- •1.Оснащение зуб.Тех.Лаб. И рабочего места зубного техника.
- •2.Оборудование и инструментарий,необходимые для изг-ия сп.
- •3.Вентиляция,освещения.
- •4.Правила поведения в зуб.Тех.Лаб.
- •5.Органы жевательного аппарата,взаимосвязь м/у органами жев.Аппарата.
- •6.Жеват.Мышцы,их ф-ии.
- •7.Слюнные железы,топография и ф-ия.Состав слюны.
- •8.Слизистая оболочка полости рта.Особенности строения,имеющие значение при протезировании сп.
- •9.Подвижность и податливость слизистой оболочки.Значение при протезировании.
- •10.Переходная складка,уздечкИ,тяжи.Значение при протезировании.
- •11.Строение верх.Ч-сти.Значение костного рельефа при протезировании.
- •12.Строение нижн.Ч-сти
- •13.Височно-нижнечелюстной сустав.
- •14.Артикуляция и окклюзия.
- •15.Прикус.Виды прикусов.Признаки физиологических прикусов
- •16.Движения нч.
- •17.Понятия о работе врача-стоматолога по подготовке полости рта перед протезированием.
- •18.Санация полости рта
- •19.Показания и противопоказания к протезированию.Преимущества и недостатки
- •20,74.Явления непереносимости стомат.Мат-лов.
- •21.Классификация дефектов зубных рядов при частичном вторичном отсутствии зубов.
- •22.Обзор технологических этапов протезирования съемными пластиночными протезами.
- •23.Конструкционные особенности пластиночных протезов.
- •24.Рабочая модель,модель антагонистов.Техника изг-ия гипсовых моделей.
- •25.Стандартные ложки.Особенности конструкции ложек для верх и нижней челюсти.
- •26.Оттискные мат-лы.Основные св-ва альгинатных отиискных мат-лов.
- •27.Методика получения оттисков из альгинатных мат-лов.Оценка качества оттиска.
- •28.Границы съемных пластиночных протезов.
- •29.Восковые базисы с окклюзионными валиками.Назначение.Требования к ним.Техника изготовления.
- •30.Признаки ц.О.Методика определения ц.О.
- •31.Окклюдатора и артикуляторы.Устройство и назначение.Фиксация моделей в оклюдаторе и артикуляторе.
- •32.Вопросы фиксации спп.Виды кламмеров.
- •33.Назначение,устройство,механизм действия,требования к проволочным гнутым кламмерам.
- •34.Материалы для изготовления кламмеров,кламмерная линия.Выбор конструкции кламмера.
- •35.Техника изготовления проволочных гнутых одноплечих кламмеров.
- •36.Техника изготовления десневых кламмеров.
- •37.Техника изготовления зубодесневого кламмера по кемени.
- •38.Техника изоляции торуса и экзостозов
- •39.Искусственные зубы.Виды,размер,фасон.Методика подбора иск.Зубов.
- •40.Постановка зубов на иск.Десне.Соотношение иск.Зубов с антагонистами.Проверка конструкции протеза в п.Р.
- •41.Окончательное моделирование базиса спп.Форма и величина границ будущего сп.Эстетика базиса.
- •42.Технология спп с мягкой прокладкой.Материалы.Показания в применению мягких прокладок.
- •43.Гипсовка модели с воск.Композицией протеза в кювету.Виды гипсовки.Показания к разным методам.
- •44.Сравнительный анализ различных видов гипсовки в кювету.
- •46.Техника гипсовки модели с восковой конструкцией протеза обратным способом.
- •45.Кюветы,их назначение.Устройство.
- •47.Методика выплавления воска.Назначение и методика нанесения изоляционного лака.
- •48.Базисная пластмасса.Состав,основные свойства.
- •49.Приготовление пластмассового теста.
- •51.Формирование базисной пластмассы.
- •52.Режим п-ции базисных п-сс.
- •53.Возможные ошибки при замене воска пластмассой.
- •54.Виды пористости,причины возникновения.
- •55.Внутреннее напряжение в пластмассовом базисе.Причины их возникновения,их предупреждение.
- •56.Извлечение сп из кюветы.Возможные ошибки и их последствия
- •57.Обработка,шлифовка,полировка
- •58.Материалы и инструменты,аппараты,необходимые для обработки базиса протезов.
- •60.Обзор этапов изг-ия Ме литого базиса.
- •61.Расчерчивание границ литого базиса.Подготовка гипсовой модели к моделированию.
- •62.Моделирование восковой композиции Ме литого базиса.Замена воска на Ме.
- •68.Гиипс.Состав.Классификая по исо.Св-ва
- •69.Техника применения гипса в ортопедической стоматологии.
- •70.Способы ускорения и замедления схватывания гипса
- •71.Причины, влияющие на технологические свойства гипса.
- •72.Базисный воск,состав,основные св-ва.Применение в ортопед.Стомат.
- •73.Припасовка и наложение спп в п.Р.Коррекция протеза.
- •75.Реставрация спп при трещине базиса.
- •76.Реставрация спп при переломе базиса.
