Повреждение. Паренхиматозная дистрофия

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 38

Выберите один правильный ответ. У мужчины, умершего от хронической алкогольной интоксикации, на вскрытии обнаружена резко увеличенная малокровная печень, тестоватой консистенции, желтого вида. При окраске парафиновых препаратов гематоксилином и эозином в цитоплазме гепатоцитов выявлены различных размеров оптически пустые вакуоли. Какая это дистрофия?

1. углеводная паренхиматозная;

2. гиалиново-капельная;

3. мезенхимальная жировая;

4. паренхиматозная жировая;

5. гидропическая.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 39

Выберите один правильный ответ. У мужчины с тяжелейшей интоксикацией, обусловленной сепсисом, который и послужил непосредственной причиной смерти, на вскрытии выявлено "тигровое сердце". При гистохимическом исследовании в цитоплазме кардиомиоцитов обнаружены липиды. Каков наиболее вероятный механизм развития этой дистрофии:

1. декомпозиция;

2. инфильтрация;

3. трансформация;

4. извращенный синтез;

5. нарушение секреции и застой секрета.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 40

Выберите один правильный ответ. У мужчины в слизистой оболочке полости рта выявлен белесоватый участок (лейкоплакия). При электронно-микроскопическом изучении в цитоплазме клеток обнаружено резкое увеличение количества нитевидной формы ультраструктур (тонофибрилл) толщиной до 10 нм, образованных кератином. На отдельных участках многие из них превращаются в кератогиалин. Для какого вида паренхиматозной дистрофии это характерно:

1. жировой;

2. углеводной;

3. гиалиново-капельной;

4. роговой;

5. гидропической.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 41

Выберите один правильный ответ. У женщины после переливания иногруппной крови внезапно появился озноб, на губах герпетические высыпания. Микроскопически в большинстве клеток эпидермиса обнаруживаются крупные вакуоли с оттеснением ядра на периферию и сморщиванием его. Какая наиболее тяжелая разновидность паренхиматозной дистрофии обнаружена в эпидермисе губ?

1. жировая;

2. углеводная;

3. баллонная;

4. гидропическая (вакуольная);

5. гиалиново-капельная.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 42

Выберите один правильный ответ. Женщина, страдавшая на протяжении 10 лет анемией, умерла. В нефроцитах канальцев почек при микроскопическом исследовании выявлено накопление крупных зерен белка ярко-розового цвета. Электронно-микроскопически обнаружена деструкция митохондрий, эндоплазматической сети, щеточной каемки. Микроскопическая картина почек - это проявление:

1. паренхиматозной жировой дистрофии;

2. паренхиматозной углеводной дистрофии;

3. баллонной дистрофии;

4. гидропической (вакуольной) дистрофии;

5. гиалиново-капельной дистрофии.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 43

Выберите один правильный ответ. У мужчины после отравления антифризом развилась картина почечной недостаточности. При электронно-микроскопическом изучении биоптата почки в клетках эпителия извитого проксимального канальца обнаружено большое количество вакуолей, набухание и гомогенизация митохондрий и деструкция их крист, повреждение микроворсинок щеточной каемки. При светооптическом изучении вакуоли оказались оптически пустыми, окраска суданом III отрицательная. О каком процессе идет речь?

1. паренхиматозная жировая дистрофия;

2. гиалиново-капельная дистрофия;

3. баллонная дистрофия;

4. гидропическая дистрофия;

5. паренхиматозная углеводная дистрофия.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 44

Выберите один правильный ответ. У ребенка 4-х лет диагностирована дифтерия зева. При явлениях острой сердечной недостаточности на 7-е сутки наступила смерть. На вскрытии обнаружено, что полости сердца расширены в поперечнике, мышца сердца тусклая, дряблая, на разрезе пестрая, с желтоватыми участками. В цитоплазме некоторых кардиомиоцитов с сохраненной цитолеммой выявляются мелкие вакуоли, в ядрах отмечена маргинация и конденсация хроматина. На замороженных срезах вакуоли окрашиваются осмиевой кислотой в черный цвет. Какой вид дистрофии обнаружен в кардиомиоцитах?

