УО «Пинский государственный медицинский колледж»

Дисциплина «Сестринское дело и манипуляционная техника»

Специальность 2-79 01 01 «Лечебное дело»

Комплексно-методическое обеспечение теоретического занятия № 3

Тема: «Сестринский процесс. Этапы сестринского процесса»

1. Вопросы, рассматриваемые на занятии № 3:

1. Понятие «Сестринский процесс», цели, задачи сестринского процесса.

2. Этапы сестринского процесса, их взаимосвязь, содержание каждого этапа.

3. Основные жизненно-важные потребности человека.

2. Содержание занятия

1. Определение понятия «сестринский процесс», его цели, задачи и пути достижения цели

 

Сестринский процесс — это научно-обоснованная технология сестринского ухода, направленная на повышение качества жизни пациента путём решения возникающих у него проблем. Впервые термин был введён в США Лидией Холл в 1955 году.

 

Цели сестринского процесса

• Обеспечение приемлемого качества жизни пациента в зависимости от его состояния.

• Предупреждение, облегчение, сведение до минимума проблем пациента.

• Помощь пациенту и его семье к дезадаптации, связанной с заболеванием или травмой.

• Поддержка или восстановление независимости пациента в удовлетворении основных потребностей или в обеспечении спокойной смерти.

Преимущество использования сестринского процесса

• Индивидуальность, учёт клинических, личностных и социальных потребностей пациента.

• Возможность широкого использования стандартов сестринского ухода.

• Соучастие пациента и его семьи в планировании и обеспечении ухода.

 

2. Этапы сестринского процесса, их взаимосвязь и содержание каждого этапа

Этапы сестринского процесса

1. Сестринское обследование

2. Установление нарушенных потребностей пациента

3. Планирование сестринского ухода

4. Реализация плана сестринских вмешательств

5. Оценка эффективности и коррекция ухода

Этапы сестринского процесса

1. Сестринское обследование

На данном этапе медицинская сестра собирает и оформляет данные о пациенте. В ходе обследования между сестрой и пациентом должен быть установлен психологический контакт. Пациент должен доверять медицинскому работнику, ощущать уверенность, что о нём позаботятся должным образом и на уровне соответствующем достижениям современной медицины. Обследование бывает двух видов: субъективное (жалобы пациента) и объективное (контроль АД, ЭКГ и т. д.).

Этапы сестринского процесса

2. Установление нарушенных потребностей пациента (Сестринский диагноз)

На данном этапе медицинский работник выявляет реальные и потенциальные проблемы пациента, которые он должен устранить в силу своей профессиональной компетенции. Во многих странах этот этап называется «Сестринский диагноз»

Понятие сестринского диагноза (сестринской проблемы) впервые было официально признано и законодательно закреплено в 1973 г в США.

Сестринский диагноз – это состояние здоровья пациента, установленное в результате проведенного сестринского обследования и требующее вмешательств со стороны медицинской сестры. Это симптомный или синдромный диагноз, во многих случаях основанный на жалобах пациента.

Основными методами сестринской диагностики являются наблюдение и беседа. Сестринская проблема определяет объем и характер ухода за пациентом и его окружением. Медицинская сестра рассматривает не заболевание, а внешнюю реакцию пациента на то, что с ним происходит.

Этапы сестринского процесса

3. Планирование сестринского ухода

На третьем этапе сестринского процесса медсестра составляет план сестринского ухода с мотивацией своих действий. При этом медицинская сестра должна руководствоваться стандартами сестринской практики, которые рассчитаны на работу в типичной ситуации, а не с отдельным пациентом. Во время планирования для каждой приоритетной проблемы формулируются цели и план ухода. Различают два вида целей:

• Краткосрочные цели должны быть выполнены за короткое время (обычно за 1-2 недели).

• Долгосрочные цели достигаются за более длительный период времени, направлены на предотвращение рецидивов заболеваний, осложнений, их профилактику, реабилитацию и социальную адаптацию, приобретение медицинских знаний. Каждая цель включает 3 компонента: 1) действие;

2) критерии: дата, время, расстояние;

3) условие: с помощью кого/чего-либо.

Этапы сестринского процесса