2. Медицинская сортировка пораженных отравляющими и высокотоксичными веществами (овтв и ахов) в медицинском пункте полка (медицинской роте полка)

На МПП поступившие пораженные распределяются на следующие группы:

1. Исходя из нуждаемости в санитарной обработке:

а) нуждающиеся в частичной санитарной обработке (ЧСО);

б) не нуждающиеся в ЧСО;

2. Исходя из нуждаемости в медицинской помощи, места ее оказания:

а) нуждаются в ПВП на МПП в т.ч.

-нуждающие в отсроченных мероприятиях;

-нуждающиеся в неотложных мероприятиях ПВП;

б) не нуждающиеся в ПВП;

3. Исходя из возможности и целесообразности дальнейшей эвакуации, вида транспортных средств, очередности и способа транспортирования пораженных, не нуждающихся в медицинской помощи на МПП, а так же получивших ее распределяют на следующие группы:

6

а) подлежащие дальнейшей эвакуации с определением: очередности эвакуации (первая, вторая очереди);

- вида транспортных средств (санитарный автомобиль, автомобили общего назначения);

- способа транспортирования ( лежа, сидя)

- при необходимости по месту в транспортном средстве;

б) подлежащие возвращению в свои подразделения.

Контингенты, реализующие вышеперечисленные направления сортировки, формируются по следующим признакам, синдромам:

1. К нуждающимся в санитарной обработке относят всех пораженных поступивших из очага заражения стойкими ОВТВ. Среди них выделяют тяжелопораженных, требующих проведения ЧСО со сменой обмундирования, а так как состояние их может быть угрожающим для жизни, необходимо решить вопрос о месте проведения ЧСО. В ЧСО с заменой обмундирования нуждаются тяжелопораженные ОВТВ нервнопаралитического действия (НПД), кожно-нарывного действия ( КНД), удушающего действия (УД), раздражающего действия (РД), психохимического действия (ПХД), некоторыми АОХВ.

2. К нуждающимся в первой врачебной помощи относят:

а) все пораженные ОВТВ и АХОВ;

б) нуждающиеся в неотложных мероприятиях первой врачебной помощи (с угрожающими жизни и в тяжелом состоянии):

- коллапс;

- острая дыхательная недостаточность (ОДН);

- судорожный синдром;

- резкий болевой синдром;

- шок;

- кома;

- психомоторное возбуждение;

- поражение глаз ипритом;

- попадание ОВТВ в желудок;

- с местными ранами, (ожогами)

3. К не нуждающимся в первой врачебной помощи относят:

- с ошибочно установленным диагнозом поражения;

5

4) при судорогах – 1 мл 3% раствора феназепама или 5 мл 5% раствора барбамила, в/м;

5) при расстройствах стула, болях в животе – внутрь 2 таблетки сульфадиметоксина (по 0,05), 1-2 таблетки фенилсалицилата с белладонной

Первая врачебная помощь для этих пораженных состоит в обеспечении возможности их дальнейшей эвакуации. Поэтому длительная их задержка недопустима и эвакуация должна осуществляться сразу же после оказания им помощи. Первая врачебная помощь будет оказываться врачами скорой помощи, нештатными формированиями медицинской службы. Так, при аварии на ЧАЭС уже через 6 часов в район аварии прибыло 50 машин скорой помощи с врачебными бригадами, укомплектованными специальными аптечками (табл. №1).

(«Бесалол») или фталазола (1-2г);

- при выраженных явлениях кровоточивости – внутрь 100 мл 5% раствора аминокапроновой кислоты, витамины С и Р, 1-2 таблетки димедрола (по 0,05).

Квалифицированная медицинская помощь будет оказываться в центральной районной или городской больнице, нештатными формированиями медицинской службы.

Квалифицированная медицинская помощь включает:

1) полную санитарную обработку;

2) при упорной рвоте – 1 мл 2,5% аминазина, разведенного к 5 мл 0.5% раствора новокаина, в/м ил 1 мл 0,1% атропина сульфата, п/к;

3) в случае резкого обезвоживания – в/в, капельное введение изотонического раствора натрия хлорида (по 3л), гемодеза (300-500 мл), реополиглюкина (500-1000 мл);

Список медикаментов для аварийной укладки (из расчета на 5-10 пораженных в случаях радиационной аварии).

Фармакологический препарат	Количество	Единица измерения
Купирование первичной реакции
Диметкарб	100	табл.
Аминазин 2,5%-2,0	10	амп.
Атропин сернокислый 0,1%-1,0	20	амп.

28