3. Нарушения сна и его профилактика

Здоровый сон не только продлевает жизнь, но и сокращает рабочее время.

Двадцать процентов водителей хотя бы раз засыпали за рулем. Наиболее частой причиной крупных транспортных аварий является усталость водителя. Примерно половина дорожно-транспортных происшествий с фатальными исходами вызываются сонными водителями. Ежегодно в результате связанных с нарушениями сна катастроф на транспорте погибают тысячи людей, сотни тысяч получают травмы; затраты, связанные с оказанием медицинской помощи, смертями, снижением про­изводительности и повреждением имущества, со­ставляют десятки миллиардов долларов.

Бессонница — это клиническое расстройство сна, проявляющееся следующими симптомами или их сочетанием:

• действительные трудности с засыпанием;

• частые ночные пробуждения, сопровождающиеся трудностью с повторным засыпанием;

• слишком ранние (до будильника и против надобности) пробуждения;

• сон, не дающий чувства восстановления сил (поверхностный сон).

Последствия бессоницы. 1) плохое самочувствие в течение дня, которое сопровождается сонливостью, повышенной утомляемостью, снижением собственной энергичности; 2) появляются психические нарушения — раздражительность, тревожность, перепады настроения, апатия (утрата интереса к окружающему); 3) снижает­ся трудоспособность — возникают трудности с концентрацией внимания, ухудшается память, увеличивается «время реакции», — а говоря простым языком — мы просто «тормозим».

Нарколепсия – повышенная сонливость с тенденцией дневного засыпания в любом месте (стоя, на ходу и т.п.) – от нескольких минут – до часов.

Каталепсия - характеризуется внезапным падением мышечной силы (от радостного или неприятного события) (от нескольких секунд до минут).

Парасмонии – явления, протекающие во сне.

Наиболее распространены:

Двигательные парасомнии

1. сомнамбулизм (снохождение – в 4 стадии сна; от 10 до 40 мин; до 15 % у детей; связано с дисфункцией восходящих активирующих систем мозга).

2. говорение во сне (в 1 и 2 стадии сна; при эмоциональном возбуждении, при эпилепсии);

3. бруксизм (скрежетание зубами; во 2 стадии сна; причина до сих пор не ясна; болезнь пробуждения; до 15% людей; несколько раз за ночь длительностью до 10 с)

4. раскачивание головы или туловища у ребенка во сне (как правило при повышенной тревожности ребенка);

5. Движение ног во сне (сочетается часто с нарколепсией и каталепсией.

Психические парасомнии

1. Ночные кошмары (пробуждение с криком ребенка после 1 часа сна (в первой половине ночи); на 3-4 стадиях сна; причина до конца не ясна);

2. Устрашающие сновидения (у детей и взрослых; во второй половине ночи (при неврозах, у тревожных и депрессивных лиц);

3. спутанность сознания после пробуждения (обычно при пробуждении из 4 стадии сна).

Вегетативные парасомнии

1. Ночной энурез (от 4 до 14 лет – у 22% детей; с умственным недоразвитием – у 80% детей; обычно в первой половине ночи в 3-4 стадии сна) При незрелости нервной системы, сахарном диабете, урогентиальных инфекциях.

2. Синдром внезапной смерти у детей во сне до 10 недель (до 0,03%) при незрелости нервной системы и при сопутствующих болезнях сердечно-сосудистой и дыхательных систем.

Для полноценного, гигиеничного сна важно выполнение следующих предписаний:

1. Ложиться и просыпаться в одно и то же время (формируется рефлекс на время).

2. Начинать подготовку ко сну только тогда, когда хочется спать.

3. Есть не позже чем за 3 часа до отхода ко сну.

4. Физические упражнения не позже, чем за 2 – 3 часа до сна.

5. Важно проветривать комнату перед сном.

6. Температура воздуха в спальне должна быть в зоне комфорта (в среднем, в пределах 18-21 градусов по Цельсию)

7. В спальне должны быть оптимальными микроклиматические условия (температура, влажность и подвижность воздуха).

8. В спальне должно быть выключенным или приглушенным освещение.

9. Исключить перед сном просмотр волнующих телепередач и чтения литературы такого же типа.

10. Должна быть предусмотрена достаточная шумоизоляция спального помещения.

Только при выполнении всех этих требований возможен полноценный сон и сохранение здоровья человека.

Дополнительная литература

Блум Ф., Лейзерсон А., Хофстедтер Л. Мозг, разум и поведение. М.: Мир, 1988.

Борбели А. Тайна сна. М.: Знание, 1989.

Гарфильд П. Управление сновидениями. М.: Беловодье, 1994.

Ковалъзон В. М. Парадоксы парадоксального сна // Природа. 1982. № 8. С. 74-87.

Латаш Л. П. Уменьшение времени дельта-сна при нервно-психических заболе­ваниях. (К вопросу о психической функции сна) // Сон как фактор регу­ляции функционального состояния организма. Л.: Изд-во АН СССР, 1985. С.113-129.

Ротенберг В. С, Аршавский В. В. Поисковая активность и адаптация. М.:-Наука, 1984.