Опухоли кроветворной ткани

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №261

Выберите один правильный ответ. Ребенок 3 лет поступил в больницу в крайне тяжелом состоянии. В периферической крови 6.5 тыс. лейкоцитов, умеренная анемия, тромбоцитопения. На коже и слизистых петехиальные кровоизлияния. Хирургом диагностирован перитонит, во время операции обнаружена перфорация тонкой кишки. Несмотря на проводимую терапию, состояние ребенка прогрессивно ухудшалось и при нарастающих явлениях интоксикации он умер. На аутопсии: костный мозг губчатых и трубчатых костей сочный, малиново-красный (вида малинового желе); лимфатические узлы увеличены, масса селезенки около 600 г. В тонкой кишке и в печени при микроскопическом исследовании плотные клеточные инфильтраты, представленные бластными формами клеток крови. Ваш диагноз:

1. острый миелобластный лейкоз, лейкемический вариант;

2. острый лимфобластный лейкоз, лейкемический вариант;

3. острый миелобластный лейкоз, алейкемический вариант;

4. острый лимфобластный лейкоз, алейкемический вариант;

5. хронический лимфобластный лейкоз.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №262

Выберите один правильный ответ. При клиническом исследовании 15-летнего подростка в периферической крови лейкоцитоз (до 70 тыс. лейкоцитов) с резким увеличением числа бластных клеток и наличием единичных зрелых элементов при отсутствии переходных созревающих форм, анемия, тромбоцито- и нейтропения. На коже и слизистых петехиальные кровоизлияния. Несмотря на мощную антибактериальную терапию, состояние больного прогрессивно ухудшалось и при нарастающих явлениях интоксикации он умер. На аутопсии: костный мозг губчатых и трубчатых костей с зеленоватым (гноевидным) оттенком. Лимфатические узлы не увеличены, масса селезенки около 600 г. Ваш диагноз:

1. острый миелобластный лейкоз, лейкемический вариант;

2. острый лимфобластный лейкоз, лейкемический вариант;

3. острый миелобластный лейкоз, алейкемический вариант;

4. острый лимфобластный лейкоз, алейкемический вариант;

5. хронический лимфобластный лейкоз.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №263

Выберите один правильный ответ. При клиническом обследовании 15-летнего подростка в периферической крови обнаружено 6.5 тыс. лейкоцитов, умеренная анемия, тромбоцитопения. На коже и слизистых петехиальные кровоизлияния. Несмотря на мощную антибактериальную терапию, состояние больного прогрессивно ухудшалось и при нарастающих явлениях интоксикации он умер. На аутопсии: костный мозг губчатых и трубчатых костей с зеленоватым (гноевидным) оттенком. Лимфатические узлы не увеличены, масса селезенки около 600 г. Ваш диагноз:

1. острый миелобластный лейкоз, лейкемический вариант;

2. острый лимфобластный лейкоз, лейкемический вариант;

3. острый миелобластный лейкоз, алейкемический вариант;

4. острый лимфобластный лейкоз, алейкемический вариант;

5. хронический лимфобластный лейкоз.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №264

Выберите один правильный ответ. При вскрытии трупа мужчины 45 лет обнаружено, что костный мозг плоских костей, диафизов и эпифизов трубчатых костей сочный, серо-красный или серо-желтый гноевидный (пиоидный). Селезенка массой 7 кг, на разрезе она темно-красного цвета, с ишемическими инфарктами.. Все лимфатические узлы увеличены, мягкие, серо-красного цвета. В печени жировая дистрофия и лейкемические инфильтраты. Ваш диагноз:

1. острый миелобластный лейкоз, лейкемический вариант;

2. острый лимфобластный лейкоз, лейкемический вариант;

3. острый миелобластный лейкоз, алейкемический вариант;

4. хронический миелоидный лейкоз;

5. хронический лимфоидный лейкоз.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №265

