58.Материалы и инструменты,аппараты,необходимые для обработки базиса протезов.

После полимеризации и извлечения из кюветы протез подвергают обработке, которая заключается в снятии шероховатостей и излиш­ков пластмассы.

Для обработки пластмассовых протезов используют боры,фрезы,карборундовые диски,алмазные боры,резиновый круг и др.

Во время обработки протез необходимо держать в левой руке между указательным, средним и большим пальцами,а инструменты в пра­вой руке.Обработка протеза проводится в определённой последователь­ности. Вначале спиливают края базиса протеза по его границам с помощью резинового круга на шлифмоторе. При этом недопустимо укорочение границы базиса, что может привести к непригодности протеза. После спиливания краёв их обрабатывают конусовидным бором. Обработку участ­ка, находящегося между протезом и естественными зубами, проводят с осторожностью, чтобы предупредить образование щели, которая в даль­нейшем может служить местом скоп­ления остатков пищи.Грубую обработку базиса протеза проводят с помощью карбо­рундовых кругов, карборундовых и металлических фрез различной формы. Контуры шеек и межзубных промежут­ков искусственных зубов обрабатывают осторожно, используя острые штихели , шаберы ,карборундовые диски и алмазные боры.

Обрабатывать шейки зубов реко­мендуют штихелем, ведя его от искусственных зубов в сторону базиса, чтобы неосторожным движением штихеля не нарушать анатомическую форму зуба.Поверхность, обращенная к сли­зистой оболочке протезного ложа, обработке не подлежит, кроме тех слу­чаев, когда имеются шероховатости и излишки пластмассы, появление кото­рых обусловлено пористостью гипса. При обработке протеза необходимо одевать защитные очки и респератор,для предохранения попадания в дыхательные пути и глаза пластмассы.

59.недостатки пластмассовых базисов.способы замены пластмассового базиса.

Пластмассовые базисы имеют ряд серьезных недостатков. Они часто ломаются, толщина базиса в 1,5—2,5 мм изменяет произношение звуков, нарушается восприятие температурных и вкусовых ощущений во время еды. Из-за низкой теплопроводности пластмассы базиса протеза под ним происходят явления парникового эффекта. Кроме того ввиду пористости пластмассы происходит скапливание частиц пищи на поверхности протеза и колонизация протеза микрофлорой полости рта.

Это может стать причиной неприятного запаха из полости рта и воспаления слизистой под протезом. Остаточный мономер может вызвать стоматит, красители пластмассы у отдельных больных с повышенной чувствительностью—реакцию раздражения слизистой оболочки полости рта. Эти недостатки привели к поискам замены пластмассового базиса. Предложены металлические базисы, изготовленные методом штамповки и методом литья.

60.Обзор этапов изг-ия Ме литого базиса.

1ый этап. Клиническое обследование пациента врачом-ортапедом, выбор конструкции протеза.

2ой этап. Клинический. Снятие слепков.

3ий этап. Клинич.или лаб-ый. Отливка модели.

4ый этап. Лабораторный. Границы.изготовление воскового базиса из бюгельного воска. В литье.

5ый этап.Лабораторный.Обработка и полировка Ме базиса.

6ой этап.лабораторный.Изготовления воскового базиса с оклюзионными валиками.

7 этап. Клинический. Определение центр.окклюзии.

8 этап. Лабораторный. Укрепление моделей в оклюдаторе или артикуляторе. (делаем новый базис с постановочным валиком)

9 этап. Лаб-ый. укрепление Ме базиса на модели.

10этап. (подбираем зубы,гнем кламмера)Изготовление восковой конструкции будущего протеза.укрепление кламмеров.постановка зубов.

11. этап. Клинический. Проверка воск.констр протеза в полости рта.

12 этап. Лаб-ый. Окончательное моделирование воск констр.

13 этап. Лаб-ый. Гипсовка воск.констр в кювету и замена воска на базисный мат-ал.

14 этап. Лаб-ый. Пол-ция пластмассы, выемка протеза из кюветы, его отделка, шлифовка и полировка.

15 этап. Клинич-ий. Наложение протеза на челюсть (сдача протеза пациенту)