1. углеводная;

2. баллонная;

3. гиалиново-капельная;

4. гидропическая;

5. жировая.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 45

Выберите один правильный ответ. Мужчина 30 лет умер в результате развития гнойного перитонита (воспаление брюшины). На аутопсии печень увеличена в объеме, очень дряблая, бледная, глинистого вида. Микроскопически в большинстве гепатоцитов ядра сохранены, уменьшены в объеме, интенсивно окрашиваются; цитоплазма содержит крупные и мелкие оптически пустые вакуоли, которые при окраске осмиевой кислотой приобретают черный цвет. Морфологические изменения в гепатоцитах, которые содержат вакуоли соответствуют:

1. гидропической дистрофии;

2. гиалиново-капельной дистрофии;

3. паренхиматозной углеводной дистрофии;

4. роговой дистрофии;

5. паренхиматозной жировой дистрофии.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 46

Выберите один правильный ответ. У женщины 35 лет с Rh (-) кровью родился доношенный ребенок с одногруппной Rh (+) кровью с признаками анемии. На третьи сутки появились симптомы поражения головного мозга. На пятые сутки наступила смерть. Микроскопически в нейронах обилие пигмента, выражен тигролиз и кариолизис, в цитоплазме оптически пустые вакуоли, не красящиеся суданом III. Морфологические изменения нейронов базальных ядер головного мозга - это проявление:

1. роговой дистрофии;

2. гидропической дистрофии;

3. гиалиново-капельной дистрофии;

4. паренхиматозной жировой дистрофии;

5. паренхиматозной углеводной дистрофии.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 47

Выберите один правильный ответ. У больного с нефротическим синдромом в эпителиальных клетках извитых проксимальных канальцев нефрона при световой микроскопии обнаружены крупные глыбки розовато-красноватого цвета. При электронно-микроскопическом исследовании эти глыбки представляют собой резко расширенные вакуоли эндоплазматического ретикулума, заполненные хлопьевидными массами. Отмечено увеличение количества лизосом, деструкция митохондрий. О какой из нижеприведенных дистрофий идет речь:

1. роговой дистрофии;

2. гидропической дистрофии;

3. гиалиново-капельной дистрофии;

4. углеводной дистрофии;

5. жировой дистрофии.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 48

Выберите один правильный ответ. Мужчине 42 лет с целью уточнения диагноза выполнена биопсия печени. При исследовании биопсийного материала установлено, что гепатоциты имеют повышенную базофилию цитоплазмы. Это свидетельствует о том, что в клетках происходит:

1. активный синтез белков;

2. депонирование липидов;

3. активный транспорт веществ;

4. активное расщепление всасываемых веществ;

5. процесс митотического деления.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 49

Выберите один правильный ответ. У больного клинические признаки тяжелой интоксикации. При исследовании биоптата печени отмечено, что гепатоциты увеличены в объеме, цитоплазма их заполнена вакуолями, которые на ультраструктурном уровне представляют собой резко расширенные цистерны эндоплазматического ретикулума, заполненные электронно-светлой субстанцией, митохондрии набухшие со сглаженными и фрагментированными кристами, обилие аутофаголизосом. При дополнительной окраске замороженных срезов, имеющиеся в цитоплазме вакуоли не окрашиваются суданом III и шарлах рот, ШИК-реакция (контроль амилазой) отрицательная. В гепатоцитах имеет место:

1. гиалиново-капельная дистрофия;

2. углеводная;

3. жировая дистрофия;

4. гидропическая дистрофия;

5. роговая дистрофия.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 50

Выберите один правильный ответ. При изучении биоптата печени в цитоплазме гепатоцитов обнаружено большое количество зерен и глыбок розоватого цвета (при окраске гематоксилином и эозином), которые при электронно-микроскопическом исследовании представляют собой крупные вакуоли, заполненные денатурированным белком, количество рибосом уменьшено, митохондрии разрушены. Описанные структурные изменения свидетельствуют о наличии:

1. паренхиматозной жировой дистрофии;

2. гиалиново-капельной дистрофии;

