3. Болезнь Стилла.

Увеит при болезни Стилла при инфекционном неспецифическом полиартрите (болезнь Стилла) развивается незаметно и протекает вяло. Диагноз часто устанавливается в далеко зашедших случаях процесса, который характеризуется резким снижением функций органа зрения, но глаз при этом почти не раздражен. На роговой оболочке в области глазной щели обнаруживаются лентовидное, серое, с участками просветления помутнение и множественные мелкие помутнения в других отделах роговой оболочки. На эндотелии роговицы "сухие" разнокалиберные преципитаты. Строма радужной оболочки атрофична, образуются множественные задние синехии, а иногда сращения и заращения зрачка, выраженные помутнения в стекловидном теле, а затем развивается и вторичная катаракта. Чаще поражаются оба глаза. Заболевание встречается чаще у девочек.

4. Клиника симпатической офтальмии. Профилактика и лечение.

Симпатическая офтальмия – хроническое злокачественно протекающее воспаление сосудистой оболочки неповрежденного глаза при наличие симпатизирующего воспаления поврежденного глаза.

Фиброзно-пластический иридоциклит:

• перикорнеальная или смешенная инъекция

• изменение цвета и рисунка радужки

• преципитаты на задней поверхности роговицы

• суб- или атрофия глазного яблока

• помутнение хрусталика ( задняя осложненная катаракта)

• швартообразование в стекловидном теле

Нейроретинит:

• стушеванность границ диска зрительного нерва

• перкапилярный отек

• глазное дно серовато-желтого оттенка

Профилактика – после травмы необходимо проводить энергичную противовоспалительную терапию, своевременная энуклеация поврежденного глаза.

Лечение – назначают кортикостероидную терапию, нестероидные противовоспалительные средства, цитостатики, антибиотикотерапию проводят внутримышечно и под конъюктву, десенсибилизирующая терапия, местно – инстилляция мидриатиков. Проводят профилактические курсы лечения в течение 6 месяцев одни раз в год.

Билет 32

1. Трехнейронная структура сетчатки, особенности её строения у детей.

Сетчатка — это тонкий слой нервной ткани, расположенный с внутренней стороны задней части глазного яблока. Сетчатка глаза отвечает за восприятие изображения, которое проецируется на нее при помощи роговицы и хрусталика, и преобразование его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг.

нейроны: наружный – фоторецепторный, средний – ассоциативный, внутренний – ганглионарный. Между ними располагаются плексиформные слои сетчатки, состоящие из аксонов и дедритов соответствующих фоторецепторов и нейронов второго и третьего порядков, к которым относятся биполярные и ганглиозные клетки.

Палочковый путь – палочковые рецепторы, ганглиозные клетки, амакриновые клетки. Фоторецепторы передают информацию к биполярным клеткам второго порядка, они деполяризуются.

Колбочковый путь- колбочки имеют более обширные связи и связываются с биполярами различных типов, одни из них деполяризуются и образуют световой путь, другие гиперполяризуются, образуя темновой путь. Колбочки макулярной области образуют свето-темновой канал контрастной чувствительности.

от всех нейронов сетчатки, осуществляющих первоначальную обработку зрительной информации. По зрительному нерву информация о внешнем мире передается в подкорковые и корковые зрительные отделы мозга.