14. Характеристика типовых паталогических процессов.
Типовые формы патологии тканей, отдельных органов и их физиологических систем также являются компонентами отдельных болезней.
Различные патологические процессы, поражающие конкретную ткань или орган, сопровождаются рядом специфичных для этой ткани или органа патологических и адаптивных изменений в них. Совокупность таких взаимосвязанных изменений обозначают как типовую форму патологии этой ткани или органа.
Пример типовых форм патологий: анемия
Самые различные причины могут вызвать гемолиз эритроцитов, нарушение их образования и созревания, потерю их при кровотечениях и кровоизлияниях. Но все эти состояния характеризуются одним закономерным, обязательным изменением — уменьшением содержания гемоглобина (Нb) в единице объёма крови. Такую типовую, стереотипную форму патологии системы эритроцитов обозначают как «анемия». В свою очередь, анемия как типовая форма патологии системы эритроцитов является компонентом самых разных болезней (например, лейкозов, почечной недостаточности, витамин В12-дефицитной анемии, лучевой болезни, атрофическо-го гастрита и др.).
Признаки типовых форм патологий
Как и типовые патологические процессы, типовые формы патологии органов и тканей имеют ряд характерных признаков:
• полиэтиологичность;
• монопатогенетичность;
• комплексность процессов повреждения и адаптации;
• стандартность проявлений;
• включение в качестве компонента в патогенез многих конкретных болезней. Примеры
К типовым формам патологии органов и тканей (помимо названной выше анемии) относят аритмии сердца, дыхательную недостаточность, нефритический синдром, уремию, печёночную недостаточность, лейкозы, ги-пертиреоидные состояния, синдромы нейрогенных расстройств движения и/или чувствительности, неврозы и ряд других.
15.Растройство кровообращения. Виды. Значения.
Расстройства кровообращения включают:
- гиперемию: артериальную (местная и общая) и венозную (местная и общая);
- стаз;
- ишемию;
- кровотечение;
- инфаркт;
- тромбоз;
эмболию.
Гиперемия - избыточное содержание крови в тканях, которое может быть проявлением как общих, так и местных расстройств кровообращения. По происхождению гиперемию разделяют на артериальную и венозную.
Общая артериальная гиперемия сопровождается увеличением объема циркулирующей крови и встречайся редко.
Чаще всего артериальная гиперемия проявляется как местный патологический процесс, который развивается в оплавленной области, когда к ней по арте-чм притекает больше крови, чем в нор-а отток крови по венам совершается эмально. Обычно она возникает в свя-с расширением мелких сосудов (арте-эл и капилляров) и способствует уси-нной деятельности органа, повышая в м обмен.
Различают следующие виды артери-_1ьной гиперемии:
И ангионевротическая (нейропарали-^еская) - наблюдается как следствие отражения сосудорасширяющих или фалича сосудосуживающих нервов;
J коллатеральная - возникает в свя-
7 с затруднением кровотока по магист-
1ьному артериальному стволу (в этих
чаях кровь устремляется по коллате-
тьным сосудам);
3 постанемическая - развивается в rex случаях, когда фактор, ведущий к сда-влению ар i ерий (опухоль, скопление жидкости в полости и др.) и малокровию ткани, быстро устраняется.
• вакатная - появляется в связи с '•"меныпением барометрического давления; она может быть общей, например у водолазов и кессонных рабочих при быстром подъеме из области повышенного давления, часто сочетается с газовой эмболией, тромбозом сосудов и кровоизлияниями (см ниже); местная вакатная гиперемия появляется на коже под действи-
ем медицинских банок, создающих над определенным ее участком разреженное пространство;
• воспалительная - проявление воспаления, в основе чего лежит полнокровие мелких артерий и капилляров.
Венозная гиперемия возникает в тех случаях, когда при нормальном притоке крови в opi аны ее отток по венам недостаточен. Венозное полнокровие называют также застойным или синюхой, цианозом (от «cyanos» - «синий»), так как кожа при нем приобретает синеватый оттенок и на ощупь холоднее окружающих частей тела. Как и артериальная гиперемия, венозное полнокровие может быть общим и местным.
Причинами общего венозного полнокровия являются главным образом расстройства деятельности сердечно-сосудистой системы, возникающие в связи с патологическими изменениями в сердце, сосудах или органах дыхания. Общее венозное полнокровие свидетельствует о сердечной декомпенсации, нарастание которой может привести к смерти больного.
Причинами местного венозного полнокровия могут быть как затруднение оттока крови в каких-либо венозных путях вследствие сдавления их извне (повязками, опухолями, рубцовой тканью), так и сужение просвета вены на почве воспалительного разрастания внутренней оболочки или образования тромба.
Стаз - остановка кровотока в отдельных капиллярах, мелких артериях и венах При стазе движение крови в мелких сосудах прекращается, сосуды оказываются расширенными и густо выполненными эритроцитами, которые при этом очень часто склеиваются в сплошную массу.