Проблемы пациента

физиологические	психосоциальные
снижение аппетита, тошнота, диарея, нарушение сна	недостаток знаний о назначенной диете курение
настоящие	потенциальные
снижение аппетита, тошнота, диарея, нарушение сна	риск снижения массы тела, риск возникновение раздражения в перианальной области из-за диареи риск обезвоживания из-за диареи

Основные потребности

Дата	17.10.12	18.10.12	19.10.12	20.10.12	21.10.12	22.10.12	23.10.12
Дышать
Есть	+	+	+	+	+
Пить
Выделять	+	+	+	+	+	+
Двигаться
Поддерживать состояние	+	+	+	+	+	+
Поддерживать температуру тела
Спать	+	+	+	+
Отдыхать	+	+	+	+
Одеваться
Раздеваться
Быть чистым
Избегать опасности
Общаться
Поклоняться
Работать (играть, учиться)

Дневник сестринского наблюдения Дата: 17.10.2012

Проблемы пациента:

настоящие: снижение аппетита, тошнота, диарея, нарушение сна, недостаток знаний о назначенной диете

потенциальные: риск снижения массы тела, риск возникновение раздражения в перианальной области из-за диареи, риск обезвоживания из-за диареи

Приоритетные проблемы: диарея, снижение аппетита, недостаток знаний о назначенной диете

Проблема: диарея

Краткосрочная цель: пациент продемонстрирует знания об особенностях диеты при диарее

Долгосрочная цель: кратность стула и его консистенция будут нормализованы к моменту выписки из стационара

План:

1. Обеспечить приём достаточного количества жидкости

2. Обеспечить приём пищи каждые 2 часа малыми порциями

3. Провести с пациентом беседу об особенностях диеты № 4 (блюда паровые и протертые, ограничение калорийности за счёт углеводов и жиров, исключается молоко, растительная клетчатка, пряности, бобовые, закуски, соления, копчености)

4. Провести беседу с родственниками пациента о содержании продуктовых передач с целью соблюдения назначенной диеты и контролировать продуктовые передачи

5. Производить регистрацию частоты стула в температурном листе

6. Обеспечить приём антидиарейных средств по назначению врача