
- •Кафедра военной и экстремальной медицины
- •I.Учебные цели:
- •II. Расчет учебного времени:
- •III. Учебно-материальное обеспечение:
- •IV. Методические указания рукодителю по подготовке и проведению практического занятия
- •Общие организационно-методические указания.
- •2. Методические указания по вступительному слову.
- •3. Методические указания по проверке подготовленности студентов к занятию.
- •4. Методические указания по отработке первого учебного вопроса: «механизм действия и патогенез поражения ов и высокотоксичных веществ нейротоксического действия».
- •5. Методические указания по отработке второго учебного вопроса: «клиника поражения и особенности ее течения при различных путях поступления ов и высокотоксичных веществ нейротоксического действия».
- •6. Методические указания по отработке третьего учебного вопроса: «профилактика поражений, антидотная, патогенетическая и симптоматическая терапия поражений овтв нейротоксического действия».
- •7. Методическое указания по отработке четвертого учебного вопроса: «содержание и организация оказания медицинской помощи пораженным в очагах и на войсковых эмэ».
- •8. Методические указания по заключительной части
- •V. Литература:
- •Приложения:
- •Тема 6 . I вариант
- •I. Физико-химические свойства, токсикологическая характеристика зомана:
- •II. Клинические варианты легкой степени поражения овтв нейротоксического действия:
- •I. Физико-химические свойства, токсикологическая характеристика делириогена bz:
- •II. Патофизиологические синдромы поражения овтв нейротоксического действия:
- •Тема 6. III вариант.
- •I. Физико-химические свойства, токсикологическая характеристика зарина:
- •II. При средней степени поражения фов возникают расстройства следующих систем:
- •Тема 6. IV вариант.
- •I. Физико-химические свойства, токсикологическая характеристика овтв зомана:
- •III. Антидоты фов:
- •1.Будаксим.
- •IV. Сроки оказания доврачебной, первой врачебной, квалифицированной медицинской помощи пораженных конвульсантом тетраэтилсвинцом (тэс):
- •V. Физико-химические свойства, токсикологическая характеристика зарином
- •Тема 6. V вариант.
- •I. Физико-химические свойства, токсикологическая характеристика конвульсанта тетраэтилсвинца (тэс):
- •II. Степени тяжести, выделяемые на основании клиники при отравлении делириогеном bz:
- •Задание № 1
- •Патофизиологические синдромы:
- •Клинические синдромы:
- •Демонстрационный видеофильм
- •Вариант I.
- •1.Перечислите мускариноподобные токсические эффекты при поражении овтв нейротоксического действия (фов)(7).
- •2.Перечислите возможные осложнения и последствия поражения овтв нейротоксического действия тяжелой степени (фов)(10).
- •II вариант.
- •III вариант.
- •IV вариант.
- •V вариант.
- •1. Перечислите симптомы со стороны дыхательной системы при поражении овтв нейротоксического действия (фов) (7):
- •3. Назовите признаки "переатропинизации", как критерии эффективности антидотной терапии при поражениях овтв нейротоксического действия (фов) (6):
- •4. Перечислите мероприятия квалифицированной медицинской помощи, которые могут быть отсрочены (3):
- •5. Перечислите табельные лечебные антидоты, обладающие холинолитическим действием (3):
- •Сортировочный пост
- •Сортировочный пост
- •Доврачебная помощь
- •Первая врачебная помощь (на мпп, в МедРоте):
- •Квалифицированная медицинская помощь
3. Методические указания по проверке подготовленности студентов к занятию.
Преподаватель отвечает на неясные вопросы, которые возникли у студен-тов при подготовке к занятию.
Проверка подготовленности студентов к занятию осуществляется решением программированного контроля 1 уровня (Приложение № 1).
Затем преподаватель раздает вопросы программированного контроля 1 уровня. На решение отводится 5 минут, после чего студенты сдают карточки контроля преподавателю и получают задание №1 (Приложение № 2). Время на выполнение задания - 10 минут. В это время преподаватель проверяет результаты программированного контроля. Критерием подготовленности студентов к занятию является коэффициент усвоения К 0,7.
4. Методические указания по отработке первого учебного вопроса: «механизм действия и патогенез поражения ов и высокотоксичных веществ нейротоксического действия».
Учебно-целевой задачей при отработке данного вопроса становится: студенты должны знать механизм действия и патогенез поражения ОВТВ нейротоксического действия с тем, чтобы использовать их в диагностике и обоснованном лечении пораженных.
Данный вопрос отрабатывается семинарским методом. Последовательно разбираются следующие подвопросы:
1.Точки приложения действия ОВТВ нейротоксического действия. 2. Нарушения со стороны ЦНС. 3. Нарушения со стороны дыхательной системы. 4. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. 5. Причины, приводящие к развитию гипоксии. 6. Нарушения со стороны симпато-адреналовой системы.
При подведении итогов по каждому из этих подвопросов преподаватель, используя плакат № 3.2.1, показывает значимость нарушений в развитии клиники поражения и в обосновании антидотной и патогенетической терапии.
В результате изучения этого вопроса студенты должны знать основные патофизиологические и клинические синдромы поражения ОВТВ нейротоксического действия ( Приложение № 3).
5. Методические указания по отработке второго учебного вопроса: «клиника поражения и особенности ее течения при различных путях поступления ов и высокотоксичных веществ нейротоксического действия».
При отработке данного вопроса ставится учебно-целевая задача: - научить студентов, на основе знания симптомов поражения распознавать поражения ОВТВ цитотоксического действия, обосновывать развернутый диагноз, устанавливать степень тяжести, стадию поражения ОВТВ цитотоксического действия; - показать эффективность антидотной терапии.
Отработка учебного вопроса начинается с демонстрационного видеофильма: "Действие ОВТВ нейротоксического действия на животных в смертельных дозах при внутримышечном введении и эффективность антидотной терапии".
В процессе демонстрации видеофильма преподаватель комментирует развитие клиники поражения у животного. Для объяснения развития клиники преподаватель активно подключает студентов к обсуждению причин возникновения того или иного симптома интоксикации с позиций механизма действия и патогенеза пораженных ФОВ.
После разбора видеофильма студентам раздается задание № 2 (Приложение № 5): по заполненным историям болезней определить патогномоничные симптомы поражения и на основании их обосновать и поставить клинический диагноз.
Через 10-15 минут самостоятельной работы преподаватель заслушивает решения трех-четырех студентов по историям 6олезней. В процессе заслушивания ответов преподаватель добивается единого представления студентами о ведущих симптомах, определяющих степень тяжести поражения (Приложение № 6).
А результатом изучения данного вопроса является постановка полного клинического диагноза по форме: "Поражение ОВ нейротоксического действия, степень тяжести, стадия".