3. Медицинская сортировка пораженных овтв и ахов в отдельном медицинском батальоне дивизии

В ОмедБ дивизии поступающие пораженные распределяются на следующие группы:

1.Исходя из нуждаемости в санитарной обработке:

а) нуждающиеся в полной санитарной обработке ( ПСО);

б) подлежащие ЧСО;

в) не нуждающиеся в санитарной обработке.

2. Исходя из нуждаемости в медицинской помощи, места ее оказания:

а) нуждающиеся в КМП, в т.ч.

-нуждающиеся в неотложных мероприятиях КМП;

-нуждающиеся в осроченных мероприятиях ВМП;

-пораженные которым оказывается КМП только в случае расширения объема КМП до полного;

б) пораженные в состояниях несовместимых с жизнью (агонирующие);

в) не нуждающиеся в КМП.

В зависимости от транспортных средств, очередности и способа транспортирования, эвакуационного назначения все пораженные разделяются на следующие группы:

а) подлежащие дальнейшей эвакуации с определением:

- вида госпиталя, в который подлежат эвакуации пораженные;

-очередности эвакуации (в 1-ю или 2-ю очередь);

-вида транспортных средств (авиационный, санитарные автомобили, приспособленный автомобильный транспорт и др.);

-способа транспортирования (лежа, сидя);

- места транспортирования (верхний, средний, нижний ярус);

- нуждаемости в медицинском наблюдении в пути следования;

8

Сердечные
Кордиамин 25%-2.0		10		Амп.
Кореликон 0.06-1.0		10		Амп.
Сульфакамфокаин 10%-2.0		10		Амп.
Противоколлапсные
Мезатон 1%-1.0		5		Амп.
Норадреналин 0.2%-1.0		5		Амп.
Мочегонные
Лазикс 20.0		20		Амп.
Маннитол 30.0		2		Флакон
Дезинтоксикационные
Гемодез 200.0		5		Флакон
Маннитол 30.0		30		Амп.
Антибиотики
Ампициллин 0.25		120		Табл.
Оксациллин 0.25		120		Табл.
Кровевосстанавливающие
С-аминокапроновая кислота 5%-100.0		5		Флакон
Болеутоляющие и десенсибилизирующие
Анальгин 5%-2.0		10		Амп.
Анальгин 0.5%-2.0		20		Амп.
Димедрол 0.05		20		Табл.
Димедрол		10		Амп.
Ускоряющие выведение нуклидов
Калий йодистый 0.25	100		Табл.
Пентацин 5%-5.0	20		Амп.
Адсобар 25.0	20		Пакет
Магний сернокислый 30.0	10		Пакет
Помогающие при местных поражениях
Контрикал 10000 ЕД	20		Амп.
Новокаин 0.25%-10.0	20		Амп.
Новокаин 05.%-10.0	10		Амп.

29

4) при судорогах – 1 мл 3% раствора феназепама или 5 мл 5% раствора барбамила, в/м;

5) при расстройствах стула, болях в животе – внутрь 2 таблетки сульфадиметоксина (по 0,05), 1-2 таблетки фенилсалицилата с белладонной

Первая врачебная помощь для этих пораженных состоит в обеспечении возможности их дальнейшей эвакуации. Поэтому длительная их задержка недопустима и эвакуация должна осуществляться сразу же после оказания им помощи. Первая врачебная помощь будет оказываться врачами скорой помощи, нештатными формированиями медицинской службы. Так, при аварии на ЧАЭС уже через 6 часов в район аварии прибыло 50 машин скорой помощи с врачебными бригадами, укомплектованными специальными аптечками (табл. №1).

(«Бесалол») или фталазола (1-2г);

- при выраженных явлениях кровоточивости – внутрь 100 мл 5% раствора аминокапроновой кислоты, витамины С и Р, 1-2 таблетки димедрола (по 0,05).

Квалифицированная медицинская помощь будет оказываться в центральной районной или городской больнице, нештатными формированиями медицинской службы.

