2. Медицинская сортировка пораженных отравляющими и высокотоксичными веществами (овтв и ахов) в медицинском пункте полка (медицинской роте полка)

На МПП поступившие пораженные распределяются на следующие группы:

1. Исходя из нуждаемости в санитарной обработке:

а) нуждающиеся в частичной санитарной обработке (ЧСО);

б) не нуждающиеся в ЧСО;

2. Исходя из нуждаемости в медицинской помощи, места ее оказания:

а) нуждаются в ПВП на МПП в т.ч.

-нуждающие в отсроченных мероприятиях;

-нуждающиеся в неотложных мероприятиях ПВП;

б) не нуждающиеся в ПВП;

3. Исходя из возможности и целесообразности дальнейшей эвакуации, вида транспортных средств, очередности и способа транспортирования пораженных, не нуждающихся в медицинской помощи на МПП, а так же получивших ее распределяют на следующие группы:

6

Библиографический список:

• Куценко С.А. Военная токсикология, радиология и медицинская защита, СПб, 2004г.

• Указания по военной токсикологии, ВИ, МО, 2000г.

• Молчанов И.С. и др. Военно-полевая терапия, Л., 1973г.

• Неотложная помощь при острых отравлениях, ч II,В.И.М.,1993г.

• Лечение острых отравлений, Н. Новгород, 2000г.

• Сивков В.Б. Современная система лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях. Самара, 2004г.

31

Врачебно-медицинские предметы
Система для переливания крови одноразовая	10	шт.
Шприц одноразового использования (5 мл)	20	шт.
Жгут	2	шт.
Стерильный перевязочный пакет	10	шт.

4) При острой сосудистой недостаточности – 1мл 1% раствора мезатона, в/м или норадреналина гидротартрата, в/в, капельно, на растворе глюкозы из расчета на 1л глюкозы 2-4 мл 0,2% норадреналина гидротартрата, 20-60 капель в минуту, с обязательным контролем артериального давления);

5) При сердечной недостаточности – 1 мл 0,06% коргликона в 20 мл 20% раствора глюкозы, в/в или 0,5 мл 0,05% строфантина в 10-20 мл 30% раствора глюкозы, в/в (вводить медленно);

6) При возбуждении – феназепам по 0,0005-0,001 г 3 раза в день, оксилидин по 0,02г 3-4 раза в день. Внутрь или фенибут по 0,5г 3 раза в день, внутрь;

7) При снижении числа лейкоцитов – до 1х10⁹ л – внутрь антибиотики (ампициллина тригидрат или оксациллина натриевую соль по 0,25-0,5г каждые 4-6 часов, рифампицин по 0,3г 2 раза в день или тетрациклин по 0,2г 3-5 раз в день) или сульфаниламидные препараты (сульфадиметоксин по 1г в день, сульфадимезин по 1г 4 раза в день). По возможности проводят профилактические мероприятия (асептическое содержание, уход за полостью рта, сокращение числа различных инъекций);

8) При развитии инфекционных осложнений – антибиотики широкого спектра действия в больших дозах (ампициллина тригидрат до 6г и более в сутки, рифампицин до 1,2г в сутки, тетрациклин до 2г в сутки). При отсутствии указанных препаратов используются пенициллин (5-10 млн. ЕД в сутки), стрептомицина сульфат (1г в сутки);

9) При кровоточивости – 5-10 мл 1% раствора амбена, в/в, до 100 мл 5% раствора аминокапроновой кислоты, в/в; местно – гемостатическая губка, тромбин;

10) При угрозе развития отека головного мозга – в/в вливания 15% маннита (из расчета 0,5-1,5 сухого вещества на 1кг массы тела), 10% раствор натрия хлорида (10-20 мл однократно) или 25% раствор магния сульфата (10-20 мл, медленно!).

30

а) подлежащие дальнейшей эвакуации с определением: очередности эвакуации (первая, вторая очереди);

- вида транспортных средств (санитарный автомобиль, автомобили общего назначения);

- способа транспортирования ( лежа, сидя)

- при необходимости по месту в транспортном средстве;

б) подлежащие возвращению в свои подразделения.

Контингенты, реализующие вышеперечисленные направления сортировки, формируются по следующим признакам, синдромам:

1. К нуждающимся в санитарной обработке относят всех пораженных поступивших из очага заражения стойкими ОВТВ. Среди них выделяют тяжелопораженных, требующих проведения ЧСО со сменой обмундирования, а так как состояние их может быть угрожающим для жизни, необходимо решить вопрос о месте проведения ЧСО. В ЧСО с заменой обмундирования нуждаются тяжелопораженные ОВТВ нервнопаралитического действия (НПД), кожно-нарывного действия ( КНД), удушающего действия (УД), раздражающего действия (РД), психохимического действия (ПХД), некоторыми АОХВ.

2. К нуждающимся в первой врачебной помощи относят:

а) все пораженные ОВТВ и АХОВ;

б) нуждающиеся в неотложных мероприятиях первой врачебной помощи (с угрожающими жизни и в тяжелом состоянии):

- коллапс;

- острая дыхательная недостаточность (ОДН);

- судорожный синдром;

- резкий болевой синдром;

- шок;

- кома;

- психомоторное возбуждение;

- поражение глаз ипритом;

- попадание ОВТВ в желудок;

- с местными ранами, (ожогами)

3. К не нуждающимся в первой врачебной помощи относят:

- с ошибочно установленным диагнозом поражения;

7

- лица, к моменту прибытия которых на МПП, основные симптомы интоксикации устранены в результате первой и доврачебной помощи;

4. Группа пораженных, подлежащих оставлению на МПП для лечения, выделяется лишь при благоприятных условиях (возможности работы МПП на одном месте в течение нескольких суток.

В нее включают пораженных с легкой формой отравления ОВТВ – ПХД, РД, ОЯД, АХОВ, способных возвратится в строй через 2-3 суток амбулаторного лечения.

5. Возвращению в строй подлежат военнослужащие, не нуждающиеся в оказании медицинской помощи на МПП и последующих этапах.