23. Право граждан на медико-социальную помощь.

Институт бесплатной медицинской помощи населению прошел длительный путь становления и развития. К моменту распада СССР любой нуждающийся человек мог получить бесплатную медицинскую помощь любого вида за счет государственных средств, независимо от гражданства, социального положения и прочего. Исключение составляли отдельные виды протезирования и лечебно-косметологические услуги. В начале 90-х годов в России была проведена реформа системы здравоохранения, суть которой заключалась в переходе от бесплатной медицинской помощи за счет государственных бюджетных средств к обязательному медицинскому страхованию. Оно и стало основной формой защиты интересов населения в области охраны здоровья.

Другой формой бесплатной медицинской помощи является ее оказание за счет бюджетных средств. Это могут быть как средства федерального бюджета, так и бюджетов субъектов Российской Федерации, поскольку в соответствии со с Конституцией РФ вопросы здравоохранения находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи определяется в соответствии с Программой государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью. В рамках данной Программы бесплатно должна предоставляться скорая медицинская помощь, амбулаторно-поликлиническая помощь и стационарная помощь, включая лекарственное обеспечение при оказании скорой медицинской помощи и при помещении в стационар. При этом за счет федерального бюджета предоставляется медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, в том числе и дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения РФ, а за счет бюджетов субъектов РФ и местных бюджетов - специализированная медицинская помощь (за исключением специализированной помощи, оказываемой в федеральных специализированных медицинских учреждениях).

Основная же часть бесплатной медицинской помощи населению оказывается за счет средств обязательного медицинского страхования.

Медико-социальная помощь гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, включенными в перечень, определяемый Правительством РФ (туберкулез, диабет, и т.д.), оказывается бесплатно или на льготных условиях. Виды и объемы медицинской помощи при этих заболеваниях устанавливаются Министерством здравоохранения и социального развития РФ, а меры социальной поддержки таким гражданам - органами государственной власти субъектов РФ. В ряде случаев специальные меры профилактического характера могут быть установлены специальными нормативными актами, устанавливающими объем, порядок предоставления и финансирования таких мероприятий (Федеральный закон «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации, Федеральный закон «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)»

В аналогичном порядке устанавливаются виды, объемы, порядок предоставления и финансирования медико-социальной помощи гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих. Перечень таких заболеваний, включающий прежде всего опасные инфекционные и паразитарные заболевания, также устанавливается Правительством РФ (постановление Правительства РФ «О мерах по обеспечению лекарственными средствами отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг»)

Меры социальной поддержки при оказании медико-социальной помощи гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, устанавливаются органами государственной власти субъектов РФ.

Специфическим видом медицинской помощи является лекарственная помощь, оказываемая бесплатно или на льготных условиях. В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатная лекарственная помощь должна оказываться всем гражданам при оказании им скорой и стационарной медицинской помощи. В иных случаях право на бесплатные лекарства по рецепту врача в составе набора социальных услуг имеют инвалиды и участники Великой Отечественной войны, инвалиды и ветераны боевых действий, лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда», труженики тыла, члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, инвалиды и дети-инвалиды, Герои и полные кавалеры ордена Славы и т.д. Право на бесплатную лекарственную помощь имеют также лица, страдающие рядом заболеваний Порядок предоставления и объемы бесплатной лекарственной помощи определяются Правительством России.