5.Методы стерилизации и дезинфекции инструментов и предметов ухода.Осн.Моющие и дезинфицирующие средства применяемые в акушерстве.

Методы дезинфекции (согласно приказу № 408) Физические

1 .воздушный (горячий сухой воздух):

120° С - 45 минут – посуда, изделия из металла, стекла, силиконовой резины

2. паровой метод (водяным насыщенным паром под избыточным давлением -0,5 атм - 110 °С - 20 МИНУТ одежда, постельные принадлежности, изделия из резины, латекса, стекла, короз. металлов.

3. кипячение:

в дистиллированной воде - 30 минут;

в 2% растворе соды - 15 минут. Для контроля температурного режима (110 ° С) используется антипирин или резорцин

4. ультрафиолетовое облучение: 15-30 минут (снижение микробного обсеменения воздуха и поверхности объектов в ЛПУ)

Химические

Использование химических веществ: бактериостатических (которые замедляют рост микроорганизмов) и бактерицидных (которые убивают микроорганизмы) для

обеззараживания термолабильного оборудования:

- 3% раствор хлорамина - 60 минут 3% раствор хлорной извести -60 минут

- 4% раствор формалина - 60 минут;

- 0.5% раствор сульфохлорантина - 60 минут: 0.5% раствор дезоксона - 60 минут:

- 0.5% раствор ДП-2 - 60 минут:

6% раствор перекиси водорода + моющее средство - 60 минут.

при туберкулезе - 5% раствор хлорамина - 240 минут .Таким образом, дезинфекционные мероприятия и лечебно-профилактических учреждениях осуществляют несколькими способами, в том числе и комбинированным, т.е. сочетающим использование нескольких из перечисленных методов: например, влажная уборка помещений с последующим ультрафиолетовым облучением.

Жавель-Солид,Фрисепт.

21 Что представляет собой преэклампсия беременных?

Преэклампсия характеризуется присоединением к нефропатии признаков функционального нарушения центральной нервной системы, возникающих в результате повышения внутричерепного давления в связи с отеком мозга.

Основные симптомы преэклампсии: головная боль, нарушение зрения (мелькание или «туман» в глазах), боли в подложечной области. Больные обычно возбуждены, беспокойны или, наоборот, заторможены. Иногда отмечается тошнота или рвота, лицо гиперемировано с цианозом губ и крыльев носа. Чаще всего преэклампсия появляется на фоне тяжелой формы нефропатии. Преэклампсия может осложниться кровоизлиянием в мозг и другие жизненно важные органы, а также перейти, иногда довольно быстро, в эклампсию.

Эклампсия представляет собой конечную стадию развития позднего токсикоза и характеризуется приступом судорог. Обычно возникает на фоне преэклампсии. Для провокации припадка достаточно резкого света, шума, болевых раздражителей. Припадок продолжается 1—2 минут и развивается в определенной последовательности. В первом периоде (20—30 секунд) — предсу-дорожном — появляются мелкие фибриллярные подергивания мышц лица, распространяющиеся на мышцы верхних конечностей. Во втором периоде (20—30 секунд) происходит тоническое сокращение всех скелетных мышц, тело вытягивается и напрягается, позвоночник изгибается. Дыхание и сознание отсутствуют, зрачки расширены, нарастает цианоз кожи и слизистых оболочек. В третьем периоде (30—60 секунд) возникают непрерывно следующие друг за другом клонические судороги мышц туловища и конечностей, лицо становится багрово-синим. К концу приступа появляется хриплое дыхание, изо рта выделяется пена с примесью крови (прикусывание языка). В четвертом периоде наступает разрешение припадка: судороги прекращаются, восстанавливается дыхание, розовеет лицо. Больная находится в коматозном состоянии, которое может быть разным по длительности, иногда до следующего припадка. Сознание восстанавливается медленно. О случившемся больная не помнит.

Как осуществляется лечение и уход при эклампсии беременных?

Лечение только стационарное. Во время припадка медицинская сестра должна находиться рядом с больной, так как необходимо предотвратить прикусывание языка и ушибы при падении. Для предотвращения при-кусывания языка в рот больной сбоку между коренными зубами вставляют ложку, обернутую марлей. Если появляется дыхание, показаны кратковременная дача кислорода для ликвидации гипоксии и общий наркоз.