6. Заключение

Следует выделить следующие возможности применения исследования КЖ у больных хроническим панкреатитом:

• для стандартизации методов лечения;

• при экспертизе новых методик лечения;

• для обеспечения индивидуального мониторинга состояния здоровья с оценкой ранних и отдаленных результатов лечения;

• для разработки прогностических моделей течения и исхода заболевания;

• для проведения социально-медицинских популяционных исследований с выделением групп риска;

• для обеспечения динамического наблюдения за группами риска и оценки эффективности профилактических программ;

• для повышения качества экспертизы новых лекарственных препаратов;

• для экономического обоснования методов лечения с учетом таких показателей как «цена – качество», «стоимость – эффективность».

Требования к исследованию кж:

1. Наличие протокола исследования.

2. Наличие апробированной национальной версии опросника.

3. Наличие подготовленных исследователя и коллектива, осуществляющих ведение базы данных, шкалирование опросника и статистическую обработку результатов.

Преимущества и недостатки использования общего и специального опросников.

Типы опросников	Преимущества	Недостатки
Общий опросник SF-36.	Позволяют сравнивать КЖ в популяционных группах как здоровых людей, больных хроническим панкреатитом, так и пациентов с другими хроническими заболеваниями. Может учитывать неспецифические эффекты.	Сложны в применении и обработке. Может не учитывать важные клинические изменения.
Специальный опросник GSRS.	Отражает проблемы наиболее важные для конкретной нозологической формы. Учитывает динамику заболевания.	Сложен в применении и обработке. Может не учитывать неспецифические эффекты.

Таким образом, исследование КЖ связанного со здоровьем – новая методология в здравоохранении XXI века. Исследование КЖ существенным образом дополняет традиционную методологию обследования больного. Исследование КЖ в гастроэнтерологии является чувствительным инструментом, раскрывающим субъективное восприятие больным состояния своего здоровья. Исследование КЖ обеспечивает – преемственность ведения больного, повышает эффективность амбулаторно-диспансернго наблюдения, устраняет межцентровые и межнациональные различия в работе с больными, позволяет изучать с новых позиций влияние различных хронических заболеваний на человека, упрощает экспертизу новых подходов к лечению хронических заболеваний. В рамках изучения качества жизни связанного со здоровьем в 1999 г. на базе Российской Военно-медицинской академии (Санкт-Петербург) был создан Межнациональный Центр по изучению качества жизни. Исследователи Центра занимаются проблемой методологии исследования качества жизни в России; экспертизой новых методов лечения с использованием международных критериев, в том числе критерия качества жизни; проведением социально-медицинских популяционных исследований; процедурами языковой и культурной адаптации международных опросников, валидацией русскоязычных версий опросников и проверкой других психометрических свойств. МЦИКЖ проведена колоссальная работа по созданию русскоязычных версий международных опросников. В Центре имеется Банк опросников качества жизни. МЦИКЖ регулярно проводит обучающие семинары в рамках «Школ исследования качества жизни в медицине», межрегиональные конференции с международным участием по изучению КЖ, совместные научные исследования КЖ со специалистами в области медицины других регионов России. Исследователи МЦИКЖ осуществляют обработку данных исследований КЖ.