Экзаменационный билет № 32

1. Мочевая система: общая характеристика, этапы развития и функции. Мочевыводящие пути (мочеточник, мочевой пузырь, уретра), их морфофункциональная характеристика.

Подразделяется на мочеобразующую (почки) и мочевыводящие пути (почечные чашечки, лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, мочевыводящий канал) .

Функции почек: экзо- и эндокринные. Вес каждой почки 150 г. За сутки почки обрабатывают до 1700 л крови. По интенсивности, кровообращение превосходит все другие органы в 20 раз. Каждый 5-10 минут в почках вся масса крови.

1. Важнейшая функция - удаление продуктов, которые не усваиваются организмом (азотистых шлаков) . Почки являются чистилищем крови. Мочевина, мочевая кислота, креатинин - концентрация этих веществ значительно выше, чем в крови. Без выделительной функции было бы неизбежное отравление организма.

2. Обеспечение гомеостаза организма и крови. Осуществляется регуляцией количества воды и солей - поддержание водно-солевого баланса. Регулируют кислотно-щелочное равновесия, содержание электролитов. Почки препятствуют превышению нормы количества воды, адаптируются к изменяющимся условиям. В зависимости от потребностей организма могут изменять показатель кислотности от 4.4 до 6.8 рН.

3. Эндокринная. Синтезируют ренин и простогландины.

4. Регуляция кроветворения. Стимулируют образование в плазме эритропоэтина.

5.   Обезвреживают ядовитые вещества в случае выхода из строя печени.

ЭМБРИОНАЛЬНОЕ РАЗВИТИЕ.

Три этапа. Последовательно закладываются 3 парных органа:

• Предпочка pronephros (предпочка)

• Первичная почка - mesonephros (вольфово тело) 

• Окончательная почка - metanephros.

Источник развития - нефротом.

Предпочка образуется из 8-10 сегментов ножек, соответствующих головному концу зародыша.

Затем они превращаются в извитые канальцы, которые формируют мезонефральный проток. Предпочка существует 40 часов и не функционирует.

Первичная почка образуется из 25 сегментов ножек. Они отделяются от сомита и подрастают к растущему вниз мезонефральному протоку. С другого конца к ним подрастают приносящие артериолы от аорты и формируются почечные тельца. К 4-5 месяцу первичная почка прекращает существовать.

Со 2-го месяца происходит дифференцировка постоянной почки. Образуется из 2 источников: · нефрогенный зачаток - нерасчлененный на сегменты ножки участок мезодермы, который находится в каудальной части зародыша. Из него формируются нефроны.

· Мезонефральный проток - дает начало собирательным трубочкам, сосочковым канальцам, чашечкам, лоханкам, мочеточникам.

К мочевыводящим путям относятся малые и большие почечные чашечки:

• лоханки;

• мочеточники;

• мочевой пузырь;

• мочеиспускательный канал.

Эти органы являются органами слоистого типа и состоят из 4-х оболочек:

• слизистой;

• подслизистой;

• мышечной;

• серозной.

Эпителиальный слой и собственная пластинка слизистой оболочки тонкие в чашечках, достигают максимальной толщины в мочевом пузыре. Подслизистая оболочка в лоханке и чашечках отсутствует, но хорошо выражена в мочеточниках и мочевом пузыре. Мышечная оболочка в лоханке и чашечках тонкая и представлена в основном циркулярным слоем. В верхних двух третях мочеточника в мышечной оболочке два слоя, в нижней его трети и в мочевом пузыре появляется третий (наружный продольный).

© A Gunin, 1999-12			МОЧЕТОЧНИК		МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ		МУЖСКАЯ УРЕТРА		ЖЕНСКАЯ УРЕТРА
СЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА	особенности	имеются складки, образованные за счет подслизистой оболочки				имеются продольные складки, образованные за счет подслизистой оболочки
	эпителий	переходный				в простатической части - переходный; в перепончатой и губчатой частях - односл. многорядный призматич.или многосл.призматич.; в области ладьевидной ямки - многосл. плоский неорогов.		около мочевого пузыря - переходный; в средней части - многосл. призматич. или односл. многорядный призматич.; у наружнего отверстия - многосл. плоский неорогов.
	собственная пластинка	PBCТ		РВСТ		РВСТ + простые трубчатые слизистые железы, представляющие собой углубления эпителия в собственную пластинку слизистой, в которых имеются слизистые клетки; в мужсклй уретре эти железы называются лакунами Морганьи
	мышечная пластинка слизистой оболочки отсутствует
ПОДСЛИЗИСТАЯ ОБОЛОЧКА			РВСТ; только в области перехода мочеточника в моч.пузырь могут быть слизистые железы		РВСТ; подслизистая отутствует в области мочеточниково - уретрального треугольника		РВСТ + слизистые железы (железы Литтре)		РВСТ + слизистые железы
МЫШЕЧНАЯ ОБОЛОЧКА			2 слоя ГМК: внутренний - продольный, наружный - циркулярный		3 слоя ГМК: внутр., нар. - косопродольные; средний - косоциркулярный		в прост.части 2 слоя ГМК: внутр. - прод., нар. - цирк.; в перепонч. части - в основном продольные пучки ГМК; в губч.части мышц почти нет		2 слоя ГМК: внутренний - продольный, наружный - циркулярный
АДВЕНТИЦИАЛЬНАЯ и/или СЕРОЗНАЯ ОБОЛОЧКА			адвентиция		в верхнней части - серозная, в остальных отделах - адвентиция		адвентиция

Сокращения: РВСТ - рыхлая волокнистая соединительная ткань ГМК - гладкомышечные клетки

2. Общая характеристика, классификация и функции опорно-трофических тканей. Разновидности клеточных элементов и межклеточное вещество у различных видов соединительных тканей. Роль клеток в развитии и регенерации рыхлой соединительной ткани. Возрастные изменения соединительной ткани.

В понятие соединительные ткани (ткани внутренней среды, опорно-трофические ткани) объединяются неодинаковые по морфологии и выполняемым функциям ткани, но обладающие некоторыми общими свойствами и развивающиеся из единого источника – мезенхимы. ^ Структурно-функциональные особенности соединительных тканей: · внутреннее расположение в организме; · преобладание межклеточного вещества над клетками; · многообразие клеточных форм; · общий источник происхождения – мезенхима. ^ Функции соединительных тканей: · трофическая (метаболическая); · опорная; · защитная (механическая, неспецифическая и специфическая иммунологическая); · репаративная (пластическая). ^ Классификация соединительных тканей: 1. кровь и лимфа; 2. собственно соединительные ткани – волокнистые: рыхлая и плотная (оформленная и неоформленная);

3. специальные: ретикулярная, жировая, слизистая, пигментная;

4. скелетные ткани – хрящевые: гиалиновая, эластическая, фиброзно-волокнистая; костные: пластинчатая, ретикуло-фиброзная.