Задание № 1

Используя схему патогенеза поражения отравляющими веществами нейротоксического действия по уровням нарушения гомеостаза из совокупности мускарино- и никотиноподобных эф­фектов действия ОВТВ, составьте звенья, ведущие к развитию гипоксий:

1. Со стороны дыхательной системы.

2. Со стороны сердечно-сосудистой системы.

3. Со стороны центральной нервной системы.

4. Со стороны симпатоадреналовой системы.

Результаты запишите в тетради.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3

Патофизиологические синдромы:

1. Психотический

2. Экстрапирамидный

3. Парасимпатический

4. Никотиноподобный

5. Асфиксический

Клинические синдромы:

1. Асфиксия

2. Бронхоспазм

3. Гипотензия

4. Гипоксия

5. Коллапс

6. Миастенический

7. Недостаточность кровообращения

8. Парасимпатический

9. Помрачение сознания

10. Судорожный

11. Шок

ПРИЛОЖЕНИЕ № 4

Демонстрационный видеофильм

«Затравка животных ОВ нейротоксического действия. Клиника, антидотная терапия»». При просмотре видеофильма основное внимание обращается на пути поступления ОВ, разбираются патогмоничные (наиболее типичные) симптомы различных степеней тяжести, эффективность антидотов.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 5

Задание № 2

По представленной истории болезни:

В указанной клинике поражения найти патогномонические симптомы, определяющие степень тяжести поражения.

Поставить клинический диагноз ( степень, стадия). Обосновать диагноз.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 6

СИМПТОМЫ ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ПОРАЖЕНИЕ ОВ НЕЙРОТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ:

- миоз, нарушение зрения;

- бронхоспазм (бронхорея);

- миофибрилляции;

- удушье;

- клонико-тонические судороги;

- саливация;

- гипергидроз;

- снижение активности холинэстеразы (по степеням).

СИМПТОМЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ЛЕГКУЮ СТЕПЕНЬ ПОРАЖЕНИЯ:

- влажность кожных покровов;

- фибриллярные подергивания отдельных групп мышц;

- гиперемия конъюнктивы;

- миоз, (резкое сужение зрачков);

- ринорея, саливация;

- небольшое учащение дыхания;

- умеренная тахикардия до 100 уд. в 1 мин;

- снижение активности ХЭ до 70-50%.

СИМПТОМЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ СРЕДНЮЮ СТЕПЕНЬ:

А).бронхоспастическая форма:

- возбужденное состояние;

- цианоз;

- экспираторная одышка;

- бронхоспазм, саливация, бронхорея;

- гипертензия;

- отдельные миофибрилляции;

- активность ХЭ снижена до 30-50%

от исходного уровня;

Б).психоневротическая форма:

- нарушение сознания;

- интоксикационный психоз;

- общая слабость;

- боли в области сердца;

- головные боли.

СИМПТОМЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ ТЯЖЁЛУЮ СТЕПЕНЬ (СУДОРОЖНУЮ) ПОРАЖЕНИЯ:

- резкая слабость;

- распространенные миофибрилляции всех мышц;

- клонико-тонические судороги приступообразного характера;

- утрата сознания;

- реакция зрачков на свет отсутствует;

- снижение активности ХЭ до 20-30% от исходного уровня;

- дыхание неправильное, шумное, клокочущее;

- изменения со стороны крови.

СИПТОМЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ КРАЙНЕ ТЯЖЕЛУЮ СТЕПЕНЬ ПОРАЖЕНИЯ (ПАРАЛИТИЧЕСКУЮ):

1. отсутствие сознания;

2. отсутствие всех рефлексов;

3. непроизвольные мочеиспускание и дефекация;

4. дыхание редкое, аритмичное;

5. пульс частый неритмичный;

6. АД понижено;

7. Резкий цианоз слизистых оболочек и кожных покровов.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 7

Задание № 3

По представленной истории болезни и клиническому диагно­зу:

1. Обосновать и изложить комплекс мероприятий профилак­тики поражения ОВТВ нейротоксического действия.

2. Изложить объем медицинской помощи в очаге поражения и на каждом этапе медицинской эвакуации по конкретной истории болезни.

3. Обосновать необходимый объем помощи.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 8

ПРОГРАММИРОВАННЫЙ КОНТРОЛЬ II

Ку  0,7 при выполнении 18 из 26.