Оценка кровотока в малом круге кровообращения с помощью реопульмонографии

Реография – неинвазивное исследование пульсового кровенаполнения органов и частей тела. Этот метод основан на регистрации изменений величины переменного тока во время его прохождения через легочные ткани. Полное комплексное сопротивление (импеданс) живой ткани при пропускании через нее переменного электрического тока слагается из активного омического, реактивного – емкостного и индуктивного. Активное омическое сопротивление зависит от колебаний кровенаполнения во время сердечного цикла. В целях изучения кровотока в малом круге кровообращения широко применяют метод реопульмонографии.

Для работы необходимы: реоплетизмограф, 4-канальный поликардиограф, специальные электроды, датчик для записи фонокардиограммы, 10%-ный раствор NaCl, марлевые салфетки.

Объект исследования – человек.

Проведение работы. Коммутируют установку из реоплетизмографа и поликардиографа (можно использовать и другой регистратор). Заземляют ее, включают в сеть и производят необходимую настройку.

За 15 мин до начала исследования испытуемый должен занять горизонтальное положение. Для регистрации реопульмонограммы (по методу Ю. Т. Пушкаря) активный электрод размером 34 см накладывают справа по срединно-ключичной линии во втором межреберье, пассивный электрод размером 610 см располагают в проекции первого электрода по лопаточной линии на уровне IV–VI грудных позвонков. Исследования проводят при задержке дыхания на неполном выдохе. Синхронно с реограммой для более полного и точного анализа регистрируют ЭКГ (II стандартное отведение) и ФКГ. Калибровку осуществляют с помощью эталонного сопротивления в 0,1 Ом. Скорость движения бумаги регистратора составляет 25 или 50 мм/с.

Результаты работы и их оформление. Вырежьте небольшой участок полученной кривой и вклейте в тетрадь (реопульмонограмма здорового человека представлена на рис. 64). Для исследования легочного кровообращения вычислите рео-

Рис. 64. Реопульмонограмма здорового человека:

1 – ЭКГ; 2 – ФКГ; 3 – объемная реограмма; 4 – дифференциальная реограмма

(остальные пояснения см. в тексте)

графический систолический показатель (РСП), который характеризует объемное пульсовое кровенаполнение. РСП определяют отношением амплитуды систолической волны (Ас) реограммы (мм) к амплитуде калибровочного сигнала (Ак) (мм) и выражают в относительных единицах. Снижение РСП свидетельствует о замедлении скорости кровотока и нарушении оттока из малого круга кровообращения. В норме РСП равен 2,0 отн. ед.

При оформлении выводов укажите, какую роль в дыхании играет кровоток в малом круге кровообращения. Укажите, как изменяется функция дыхания при нарушении легочного кровотока.

Р а б о т а 13

ОПРЕДЕЛЕНИЕ АКТИВНОЙ РЕАКЦИИ КРОВИ (рН), ПАРЦИАЛЬНОГО НАПРЯЖЕНИЯ КИСЛОРОДА (рО₂)

И УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА (рСО₂)

В АРТЕРИАЛИЗИРОВАННОЙ КРОВИ С ПОМОЩЬЮ

МИКРОАНАЛИЗАТОРА «КОРНИНГ-165»

Определение рН, рО₂, рСО₂ в артериализированной крови дает возможность оценить функцию внешнего дыхания, а также характеризовать гомеостатические свойства систем организма, поддерживающих эти показатели.

Действие микроанализатора (рис. 65) основано на потенциометрическом принципе. В специальной камере, куда в микродозах помещают исследуемую кровь, находятся электроды, которые имеют избирательную чувствительность соответственно к ионам водорода (электрод рН), к молекулам кислорода (электрод рО₂) и углекислого газа (электрод рСО₂). Поляризационные напряжения, которые возникают на электродах, пропорциональны величинам исследуемых концентраций. Усиленное поляризационное напряжение подается на цифровой индикатор. На индикаторе непосредственно отсчитываются: величина рН в активных единицах, а величины напряжений газов – в мм рт. ст.