Квалифицированная медицинская помощь включает:

1) полную санитарную обработку;

2) при упорной рвоте – 1 мл 2,5% аминазина, разведенного к 5 мл 0.5% раствора новокаина, в/м ил 1 мл 0,1% атропина сульфата, п/к;

3) в случае резкого обезвоживания – в/в, капельное введение изотонического раствора натрия хлорида (по 3л), гемодеза (300-500 мл), реополиглюкина (500-1000 мл);

Список медикаментов для аварийной укладки (из расчета на 5-10 пораженных в случаях радиационной аварии).

Фармакологический препарат	Количество	Единица измерения
Купирование первичной реакции
Диметкарб	100	табл.
Аминазин 2,5%-2,0	10	амп.
Атропин сернокислый 0,1%-1,0	20	амп.

28

б) подлежащие оставлению на данном этапе медицинской эвакуации:

- легкопораженные (сохранившие способность к самостоятельному передвижению и способные возвратиться в строй через 5-10 суток);

- нетранспортабельные.

Указанные сортировочные группы формируются по следующим признакам

1. В группу нуждающихся в полной санитарной обработке (ПСО) включают всех пораженных, которым на МПБ или МПП была проведена частичная санитарная обработка (ЧСО), без смены обмундирования, снятие противогаза.

2. Из нуждающихся в квалифицированной медицинской помощи нуждаются в неотложных мероприятиях КМП:

а) пораженные ОВТП-НПД, КНД, ОЯД, УД, РД, АХОВ при тяжелой фазе поражения с проявлениями, угрожающими жизни:

- коллапс;

- острая сердечная недостаточность;

- асфиксия;

- бронхоспастический синдром;

- ларингоспазм;

- нарушение дыхания центрального генеза;

- паралич дыхательной мускулатуры;

- отек легких;

- бронхопневмония, осложненная сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью;

- кома;

- шок;

- судорожный синдром;

б) нарушения, препятствующие дальнейшему транспортированию пораженных:

- резкий болевой синдром;

- острое реактивное состояние;

- пораженные с поражениями, приводящими к инвалидности;

- поражение глаз ипритом.

После оказания неотложной врачебной помощи в сортировочно-эвакуационном отделении пораженных направляют в госпитальное отделение с диагнозами:

- коллапс;

- острая сердечная недостаточность;

- бронхоспастический синдром;

- отек легких;

- бронхопневмония, осложненная сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью;

- судорожный синдром;

9

в противошоковую:

- шок;

- кома;

- острая дыхательная недостаточность;

- асфиксия;

- ларингоспазм;

- нарушение дыхания центрального генеза;

- паралич дыхательной мускулатуры;

в операционно-перевязочное отделение:

- микстные формы;

- распространенные эритематозно-буллезные и буллезно-некротические формы поражения кожи;

в психоизолятор

пораженных, требующих ограничения при наличии:

- психомоторного возбуждения;

- немотивированных и агрессивных действий;

- с реактивными состояниями;

- с психозами;

в эвакуационную:

пораженных, требующих лечения в госпиталях.

3. К пораженным, которым КМП оказывается только в случае расширения объема помощи в ОмедБ до полного, относятся:

- с легкой степенью интоксикации;

- с поражениями средней степени с умеренными проявлениями интоксикации.

4. Не нуждаются в оказании КМП в ОмедБ:

- лица с неподтвержденным диагнозом интоксикации ОВТВ, АХОВ;

- пораженные ОВТВ, АХОВ легкой степени, у которых основные симптомы интоксикации устранены после оказания им предшествующих видов помощи. Они подлежат возвращению в свои части.

5. Пораженным, имеющим несовместимые с жизнью поражения, сортировочное заключение о наличии поражения, несовместимого с жизнью, подлежит обязательному уточнению в процессе наблюдения и лечения.

После оказания КМП все пораженные делятся на:

1. Подлежат эвакуации:

В ВПТГ:

а) пораженные ОВТВ – НПД - тяжелой степени;

- средней степени;

б) пораженные ОВТВ – КНД - с явлениями резорбции;

- с явлениями трахеобронхита;

- с явлениями пневмонии

10