58Методы оценки работоспособности организма. Утомление и переутомление, их профилактика. Методы оценки функциональных состояний и работоспособности

Исследование функционального состояния должно проводиться с помощью достаточно широкого набора методик с целью последующего объяснения полученных показателей в общую интегральную оценку. Эти исследования должны осуществляться психологами с привлечением врачей-клиницистов, врачей-лаборантов, а также физиологов. Основное внимание уделяется при этом не столько абсолютным показателям, сколько их изменениям относительно каких-то исходных данных, характерных для исследуемого субъекта. Ниже приведены показатели, которые могут быть использованы для оценки функционального состояния и работоспособности.

Внешнеэмоциональные проявления (включающие и некоторые вегетативные реакции):

• характерные особенности мимики и пантомимики;

• наличие особого непроизвольного напряжения мышц – скованности;

• наличие общего понижения мышечного тонуса, проявляющегося в позе;

• наличие особой подвижности, иногда немотивированной, нехарактерной для изучаемого субъекта;

• изменение цвета кожи лица (покраснение, побледнение, «серый цвет»);

• тремор;

• пиломоторные реакции;

• непроизвольные движения глаз;

• выраженные изменения в артикуляции, в интонациях голоса.

Физиологические реакции:

• частота и ритм сердечных сокращений и другие показатели ЭКГ;

• величина артериального давления (выявление реакций по гипертоническому, гипотоническому типу и др.);

• показатели дыхания (с оценкой его частоты и соотношения фаз вдоха и выдоха);

• показатели температуры тела, температуры кожи, ректальной температуры;

• зрачковый рефлекс (изменение диаметра зрачка);

• кожно-гальваническая реакция и величина потоотделения;

• показатели основного обмена и теплопродукции;

• изменения перистальтики кишок и желудка;

• показатели силы и выносливости;

• показатели оксигемометрии;

• показатели электроэнцефалограммы, электроокулограммы, электромиограммы, реограммы и других характеристик.

Биохимические данные:

• показатели общего анализа крови (с целью выявления, например, эозинопении и лимфопении, характерных для стрессовых состояний);

• показатели экскреции стероидных гормонов с целью выявления состояния стресса;

• содержание сахара и липоидов в крови;

• исследование рН слюны.

Неврологические показатели:

• форма и диаметр зрачков, реакция на свет, аккомодация и конвергенция, оценка нистагма;

• дрожание век при закрытых глазах;

• симметричность иннервации лица и языка;

• координация движений, «пальценосовые пробы»;

• сухожильные рефлексы;

• рефлексы орального автоматизма.

Психологические и психофизиологические показатели:

• время и ошибки сенсомоторных реакций, реакции на движущийся объект и т.п.;

• острота зрения, контрастная чувствительность, абсолютные и дифференциальные пороги световой и цветовой чувствительности;

• устойчивость ясного видения;

• критическая частота слияния мельканий, фосфены;

• длительность последовательных образов;

• хронаксия и реобаза мышц;

• показатели долговременной, кратковременной и оперативной памяти на звуковые и зрительные стимулы;

• точность усилий и показатели двигательной памяти;

• устойчивость, концентрация, распределение и переключение внимания, объем внимания;

• координация и точность движений (при использовании различных аппаратных методов);

• данные пространственного восприятия и глазомера;

• данные ассоциативного эксперимента;

• показатели помехоустойчивости.

На уровне поведения и деятельности могут оцениваться (по возможности, при сопоставлении с исходными данными):

• настроение (путем интервью и с помощью специальных опросников и проективных тестов);

• субъективное мнение о комфорте и собственном состоянии, утомление, работоспособность (путем специальных опросников);

• субъективное восприятие стресса (с помощью специального опросника);

• эмоциональное состояние, установка, направленность личности (путем различных проективных тестов, например «тестом на установку»);

• общие поведенческие реакции (путем наблюдения и оценки по определенной схеме, например с учетом адекватности поступков и ответов на вопросы, критичности в самооценке, четкости выражения мысли, способности к волевой задержке, активности или растерянности и пассивности, перепадом настроения и т.д.);

• поведение на работе и в коллективе (путем оценки испытуемого его товарищами, начальниками, например методом независимых характеристик по К.К. Платонову).

