8. Принципы (направления) оказания неотложной помощи пораженным аохв диоксином.

1. Прекращение поступления яда в организм.

2. Выведение невсосавшегося и всосавшегося яда из организма.

3. Коррекция нарушений дыхания.

4. Восстановление кровообращения.

5. Нормализация водно-электролитного обмена, гомеостаза.

6. Коррекция гормонального и витаминного балансов.

7. Симптоматическая терапия.

18

9. Мероприятия медицинской помощи пораженным аварийно– опасным и химическим веществом (аохв) аммиаком

Аммиак (NH₃) относится к классу высокотоксичных химических веществ.

В классификации АОХВ на основе преимущественного синдрома при острой интоксикации (т.е. клинической) аммиак отнесен к веществам удущающего и нейротропного действия.

Аммиак – бесцветный газ с резким запахом, хорошо растворим в воде.

Точка кипения - 33°С, летучесть высокая. Аммиак легко возгорается. Пары с воздухом образуют взрывоопасные смеси. Перевозится и хранится в сжиженном состоянии. Емкости могут взрываться при нагревании. При взаимодействии с метаном образует синильную кислоту.

Поражающая токсодоза – 15 мг.мин/л, смертельная токсодоза 100 мг.мин/л.

При авариях аммиак создает нестойкий, быстродействующий очаг. Агрегатное состояние в очаге – газ, жидкость. Зараженное облако распространяется в верхних слоях атмосферы.

Контингент пораженных – преимущественно тяжелая и средняя степени поражения.

Проведение санитарной обработки не требуется.

Для защиты в течении непродолжительного времени применяются фильтрующие противогазы. При отсутствии противогаза может быть использована ватно-марлевая повязка, смоченная 5% раствором лимонной кислоты. При содержании кислорода в воздухе менее 16% пользоваться фильтрующим противогазом запрещается. Обнаружить аммиак в воздухе можно с помощью приборов ВПХР, ПХР-МВ; при прокачивании через индикаторную трубку с одним желтым кольцом при концентрации 2 мг/л и выше аммиак окрашивает наполнитель в светло-зеленый цвет.

Механизм действия аммиака связан с нейротропным и местным действием.

Нейротропное действие связано с нарушением обмена глутаминовой и кетоглутаровой кислот в коре человеческого мозга, являющихся тормозными медиаторами. Вследствие этого резко снижается способность

мозговой ткани усваивать кислород, что в тяжелых случаях проявляется тетаническими судорогами («судорожный яд»).

Местное действие обусловлено прижигающим эффектом нашатырного спирта, образующегося на поверхности покровных тканей при

взаимодействии NH₃ с влагой и проявляется в форме, химического ожога или значительно чаще, резким раздражением слизистых.

19

Министерство здравоохранения и социального развития

Российской Федерации

Государственное образовательное учреждение высшего

профессионального образования

«Самарский государственный медицинский университет»

Кафедра военной и экстремальной медицины

В.Н.Арнольдов

Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита

Учебно-методическое пособие для студентов

г. Самара

2006 год

.