- •Кафедра военной и экстремальной медицины
- •I.Учебные цели:
- •II. Расчет учебного времени:
- •III. Учебно-материальное обеспечение:
- •IV. Методические указания рукодителю по подготовке и проведению практического занятия
- •Общие организационно-методические указания.
- •2. Методические указания по вступительному слову.
- •3. Методические указания по проверке подготовленности студентов к занятию.
- •4. Методические указания по отработке первого учебного вопроса: «механизм действия и патогенез поражения ов и высокотоксичных веществ нейротоксического действия».
- •5. Методические указания по отработке второго учебного вопроса: «клиника поражения и особенности ее течения при различных путях поступления ов и высокотоксичных веществ нейротоксического действия».
- •6. Методические указания по отработке третьего учебного вопроса: «профилактика поражений, антидотная, патогенетическая и симптоматическая терапия поражений овтв нейротоксического действия».
- •7. Методическое указания по отработке четвертого учебного вопроса: «содержание и организация оказания медицинской помощи пораженным в очагах и на войсковых эмэ».
- •8. Методические указания по заключительной части
- •V. Литература:
- •Приложения:
- •Тема 6 . I вариант
- •I. Физико-химические свойства, токсикологическая характеристика зомана:
- •II. Клинические варианты легкой степени поражения овтв нейротоксического действия:
- •I. Физико-химические свойства, токсикологическая характеристика делириогена bz:
- •II. Патофизиологические синдромы поражения овтв нейротоксического действия:
- •Тема 6. III вариант.
- •I. Физико-химические свойства, токсикологическая характеристика зарина:
- •II. При средней степени поражения фов возникают расстройства следующих систем:
- •Тема 6. IV вариант.
- •I. Физико-химические свойства, токсикологическая характеристика овтв зомана:
- •III. Антидоты фов:
- •1.Будаксим.
- •IV. Сроки оказания доврачебной, первой врачебной, квалифицированной медицинской помощи пораженных конвульсантом тетраэтилсвинцом (тэс):
- •V. Физико-химические свойства, токсикологическая характеристика зарином
- •Тема 6. V вариант.
- •I. Физико-химические свойства, токсикологическая характеристика конвульсанта тетраэтилсвинца (тэс):
- •II. Степени тяжести, выделяемые на основании клиники при отравлении делириогеном bz:
- •Задание № 1
- •Патофизиологические синдромы:
- •Клинические синдромы:
- •Демонстрационный видеофильм
- •Вариант I.
- •1.Перечислите мускариноподобные токсические эффекты при поражении овтв нейротоксического действия (фов)(7).
- •2.Перечислите возможные осложнения и последствия поражения овтв нейротоксического действия тяжелой степени (фов)(10).
- •II вариант.
- •III вариант.
- •IV вариант.
- •V вариант.
- •1. Перечислите симптомы со стороны дыхательной системы при поражении овтв нейротоксического действия (фов) (7):
- •3. Назовите признаки "переатропинизации", как критерии эффективности антидотной терапии при поражениях овтв нейротоксического действия (фов) (6):
- •4. Перечислите мероприятия квалифицированной медицинской помощи, которые могут быть отсрочены (3):
- •5. Перечислите табельные лечебные антидоты, обладающие холинолитическим действием (3):
- •Сортировочный пост
- •Сортировочный пост
- •Доврачебная помощь
- •Первая врачебная помощь (на мпп, в МедРоте):
- •Квалифицированная медицинская помощь
III вариант.
1. Перечислите симптомы поражения ОВТВ нейротоксического действия (ФОВ) со стороны сердечно-сосудистой системы при тяжелой степени поражения (3).
Брадикардия переходящая в тахикардию;
Повышение АД;
Нарушение проводимости сердечной мышцы вплоть до атриовентрикулярной блокады.
2. Перечислите симптомы патогномоничные для поражения ОВТВ нейротоксического действия средней степени. (8)
1. Двигательное беспокойство;
2. Цианоз;
3. Отдельные миофибрилляции;
4. Гипертензия;
5. Активность холинэстеразы снижена до 30-50% от N
6.Одышка;
7. Бронхоспазм;
8. Бронхорея
7.Бронхорея.
3. Назовите табельное профилактическое средство от поражений ОВТВ нейротоксического действия (ФОВ) (1):
1. П-6 (П-10М) 0,2 - 2 табл.
4.Перечислите неотложные мероприятия квалифицированной медицинской помощи при поражениях ОВТВ нейротоксического действия (12):
Полная санитарная обработка;
Введение антидота - атропина сульфат 0,1%- 2-6 мл в/м, в/в;
Введение антидота - дипироксим 15%- 2-6 мл в/м, в/в;
Введение противосудорожных средств фенозепам 3%-1,0 или барбамил 5%-5,0 в/м;
Аспирация слизи, рвотных масс из ротовой полости и носоглотки;
Интубация и ИВЛ;
Ингаляции кислорода;
Инфузионная терапия - полиглюкин или гемодез 400-800 мл в/в;
Мезатон 1%-1,0 или норадреналина гидротартрат 0,2%-1,0-2,0 в/в капельно;
Сердечные гликоиды по показаниям - строфантин 0,05%-0,5 в/в капельно;
Антибиотики и сульфаниламиды в обычных дозах.
Дегидратационная терапия: в/в 15% раствор маннитола или 30% раствор мочевины.
5. Назовите возможные осложнения при антидотной терапии пораженным ОВТВ нейротоксического действия (ФОВ): (2)
1.Остановка сердечной деятельности.
2.Острый психоз.
IV вариант.
1. Перечислите никотиноподобные токсические эффекты при поражении ОВТВ нейротоксического действия (6):
Миофибрилляции;
Мышечная слабость, параличи дыхательной мускулатуры;
Тонические судороги;
Тремор;
Тахикардия;
Повышение АД.
2. Перечислите патогномоничные симптомы, характерные для поражения ОВТВ нейротоксического действия (ФОВ) легкой степени: (9)
Двигательное беспокойство;
Умеренная влажность кожных покровов;
Фибриллярные подергивания отдельных мышц;
Гиперемия коньюктивы;
Миоз;
Ринорея, саливация;
Небольшое учащение дыхания;
Тахикардия по 100 в 1 минуту;
Снижение активности холинэстеразы до 70-50% от N.
3. Перечислите неотложные мероприятия первой врачебной помощи при поражениях ОВТВ нейротоксическогодействия (ФОВ) (10):
Проведение частичной санитарной обработки;
Атропина сульфат 0,1%- 2-6 мл в/м, в/в;
Дипироксим 15%- 2-4 мл в/м, в/в;
Освобождение полости рта и носоглотки;
Введение воздуховода, интубация трахеи, ИВЛ;
Ингаляция кислорода;
Фенозепам 3%-1,0 или барбамил 5% по 5 мл в/м;
Мезатон 1% - 1мл п/к;
Зондовое промывание желудка и дача адсорбента;
Этимизол 1,5%- 1-2 мл в/м.
4. Назовите профилактический антидот поражений ОВ НПД (1) 1. П-6 (П – 10М) 0,2 – 2 табл.
