- •4. Основные системы классификации для психических расстройств в целом, для частных групп расстройств.
- •1. Эндогенные психические заболевания.
- •2. Эндогенно-органические психические заболевания.
- •3. Соматогенные, экзогенные и экзогенно-органические психические расстройства.
- •5. Клиническое интервью (общая схема, базовые техники).
- •6. Диагностика, основанная на принципе мультимодальности, в клинической психологии.
- •7. Клинико-психологическая диагностика.
- •8. Многоосевая диагностика в клинической психологии.
- •10. Психология больного.
- •11. Значение ощущений в диагностическом процессе. Патология ощущений.
- •Иллюзии. Дифференцирование иллюзий от галлюцинаций.
- •13. Галлюцинации, их виды.
- •Психосенсорные расстройства.
- •Патология памяти (амнезии, гипомнезия, гипермнезия, парамнезии).
- •Расстройства внимания.
- •Нарушение мышления по темпу и форме.
- •Навязчивые расстройства, их виды.
- •Бредовые идеи, их разновидности.
- •20. Сверхценные идеи, их виды.
- •Эмоции, настроение, аффект, страсть, самочувствие. Патология эмоций.
- •Патология влечений.
- •23. Патология волевой активности.
- •24. Состояния помраченного сознания.
- •25. Состояния выключенного сознания.
- •26. Клинические варианты умственной отсталости (олигофрении).
- •27. Деменция, ее варианты.
- •28. Психопатологические синдромы, определение понятия.
- •30. Депрессивные расстройства, условия возникновения, основные и дополнительные симптомы.
- •31. Актуальные проблемы суицидологии.
- •32. Психологические особенности личности суицидента.
- •33. Психологические модели депрессии.
- •38. Этиология и патогенез неврозов.
- •39. Основные формы неврозов.
- •40. Клиника истерического невроза.
- •41. Клиника неврастенического невроза.
- •42. Клиника невроза навязчивых состояний.
- •45. Посттравматическое стрессовое расстройство, основные симптомы, закономерности формирования.
- •46. Расстройства при переживании горя и утраты.
- •47. Катастрофы и теракты, психические расстройства в экстремальных ситуациях.
- •48. Психосоматические расстройства, общая характеристика.
- •49. Расстройства личности. Классификация. Основные клинические проявления. Психопатизация личности.
- •50. Основные клинические формы расстройств личности.
- •51. Акцентуации характера.
- •52. Психическое старение в норме и патологии.
- •53. Внутренняя картина болезни, ее структура, типы отношения к болезни.
- •54. Определение и структура «качества жизни».
- •55. Понятие «совладания с болезнью».
- •56. Аддиктивное поведение, его виды.
- •57. Понятие «со-зависимости», ее характеристики.
- •58. Психогигиена, методы и организация.
- •59. Психогигиена детского и подросткового возраста.
- •60. Психопрофилактика (первичная, вторичная, третичная).
- •61. Психотерапия, определение понятия, основные виды.
39. Основные формы неврозов.
В отечественной медицине обычно выделяют три основные классические формы неврозов: неврастению, невроз навязчивых состояний и истерию. Рассмотрим их в той последовательности, в какой они обычно описываются в специальной литературе.
Неврастения
Неврастению принято считать самой частой формой неврозов. В качестве самостоятельной нозологической единицы она была выделена в восьмидесятых годах прошлого столетия. Впервые этот невроз, независимо друг от друга, описали в 1869 году американские врачи Бирд и Ван-Дьюсен. С тех пор диагностика неврастении получила огромное распространение. Профессор Б. Д. Карвасарский приводит любопытный пример: в британской армии во время первой мировой войны была создана специальная программа обучения, по окончании которой врач получал звание "эксперт по неврастении".
Портрет неврастеника весьма типичен - это человек вспыльчивый, раздражительный, быстро заводящийся, как говорится "с полуоборота", у которого явно сдают нервы (гиперстеническая форма неврастении), или, напротив, вялый, плаксивый, ощущающий утомление и истощение всех своих жизненных сил (гипостеническая форма). Но вот что интересно: повышенная раздражительность и вспыльчивость неврастеника направлены не на себя, а только на окружающих! Его все и вся раздражает, нередко он становится капризен, легко впадает в гнев и даже ярость, но почти никогда не поднимается до духовной высоты постижения собственных несовершенств, ошибок и грехов. Таким образом, в большей или меньшей степени неврастения есть эгоистический невроз, питаемый греховной страстью, именуемой в святоотеческой литературе гордостью или гордыней.
Невроз навязчивых состояний (обсессивный невроз)
Навязчивыми, то есть существующими помимо воли и желания человека, могут быть как определенные мысли, воспоминания, представления, сомнения, так и действия. К неврозу навязчивых состояний относят обычно и навязчивые страхи. Если человек испытывает безотчетный страх неведомо чего, то говорят о синдроме страха; если он боится конкретно темноты, высоты, острых предметов, замкнутых пространств, подобные навязчивые состояния определяют как фобии, уточняя в названии их вид, или направленность. Например, канцерофобия - боязнь заболеть раком, клаустрофобия - боязнь замкнутых пространств, гипсофобия - высоты, мизофобия - загрязнения, пантофобия - всего окружающего.
Иногда фобии появляются только при соответствующей ситуации: боязнь высоты только при подъеме на высоту, боязнь мышей при виде мыши (Петр I, например, панически боялся тараканов),- но нередко они возникают и при одной лишь мысли о чем-либо.
Истерия
Это психопатологическое состояние может быть охарактеризовано как выставление себя напоказ. У истерических личностей речь очень образна, с частыми преувеличениями; мимика выразительна, порой театральна; в поведении сквозит позерство, самолюбование. Истерики жаждут внимания к своей персоне и тяжко переживают его отсутствие (эгоцентризм). Для них характерны желание казаться чем-то большим, чем они есть в действительности; эмоциональная неустойчивость, проявляющаяся бурными сменами настроения; стремление жить по-особому, не как все; чрезвычайно выраженный эгоизм в сочетании с какой-то удивительной детской наивностью, инфантилизмом; лживость, актерство, плаксивость и другие черты.
Стоит заметить, что таким людям свойственна внушаемость. В периоды наибольших жизненных осложнений, в моменты принятия ответственных решений у них возникают своеобразные реакции, выражающиеся в судорожных припадках, параличах, болевых ощущениях и др. Они жалуются на ощущение "комка" в горле, нарушение сна, всевозможные спазмы, самые разнообразные боли, чем нередко вводят в заблуждение даже опытных врачей.
Ипохондрический и депрессивный неврозы
Нередко выделяют еще две формы неврозов - ипохондрический и депрессивный. Ипохондрия есть чрезмерный уход в болезнь, это синдром "мнимого больного". Здесь налицо такие проявления, как постоянное копание в собственных ощущениях, устремленность мыслей и представлений преимущественно к проблемам своего "драгоценного" здоровья, иногда полная убежденность в наличии у себя какого-либо опасного заболевания, которого не находят врачи, или значительное преувеличение имеющихся в действительности недомоганий.