- •77.Реконструкция протеза путем добавления зуба или переноса кламмера.
- •78.Реконструкция базисов спп.
29.Восковые базисы с окклюзионными валиками.Назначение.Требования к ним.Техника изготовления.
После получения гипсовых моделей и нанесения границ съемного протеза,зубной техник приступает к изготовлению восковых базисов с окклюзионными валиками для определения в дальнейшем ц.о.
Восковые базисы с окл.валиками.Этапы изготовления.
1.Расчертить границы,смочить модель.
2.Размягчить пластинку воска,положить на модель,обжать и обрезать воск по границам.
3.Изогнуть проволку по форме ската,нагреть и погрузить в восковую пластинку(чтобы при постановки базиса в п.р. пациенту,он не деформировался)
4.Изготовить восковой окл.валик,положить на а.о. точно по середине.
5.Разогретым шпателем прилить валик,выровнить его края и загадить пов-сть валика со скосом в дист сторону в области а.бугров.
Требования к восковому базису:
1.Соответствовать границам протеза.
2.Хорошо прилегать к модели и не балансировать.
3.Иметь закругленные края,чтобы не травмировать с.о.
4.Быть укрепеленным проволочной арматурой.
Требования в окклюз.валикам:
1.Располагаться точно по середине а.о.,не заходя на вч и нч бугры.
2.Иметь высоту 1-1,5см(в ЧС чуть выше естественных зубов)
3.Иметь ширину во фронт.участке 0,3-0,5 см,а в боковом 0,8-1 см.
4.Быть монолистными и не слоиться при подрезании.
30.Признаки ц.О.Методика определения ц.О.
Центральная окклюзия и ее признаки
Центральная окклюзия характеризуется рядом следующих признаков:
- Мышцы, поднимающие нижнюю челюсть (жевательные, височные, медиальные крыловидные), одновременно и равномерно сокращаются.
1) между зубами верхней и нижней челюсти имеется максимально плотный фиссуро-бугорковый контакт;
2) каждый верхний и нижний зуб смыкается с двумя антагонистами: верхний с одноименным и позадистоящим нижним; нижний - с одноименным и впередистоящим верхним. Исключение составляют верхние третьи моляры и нижние центральные резцы;
3) средние линии между верхними и нижними центральными резцами совпадают;
4) верхние зубы перекрывают нижние зубы во фронтальном отделе не более 1/3 длины коронки;
5) режущий край нижних резцов контактирует с небными бугорками верхних резцов;
6) в области первого моляра медиально щёчный бугорок нах-ся в медиальной борозде нижнего 6ого зуба.
7) щечные бугры жеват зубов ВЧ перекрывают бугры НЧ.
Определение ЦО.
ЦО определяют 3 способами в зависимости от состояния зубных рядов при частичной потери зубов:
При первом варианте антагонирующие зубы на верхней и нижней челюстях расположены в переднем и в боковых участках справа и слева. При этом центральную окклюзию устанавливают по максимальным контактам между антагонирующими зубами.
При втором варианте ЦО определеяют с помощью восковых базисов с окклюзионными валиками,которые изготавливаются по полученным моделям. После введения их в полость рта пациента просят сомкнуть челюсти, и если при этом антагонирующие естественные зубы смыкаются между собой, а между восковыми валиками остаётся щель, то к валику добавляют восковую пластинку и добиваются равномерного смыкания в этом участке. Когда высота в этой области завышена, между антагонирующими естественными зубами образуется щель. Воск с окклюзионной поверхности воскового валика срезают до тех пор, пока не образуется равномерный контакт по всему зубному ряду между естественными зубами, между восковым валиком и естественными зубами. Затем с воскового валика срезают воск толщиной 1—2 мм и на этот же участок добавляют новую пластинку красного зуботехнического воска. Размягчив горячим зуботехническим шпателем окклюзионную поверхность валика, базис с валиком вводят в полость рта и просят больного сомкнуть зубы. На окклюзионных восковых валиках получаются отпечатки зубов-антагонистов, которые позволяют правильно сопоставить модели в положении центральной окклюзии.
При третьем варианте если высота нижнего отдела лица снижена в ц.о,а также если сохранившиеся зубы не имеют антагонистов,необходимо на окл.валиках установить норм.высоту нижнего отдела лица в ц.о,а потом её зафиксировать.При относительном физиологическом покое НЧ определяют высоту нижнего отдела лица,она на 2-4мм больше высоты прикуса.Уменьшаяили наращивая окл.валики добиваются нужной высоты.
Фиксация центральной окклюзии.
На одном из валиков делают насечки,на др накладывают разогретую воск.пластинку,вводят воск.базис с окл.валиками в п.р. и просят сомкнуть зубы.При отсутствии фронт.зубов на вестиб.пов-сти валика врач наносит вспомагат. линии,которые служат зуб.технику ориентиром при подборе иск.зубов.Средняя линия-правильная расстановка ц.резцов.Линия клыков-ширина зубного ряда от ц.резца до середин клыка.Линия улыбки-высота фронт.зубов.