- •Кафедра военной и экстремальной медицины
- •I.Учебные цели:
- •II. Расчет учебного времени:
- •III. Учебно-материальное обеспечение:
- •IV. Методические указания рукодителю по подготовке и проведению практического занятия
- •Общие организационно-методические указания.
- •2. Методические указания по вступительному слову.
- •3. Методические указания по проверке подготовленности студентов к занятию.
- •4. Методические указания по отработке первого учебного вопроса: «механизм действия и патогенез поражения ов и высокотоксичных веществ нейротоксического действия».
- •5. Методические указания по отработке второго учебного вопроса: «клиника поражения и особенности ее течения при различных путях поступления ов и высокотоксичных веществ нейротоксического действия».
- •6. Методические указания по отработке третьего учебного вопроса: «профилактика поражений, антидотная, патогенетическая и симптоматическая терапия поражений овтв нейротоксического действия».
- •7. Методическое указания по отработке четвертого учебного вопроса: «содержание и организация оказания медицинской помощи пораженным в очагах и на войсковых эмэ».
- •8. Методические указания по заключительной части
- •V. Литература:
- •Приложения:
- •Тема 6 . I вариант
- •I. Физико-химические свойства, токсикологическая характеристика зомана:
- •II. Клинические варианты легкой степени поражения овтв нейротоксического действия:
- •I. Физико-химические свойства, токсикологическая характеристика делириогена bz:
- •II. Патофизиологические синдромы поражения овтв нейротоксического действия:
- •Тема 6. III вариант.
- •I. Физико-химические свойства, токсикологическая характеристика зарина:
- •II. При средней степени поражения фов возникают расстройства следующих систем:
- •Тема 6. IV вариант.
- •I. Физико-химические свойства, токсикологическая характеристика овтв зомана:
- •III. Антидоты фов:
- •1.Будаксим.
- •IV. Сроки оказания доврачебной, первой врачебной, квалифицированной медицинской помощи пораженных конвульсантом тетраэтилсвинцом (тэс):
- •V. Физико-химические свойства, токсикологическая характеристика зарином
- •Тема 6. V вариант.
- •I. Физико-химические свойства, токсикологическая характеристика конвульсанта тетраэтилсвинца (тэс):
- •II. Степени тяжести, выделяемые на основании клиники при отравлении делириогеном bz:
- •Задание № 1
- •Патофизиологические синдромы:
- •Клинические синдромы:
- •Демонстрационный видеофильм
- •Вариант I.
- •1.Перечислите мускариноподобные токсические эффекты при поражении овтв нейротоксического действия (фов)(7).
- •2.Перечислите возможные осложнения и последствия поражения овтв нейротоксического действия тяжелой степени (фов)(10).
- •II вариант.
- •III вариант.
- •IV вариант.
- •V вариант.
- •1. Перечислите симптомы со стороны дыхательной системы при поражении овтв нейротоксического действия (фов) (7):
- •3. Назовите признаки "переатропинизации", как критерии эффективности антидотной терапии при поражениях овтв нейротоксического действия (фов) (6):
- •4. Перечислите мероприятия квалифицированной медицинской помощи, которые могут быть отсрочены (3):
- •5. Перечислите табельные лечебные антидоты, обладающие холинолитическим действием (3):
- •Сортировочный пост
- •Сортировочный пост
- •Доврачебная помощь
- •Первая врачебная помощь (на мпп, в МедРоте):
- •Квалифицированная медицинская помощь
Вариант I.
1.Перечислите мускариноподобные токсические эффекты при поражении овтв нейротоксического действия (фов)(7).
Бронхоспазм;
Бронхорея;
Брадикардия;
Сужение зрачка;
Спазм аккомодаций;
Частое мочеиспускание;
Усиление перистальтики кишечника.
2.Перечислите возможные осложнения и последствия поражения овтв нейротоксического действия тяжелой степени (фов)(10).
Парез дыхательной мускулатуры;
Острая дыхательная недостаточность;
Пневмония;
Острая сердечно-сосудистая недостаточность;
Астеновегетативный синдром;
Психотические нарушения;
Токсический полиневрит;
Токсическая нефропатия;
Функциональные расстройства ЖКТ;
10.Острый интоксикационный психоз.
3. Назовите клинические признаки являющиеся показаниями к применению табельных лечебных антидотов ОВТВ нейротоксического действия (ФОВ) (3).
Нарушение зрения;
Затруднение дыхания (легкое удушье или одышка);
Саливация (ринорея).
4.Назовите табельное профилактическое средство от поражений ОВТВ нейротоксического действия (ФОВ)(1).
1.П-6 (П-10М) 0,2 - 2 табл.
5. Назовите табельные лечебные антидоты, обладающие холинолитическим действием (3).
Атропин 0,1%-1 мл п/к по схеме;
Афин 1,0 мл шприц-тюбик, п/к;
Будаксим 1,0 мл шприц-тюбик, п/к.
6.Назовите табельные лечебные антидоты, являющиеся реактиваторами холинэстеразы (2).
Дипироксим;
Будаксим.
II вариант.
1. Перечислите никотиноподобные специфические токсические эффекты при поражении ОВТВ нейротоксического действия (ФОВ) (6).
Миофибрилляции;
Мышечная слабость, параличи дыхательной мускулатуры;
Тонические судороги;
Тремор;
Тахикардия;
Повышение АД.
2. Перечислите симптомы патогномоничные для судорожной стадии поражения ОВ нейротоксического действия тяжелой степени (ФОВ)(8):
Общая слабость;
Распространенные миофибрилляции всех групп мышц;
Клонико-тонические (генерализованные) приступообразные судороги;
Отсутствие сознания в момент судорог;
Отсутствие реакции зрачков на свет;
Снижение активности холинэстеразы до 20-30%;
Дыхание неправильное, шумное, клокочущее;
Изменения со стороны крови.
3. Укажите табельное профилактическое средство от поражений ОВ НПД (1).
1. П-6 (П-10М) 0,2 - 2 табл.
4. Перечислите неотложные мероприятия первой врачебной помощи пораженным ОВТВ нейротоксического действия (ФОВ) (11).
Частичная санитарная обработка (ЧСО) со сменой белья;
Введение атропина сульфата 0,1%- 2-6 мл в/м, в/в;
Введение антидота дипироксим 15%-2-4 мл в/м, в/в;
Освобождение полости рта и носоглотки;
ИВЛ (при необходимости)
Ингаляции кислорода;
Введение противосудорожных средств: 3% раствор феназепама по 1 мл в/м или 5% раствор барбамила по 5 мл в/м;
Введение вазопрессорного средства: мезатон 1%-1,0 в/м;
Зондовое промывание желудка, дача адсорбента;
Введение аналептиков - кордиамин 1-2,0 в/м;
Этимизол 1,5%- 1-2 мл в/м.
5. Назовите возможные осложнения, антидотной терапии поражений ОВТВ нейротоксического действия (ФОВ) (2). 1.Остановка сердца;
2. Психоз.
