.прикусе жевание,речь и форма лица не нарушена,при патологическом отмечаются те или иные нарушения.Выделяют 4 вида физ.прикуса:

1.ортогнатический

2.физиологическая прогения

3.бипрогнатический

4.прямой прикус.

При ортогнатии имеется небольшое перекрытие резцами ВЧ зубов НЧ.

Для бипрогнатии типичен наклон вперед верхних и нижних зубов с перекрытием нижних верхними.

В прямом прикусе режущие края верхних и нижних резцов соприкасаются друг с другом.

При физиологической прогении резцы НЧ перекрывают резцы ВЧ.

Признаки ортогнатического прикуса:

1.Верхние зубы перекрывают нижние на 1/3,при этом режущие края нижних резцов контактируют с бугорками верхних.

2.Щёчные бугры жеват.зубов ВЧ перекрывают бугры НЧ,а в области первого моляра медиально щёчный бугорок нах-ся в медиальной борозде нижнего 6ого зуба.

3.Центральная линия м/у центр.резцами В и НЧ совпадает.

Патологические прикуса:

1.открытый

2.перекрестный

3.прогнатия

4.прогения

5.глубокий

При открытом прикусе м/у В и Н резцами образуется большая или небольшая щель,контактов м\у передними зубами нет.

Для перекрестного прикуса характерно правильное смыкание передних зубов,но при этом щечные,жеват.бугорки нижних коренных зубов расположены кнаружи от верхних.

Патологическая прогнатия.НЧ расположена дистально.Зубы ВЧ вместе с а.о. выступают вперед.Верх.фронт.зубы не соприкасаются с нижними.М/у ними остается большой промежуток.

Патологическая прогения хар-ся мезиальным смещением НЧ,со значительным выдвижением нижних фронт.зубов от верхних с полным нарушением окклюзии.Нижние фронт.зубы расположены впереди верхних.Зубная дуга НЧ больше ВЧ.

Глубокий прикус-это зубочелюстная аномалия, при которой происходит увеличение перекрытия верхними фронтальными зубами нижних более чем на 1/3 коронки с сохранением режуще-бугоркового контакта.