Некоторые инструментальные приемы оценки работоспособности

В условиях лабораторного эксперимента о фактической работоспособности испытуемого удобнее всего судить при моделировании для него какой-либо целостной деятельности, например на аппарате или тренажере с регистрацией производительности и ошибок. При этом ошибки целесообразно подвергать не только количественному, но и качественному анализу (например, выделяя сенсорный и моторный их компонент, запаздывание и импульсивность, неадекватность решений и «действия наоборот», пропуски действий и т.д.). В ряде случаев может применен метод дополнительных заданий, суть которого в оценке количества информации, перерабатываемой помимо какой-либо основной деятельности, а также прием «эмоциогенного инструктирования», когда при выполнении психологического теста ставится задание «попытаться улучшить результаты» (оценка наличия резервных возможностей).

В лабораторных условиях может оцениваться также качество выполнения различных тестовых заданий. Они должны быть достаточно длительными, выполняться после того, как сформирован прочный навык работы с ними, с учетом мотивационного фактора и при осуществлении наблюдения за общими поведенческими реакциями (появление раздражительности, сбои в работе, колебания установки на продолжение теста и др.).

При исследовании физической работоспособности применяются различные эргографические методики и специальные физические упражнения также в сочетании с наблюдением. Одним из наиболее эффективных методов оценки фактической работоспособности является естественный эксперимент, когда показатели времени и точности выполнения отдельных действий и операций, а также показатели состояния регистрируются при выполнении реальной деятельности.

В ряде случаев следует особо учитывать преимущество так называемого полеэффекторного метода, когда одновременно в одни и те же моменты времени, чаще всего при записи на одной ленте самописца, оценивается целый комплекс показателей. Впервые он был применен Б.Н. Мясищевым, который в своих исследованиях столкнулся с расхождением вегетативного и двигательного компонента реакций и решил записать их на одной ленте одновременно. В зависимости от возможностей записи регистрируются одновременно, например, ЭКГ, дыхание, ЭЭГ, ЭМГ, КГР, характеристики движений и т.п.

Сопоставление полученных разносторонних данных и выведение единой оценки в исследовании функционального состояния представляет наибольшую трудность.

Признаки усталости, утомления и переутомления, их причины и профилактика  Переутомление это патологической состояние, развивающееся у человека вследствие хронического физического или психологического перенапряжения, клиническую картину которого определяют функциональные нарушения в центральной нервной системе.  Утомление - физиологическое состояние организма, возникающее в результате деятельности и проявляющееся временным снижением работоспособности. Нередко как синоним утомления употребляется термин "усталость", хотя это не равнозначные понятия: усталость - субъективное переживание, чувство обычно отражающее утомление, хотя иногда чувство усталости может возникать и без предшествующей нагрузки, т.е. без реального утомления.  Утомление может появляться как при умственной, так и при физической работе. Умственное утомление характеризуется снижением продуктивности интеллектуального труда, ослаблением внимания, скорости мышления и др. Физическое утомление проявляется нарушением функций мышц: снижением силы, скорости сокращений, точности, согласованности и ритмичности движений.  Работоспособность может быть снижена не только в результате проделанной работы, но и вследствие болезни или необычных условий труда (интенсивный шум и др.).  Сроки возникновения усталости зависят от особенностей труда: значительно скорее оно наступает при выполнении работы, сопровождающейся однообразной позой, напряжением ограниченных мышц; менее утомительны ритмичные движения. Важную роль в появлении усталости играет также отношение человека к выполняемому делу. Хорошо известно, что у многих людей в период эмоционального объема длительное время не возникает признаков утомления и чувства усталости.