4. Мероприятия медицинской помощи при поражениях отравляющими (овтв) и аварийными химически-опасными веществами (ахов) нейротоксического (нервно-паралитического) действия

Первая помощь.

Первая помощь – комплекс мероприятий, направленных на временное устранение причин, угрожающих жизни пораженного, и предупреждение развития тяжелых осложнений. Она оказывается непосредственно на месте или вблизи него в порядке само- и взаимопомощи, в том числе и медицинскими работниками, с использованием табельных и подручных средств.

Она включает:

1. Надевание противогаза (при попадании ОВТВ на незащищенную кожу

11

5) при подозрении на попадание в желудок – беззондовое промывание.

В первую очередь эвакуируются пораженные, имеющие тяжелые формы интоксикации. Легкопораженные эвакуируются во вторую очередь (лежа, сидя).

Первая врачебная помощь:

1) анальгетики – местно глазные капли с 0,5% раствором дикаина;

2) анальгин 0,5г внутрь;

3) промедол, 2% - 1мл, в/м;

4) повторное обильное промывание полости рта, глаз, рук 2% раствором натрия гидрокарбоната;

5) смазывание кожи 0,5% преднизолоновой мазью;

6) кордиамин 1,0, в/м

7) унитиол 5% - 5,0, в/м по схеме (при поражении адамситом);

8) зондовое промывание желудка 0,02% раствором калия перманганата.

Квалифицированная медицинская помощь:

1) анальгетики – анальгин 50% 2,0, в/м;

2) наркотические вещества – промедол

3) противозудные препараты – димедрол 1% - 2,0, в/м;

4) обтирание пораженных участков кожи 1% раствором ментола, димедрола);

5) унитиол 5% - 5,0,в/м по схеме (при поражении адамситом);

6) при поражении глаз – глазные капли с 0,5% раствором дикаина;

7) при сердечной недостаточности – 0,06% - 0,5 коргликона в/в;

8) вазопрессоры (при сосудистой недостаточности) 1% 1,0 мезатона, в/м;

9) ингаляции кислорода;

10) седативные – валериана, бром в таблетках;

11) транквилизаторы – феназепам 0,0005 в таблетках, внутрь.

12.Мероприятия медицинской помощи при поражении ядовитыми техническими жидкостями (ятж) Отравление метиловым спиртом.

Первая врачебная помощь:

1) повторное промывание желудка через зонд 2% раствором гидрокарбоната натрия с последующим введением 30г сульфата магния в 100мл воды и 200мл 30% раствора этилового спирта, сифонная клизма;

2) внутрь этиловый спирт по 50 мл 30% раствора через 3-4 часа, в/в 5% раствор этилового спирта на 5% растворе глюкозы из расчета 1,5-2г

24

При необходимости:

3) закапать в глаза 0,5% раствор дикаина, по 2-3 капли, затем по 1-3 капли вазелинового масла;

4) оксигенотерапия;

5) при остановке дыхания – ИВЛ, в/в – цититон

6) при ларингоспазме – тепло на область шеи, атропин, трахеостомия (по показаниям).

7) сердечно – сосудистые средства (кофеин, кордиамин, коргликон и др.);

8) при отеке легких – мероприятия, соответствующие первой врачебной помощи при отравлении фосгеном.