61.Расчерчивание границ литого базиса.Подготовка гипсовой модели к моделированию.

Определение границ Ме базиса на зубах,тв.нёбе и а.о. проводится по опред.показаниям:для ВЧ сущ-ет 3 основных разновидностей Ме базисов:

1.Подковообразные

2.Окончатые

3.В виде поперечной нёбной полоски.

ВЧ.

Подковообразный Ме базис исп-ют при выраженном нёбном торусе.Также исп-ют у пациентов с повышенным рвотным рефлексом.Подковообразный исп-ют в кач-ве шины протеза при патологической подвижности фронт.зубов.

Поперечная нёбная пластинка чаще всего располагается в задней или средней трети нёба.Засчет большой площади её располагают в непосредственном контакте со с.о. п.р.,поэтому она не мешает движению языка и не нарушает речи.Изготавливают при концевых и включенных дефектах.

Окончатый представлен двумя узкими небными полосками,расположенными в заднем и переднем отделах нёба.Применяется при включенных дефектах большой протяженности,при выраженной нёбном торусе или вместо подковообразного базиса,когда ему надо придать доп.жесткость.

Использование Ме базиса при протезировании дефектов зубного ряда НЧ показано при высоком прикреплении уздечки языка,а также в случаях когда высота язычного ската а.о менее 7 мм.

Изготовление:

На рабочей модели проводится граница пласт.части базиса. Вестибулярно в области беззубого а.о. граница базиса проходит в пределах пассивно подвижной с.о. на 1мм ниже уровня переходной складки, обходя губные уздечки и щёчные тяжи.

Дистальная граница с обязательным перекрытием а.бугров ВЧ.

Торус-костный выступ на ВЧ. В случае выраженности торуса его изолируют оловянной или свинцовой фольгой или лейкопластырем.

В области сохранившихся зубов с нёбной стороны базис протеза проходит след.образом: фронт зубы перекрываются на 1/3 высоты коронки, а жеват. на 2/3.

Граница базиса на НЧ.

Вестибулярно в области б.а.о. границы базиса проходит в пределах пассивно подвижной с.о. на 1мм выше уровня переходной складки, обходя губную уздечку и щёчные тяжи. С язычной стороны нижняя граница базиса проходит по внутр.косой линии, обходя язычную уздечку. В местах прилегания к ест.зубам закрываем их базисом на 2/3 высоты коронки. Нижнечелюстной бугорок перекрывается базисом в случае неподвижности. Если бугорок подвижный, его не закрывают базисом. На внутр. пов-сти НЧ в области примоляров в некоторых случаях имеются костные образования – экзостозы.

Ме часть базиса расчерчивается на зоне к опорным зубам на НЧ перекрывая зубы на 2/3,а на ВЧ фронт. на 1/3,а жев. на 2/3.Сам Ме базис должен плотно прилегать к с.о.Край базиса,прилегающий к нёбной пов-сти оставшихся зубов переходит на середину а.г.,отступя от него на расстоянии не менее 5мм.Область сёдел изолируем лейкопластырем или лаком для того,чтобы Ме не лежал на слизистой.

При опред-ии конструкции седловидной части учитывается форма беззубого а.г.При широком гребне делается ячеистая форма.В месте соединения базиса с седловидной частью делается канавка,служащая опорой для пластмассы.Длина седла-2/3 длины а.о.

62.Моделирование восковой композиции Ме литого базиса.Замена воска на Ме.

После нанесения границ Ме базиса и изолирования места сёдел приступаем к моделированию восковой композиции.для этого берем бюгельный воск,складываем в 2 слоя,размягчаем в тёплой воде и обжимаем по модели.затем излишки воска обрезаем шпателем по границе.Затем моделируем уступы в области оставшихся зубов для плавного перехода Ме и пластмассы.размер седла занимает 2/3 длины а.о.на седлах вырезаем кружочки для лучшего удержания Ме базиса в п-се.закрываем зубы на нч на 2/3,на вч фронт на 1/3,жев на 2/3.точечно приливаем базис к модели,чтобы он не балансировал.отдаем в литье. Затем устанавливают литникобразующие штифты, снимают восковую форму базиса , формуют ее в огнеупорную массу и затем заменяют воск на металл.От отлитого базиса из металла отрезают литники, шлифуют и полируют пластинку фестончатые края незначительно отводят от модели и приступают к моделировке края протеза и расстановке зубов. Важным этапом в изготовлении протеза с базисом из металла является замена воска пластмассой. На этом этапе после удаления воска из кюветы следует приклеить базис из металла к модели с помощью клея БФ-2 или ацетонового для предотвращения смещения его в момент формовки пластмассы.