31.Окклюдатора и артикуляторы.Устройство и назначение.Фиксация моделей в оклюдаторе и артикуляторе.

Окклюдатор — прибор, позволяющий фиксировать модели в положении центральной окклюзии, воспроизводить имитацию движений открывания и закрывания рта и осуществлять постановку искусственных зубов.

Виды окклюдаторов: проволочные и литые.

Окклюдаторы состоят из двух сочлененных между собой рам, одна из которых идет горизонтально, имеет поперечную перемычку. В центре пере¬мычки установлен вертикальный винт со стопорным устройством. Нижняя рама изогнута под углом 100-1100° и имитирует нижнюю челюсть. Между восхо-дящими дужками рамы в центре имеется площадка, в которую упира¬ется винт верхней рамы. Поворот винта позволяет менять расстояние между рамами, а стопорный винт - фиксировать это расстояние.

Артикулятор — аппарат, в большей или меньшей степени имитирующий Движения височно-нижнечелюстного сустава.

Виды артикуляторов:

Среднеанатомические (со средней неизменяемой установкой угла суставного пути и резцового скольжения);

Универсальные (с индивидуальным измерением угла суставного пути и резцового скольжения).

Устройство среднего анатомического артикулятора. Средний трехпунктный анатомический артикулятор Гизи состоит из: 1) нижней рамы, 2) верхней рамы, 3) переднего вертикального штифта, 4) муфты с винтом, удерживающим подвижной горизонтальный штифт, 5) поперечного стержня, 6) резцовой площадки, 7) двух шпилек для скрепления верхней муфты и резцовой площадки с частями артикулятора, 8) двух пружин. Нижняя рама артикулятора представляет собой плотную отполированную пластинку, расширяющуюся по направлению к сочленовным поверхностям артикулятора. Такая форма пластинки дает возможность в случае надобности удалять модель из артикулятора и, таким образом, выполнять одновременно постановку зубов для нескольких протезов в одном артикуляторе. Пластинка ограничена сзади вертикальным выступом, а на переднем ее конце закреплена посредством шпильки резцовая площадка. Задний конец пластинки раздваивается на две восходящие ветви, которые заканчиваются сочленовными поверхностями для соединения с верхней рамой. На восходящих ветвях имеются шипы, служащие для определения положения горизонтальной плоскости. Верхняя рама артикулятора, как и нижняя, состоит из пластинки такой же формы, ограниченной сзади вертикальным выступом, а спереди — закрепленной на ней муфтой с винтом. Выступы, имеющиеся в заднем отрезке верхней и нижней пластинки, а также уступы, образованные соединением их в передней части с муфтой и резцовой площадкой, обеспечивают устойчивое положение в артикуляторе загипсованных моделей.

техника загипсовки моделей в анатомическом артикуляторе

Верхнюю модель с восковым базисом кладут на стекло установочного прибора так, чтобы окклюзионный валик плотно прилегал к стеклу, вестибулярный край валика находился на линии резцов и срединные линии на модели и на приборе совпадали. Установив таким образом модель, приклеивают валики к стеклу несколькими каплями расплавленного воска. После этого закрепляют прибор вместе с моделью на нижней раме артикулятора с помощью шпильки, удерживающей резцовую площадку.На верхнюю модель наливают немного гипса и, погрузив в него верхнюю раму артикулятора, заливают ее гипсом. Когда гипс затвердеет, поверхность его сглаживают, срезая излишки Прибор удаляют из артикулятора, присоединяют к верхней модели нижнюю и скрепляют валики обеих моделей между собой кусками размягченного воска.

Далее переходят к загипсовке нижней модели. На стол наливают немного гипса и погружают в него нижнюю раму артикулятора; затем, добавив сверху еще некоторое количество гипса, опускают на него модель и смыкают артикулятор до соприкосновения вертикального штифта с резцовой площадкой. За плотным прилеганием вертикального штифта к резцовой площадке надо следить и при загипсовке верхней модели, так как иначе может измениться высота центральной окклюзии. Произвольное изменение высоты центральной окклюзии при постановке зубов как в артикуляторе, так и в окклюдаторе влечет за собой изменение артикуляции зубов в полости рта.

Для фиксации гипсовых моделей в положении центральной окклюзии их складывают по отпечаткам окклюзионной поверхности зубов на прикусных валиках и скрепляют друг с другом с помощью спичек воском. Модели устанавливают так, чтобы штифт высоты окклюдатора упирался в площадку. Штифт должен сохранять высоту прикуса, не препятствовать смыканию и размыканию окклюдатора, при этом центр модели должен совпадать с центром окклюдатора, проте-тическая плоскость должна быть параллельна рамам окклюдатора, т.е. ориентация моделей в окклюдаторе осуществляется с учетом треугольника Бонвиля. Боковой штифт дБ хорошо закручен,иначе может возникнуть боковая окклюзия.После ориентации моделей замешивается гипс, создается подлиток и в него погружается нижняя рама окклюдатора. Далее добавляется небольшой слой гипса сверху нижней рамы и на него помещаются скрепленные модели. Шпателем следует загладить гипс по всей окружности модели. В дальнейшем слой гипса накладывается на модель верхней челюсти и в него опускают верхнюю раму окклюдатора. При затвердении гипса излишки его убирают.