Выберите один правильный ответ. При вскрытии трупа мужчины 65 лет обнаружено, что костный мозг плоских и трубчатых костей красного цвета. Лимфатические узлы всех групп увеличены, на разрезе сочные, красноватые. Масса селезенки 900 г, она мясистой консистенции, на разрезе красного цвета. Печень увеличена, плотновата, на разрезе серо-коричневая, с наличием мелкие серо-белых узелков. Почки увеличены, плотноваты, серо-коричневого цвета, на разрезе рисунок стерт. Во всех перечисленных органах при микроскопическом исследовании обнаружена лейкозная инфильтрация. Ваш диагноз:

1. острый миелобластный лейкоз, лейкемический вариант;

2. острый лимфобластный лейкоз, лейкемический вариант;

3. острый миелобластный лейкоз, алейкемический вариант;

4. хронический миелоидный лейкоз;

5. хронический лимфоидный лейкоз.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №266

Выберите один правильный ответ. При исследовании биопсии увеличенных шейных лимфатических узлов у подростка обнаружена стертость рисунка лимфатического узла, ткань которого представлена большим количеством пролиферирующих лимфоцитов с примесью гистиоцитов и единичными клетками Рида-Березовского-Штернберга. Ваш диагноз:

1. лимфогрануломатоз, вариант с преобладанием лимфоидной ткани;

2. лимфогрануломатоз, нодулярный (узловой) склероз;

3. лимфогрануломатоз, смешанно-клеточный вариант;

4. лимфогрануломатоз, вариант с лимфоидным истощением;

5. лимфосаркома.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №267

Выберите один правильный ответ. При исследовании биопсии увеличенных медиастинальных лимфатических узлов у молодой женщины обнаружена стертость рисунка лимфатического узла, ткань которого представлена широкими пучками коллагеновых волокон, сворачивающихся в узелки, и клетками Бере­зовского-Штернберга, имеющими многодольчатые ядра и обильную бледную цитоплазму (лакунарные клетки). Ваш диагноз:

1. лимфогрануломатоз, вариант с преобладанием лимфоидной ткани;

2. лимфогрануломатоз, нодулярный (узловой) склероз;

3. лимфогрануломатоз, смешанно-клеточный вариант;

4. лимфогрануломатоз, вариант с лимфоидным истощением;

5. лимфосаркома.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №268

Выберите один правильный ответ. При исследовании биопсии увеличенных шейных лимфатических узлов у женщины 55 лет обнаружена стертость рисунка лимфатического узла, ткань которого представлена многочисленными лимфоидными элементами различной степени зрелости, плазмоцитами, эозинофильными и нейтрофильными полиморфноядерными лейкоцитами и клетками Рида-Березовского-Штернберга. Ваш диагноз:

1. лимфогрануломатоз, вариант с преобладанием лимфоидной ткани;

2. лимфогрануломатоз, нодулярный (узловой) склероз;

3. лимфогрануломатоз, смешанно-клеточный вариант;

4. лимфогрануломатоз, вариант с лимфоидным истощением;

5. лимфосаркома.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №269

Выберите один правильный ответ. При исследовании биопсии увеличенных шейных лимфатических узлов у женщины 65 лет обнаружена стертость рисунка лимфатического узла, ткань которого замещена деструирующей его опухолевой тканью, представленной полиморфными мононуклеарами и классическими клетками Рида-Березовского-Штернберга, различной степени выраженности диффузным фиброзом и очень малым количеством лимфоцитов. Ваш диагноз:

1. лимфогрануломатоз, вариант с преобладанием лимфоидной ткани;

2. лимфогрануломатоз, нодулярный (узловой) склероз;

3. лимфогрануломатоз, смешанно-клеточный вариант;

4. лимфогрануломатоз, вариант с лимфоидным истощением;

5. лимфосаркома.

ТЕСТОВОЕ ЗАДАНИЕ №270

Выберите один правильный ответ. У женщины 22 лет обнаружены увеличенные лимфатические узлы шеи. При гистологическом исследовании удаленного лимфатического узла выявлена пролиферация лимфоцитов, гистиоцитов, ретикулярных клеток, малых и больших клеток Ходжкина, многоядерных клеток Березовского-Штернберга, обилие эозинофильных лейкоцитов, единичные очаги казеозного некроза ткани лимфатического узла. Ваш диагноз:

1. лимфосаркома;

2. метастаз рака легких;

3. хронический лейкоз;

4. острый лейкоз;

5. лимфогрануломатоз.