5. Мероприятия медицинской помощи пораженным овтв

и АХОВ общеядовитого действия

Первая помощь.

1) надевание противогаза;

2) введение ингаляционного антидота (амилнитрит в амп.);

3) искусственная вентиляция легких;

4) вынос (выход) из зоны заражения;

Доврачебная помощь.

1) повторное введение ингаляционного антидота (амилнитрит в амп. либо 20% 1,0 антициана в/м);

2) искусственная вентиляция легких (ручные дыхательные приборы);

3) при ослаблении сердечной деятельности (2,0 мл кордиамина п/к);

4) в случаях выраженной гипоксии – ингаляция кислорода (КИ-4).

Первая врачебная помощь.

Неотложные мероприятии:

1) антидотная терапия;

а) хромосмон – 40,0 мл, в/в (1% - 20,0 мл метиленового синего в 25% 20,0 мл глюкозе);

б) тиосульфат натрия 30% - 20,0 мл, в/в.

2) при острой дыхательной недостаточности;

а) освобождение полости рта от слизи;

б) ИВЛ, интубация трахеи, введение воздуховода;

14

При необходимости:

3) закапать в глаза 0,5% раствор дикаина, по 2-3 капли, затем по 1-3 капли вазелинового масла;

4) оксигенотерапия;

5) при остановке дыхания – ИВЛ, в/в – цититон

6) при ларингоспазме – тепло на область шеи, атропин, трахеостомия (по показаниям).

7) сердечно – сосудистые средства (кофеин, кордиамин, коргликон и др.);

8) при отеке легких – мероприятия, соответствующие первой врачебной помощи при отравлении фосгеном.

Квалифицированная медицинская помощь:

1) покой, тепло, обильное питье;

2) при болях в глазах - введение в глаза вазелинового масла, после предварительного закапывания новокаина;

3) при раздражении дыхательных путей – вдыхание распыленного 2% раствора гипосульфита натрия;

4) при упорном кашле – кодеин, дионин;

5) при ларингоспазме – тепло на область шеи, тепловые щелочные ингаляции, при необходимости трахеостомия;

6) по показаниям – средства, тонизирующие сердечно-сосудистую систему;

7) при токсическом отеке легких – мероприятия токсико-терапевтической помощи, соответствующие таковым при поражении фосгеном

11.Мероприятия медицинской помощи пораженным отравляющими и высокотоксичными веществами раздражающего действия (рд). Первая помощь.

В очаге поражения:

1) надевание противогаза;

2) вдыхание фициллина

3) противодымная смесь (раздавленную ампулу заложить под масочное пространство противогаза);

Вне очага поражения:

4)обильное промывание глаз водой из фляги;

5) при раздражении дыхательных путей – повторно ингаляции фициллина.

Доврачебная помощь:

1) повторно фициллин;

2) вдыхание противодымной смеси;

3) обильное промывание глаз ,полости рта и носоглотки водой, обмывание кожи лица, рук 2% раствором натрия гидрокарбоната;

4) при сильной рези в глазах – введение за веко глазной лекарственной пленки с дикаином;

23

классификации АХОВ хлор относится к веществам удушающего действия с выраженным прижигающим действием.

Хлор (CL₂) – зеленовато – желтый газ со своеобразным резким запахом, в 2 раза тяжелее воздуха. Хорошо растворяется в воде. Кипит при температуре -34°С. Легко сжижается в темно – зеленую жидкость. Испаряясь на воздухе, жидкий хлор образует белый туман, состоящий из молекул CL₂ и HCL.

Хлор взаимодействует с кислородом, что может сопровождаться при нагревании на свету взрывом. При этом возникшие пожары повлекут к образованию в очаге фосгена.

Поражающая токсодоза – 0,6 мг.мин/л, смертельная токсодоза –6.0мг.мин/л.

При авариях создается нестойкий, быстродействующий очаг. Агрегатное состояние в очаге поражения – газообразное, реже – капельно–жидкое.

Зараженное облако распространяется в низинах, в нижних этажах зданий, стелется по земле.

Преимущественный контингент – тяжелая и средняя степени отравления.

Санитарная обработка не проводится, но при оказании помощи на этапах медицинской эвакуации требуется замена обмундирования в связи с опасностью десорбции.

Для кратковременной защиты используются фильтрующие противогазы, а при их отсутствии – ватно-марлевые повязки, полотенца, смоченные 2% раствором питьевой соды.

Механизм действия хлора аналогичен таковому при поражении фосгеном.

Отличием клинической картины поражения хлором является отсутствие скрытого периода и возможность развития химического ожога дыхательных путей, кожи, сопровождающегося выраженными рефлекторными реакциями, болевым синдромом, шоком.