3. баллонной дистрофии;

4. гидропической (вакуольной) дистрофии;

5. паренхиматозной углеводной дистрофии.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 51

Выберите один правильный ответ. У мужчины, страдавшего циррозом печени, развилось профузное кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, в результате чего наступила смерть. На аутопсии печень мелкобугристая, уменьшена в размерах, плотная, желтоватого цвета. При гистологическом исследовании печени (окраска гематоксилином и эозином) в гепатоцитах выявляются крупные оптически пустые вакуоли, в которых содержится вещество, окрашенное в черный цвет при применении осмиевой кислоты и в оранжевый - при применении красителя судан III. Оптически пустые вакуоли гепатоцитов - это:

1. псевдовакуоли гиалоплазмы;

2. алкогольный гиалин (тельца Мэллори);

3. крупнокапельная жировая дистрофия;

4. вакуольная или гидропическая дистрофия;

5. включения гликогена.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 52

Выберите один правильный ответ. Мужчин умер в результате развития гнойного перитонита (воспаления брюшины). На аутопсии печень увеличена в объеме, очень дряблая, бледная, глинистого вида. Микроскопически в большинстве гепатоцитов ядра сохранены, уменьшены в объеме, интенсивно окрашиваются; цитоплазма содержит крупные и мелкие оптически пустые вакуоли, некоторые гепатоциты содержат в цитоплазме мелкие гомогенные капли ярко-розового цвета. Для подтверждения вашего диагноза срезы печени необходимо дополнительно окрасить:

1. толуидиновым синим;

2. по Перлсу;

3. суданом III;

4. конго рот;

5. достаточно окраски гематоксилином и эозином.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 53

Выберите один правильный ответ. При электронно-микроскопическом изучении миокарда мужчины, длительно страдавшего пороком сердца, в цитоплазме кардиомиоцита обнаружено большое количество набухших митохондрий с деструкцией крист, а также крупных вакуолей, содержащих осмиефильную субстанцию. Эти вакуоли, при окраске гистологических препаратов суданом Ш, имеют оранжево-красный цвет. О какой дистрофии идет речь?

1. гиалиново-капельной;

2. гидропической (вакуольной);

3. баллонной;

4. жировой паренхиматозной;

5. жировой стромально-сосудистой.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 54

Выберите один правильный ответ. Женщина болела сахарным диабетом с семи лет. Умерла от кровоизлияния в мозг. На вскрытии почки уменьшены в размерах, поверхность почек мелкозернистая, корковый слой истончен. Большинство клубочков уменьшены, в них отмечено отложение гомогенных розовых масс. В сохранившихся канальцах эпителий узкого и дистального сегментов высокий, со светлой пенистой цитоплазмой, при окраске кармином Беста цитоплазма окрашена в ярко-красный цвет. Изменения в эпителии узкого и дистального сегментов нефрона обусловлены наличием:

1. протеинов;

2. липидов;

3. гиалина;

4. гликогена;

5. солей мочевой кислоты.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 55

Выберите один правильный ответ. У больного с гипокалиемией при исследовании биоптата сердца отмечено резкое расширение каналов гладкого эндоплазматического ретикулума с формированием крупных цистерн, заполненных прозрачной жидкостью, разрушение митохондрий, частичная деструкция миофибрилл. Какой дистрофии соответствует описанная электронно-микроскопическая картина:

1. паренхиматозной жировой;

2. стромально-сосудистой жировой;

3. гиалиново-капельной;

4. гидропической;

5. углеводной.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ № 56

Выберите один правильный ответ. Женщина болела сахарным диабетом с семи лет. Умерла от кровоизлияния в мозг. На вскрытии печень увеличена в объеме, дряблая, бледная, желтого цвета, глинистого вида. Цитоплазма гепатоцитов светлая, пенистая. На замороженных срезах в ней выявляется вещество, красящееся суданом III в оранжево-красный цвет. Макро- и микроскопические изменения печени обусловлены наличием в гепатоцитах:

1. протеинов;

2. липидов;

3. гиалина;

4. гликогена;

5. гликопротеидов.