
- •Самарский государственный медицинский университет кафедра военной и экстремальной медицины
- •И экстремальной медицины
- •Методические указания
- •Тема № 5: “Отравляющие и высокотоксичные вещества цитотоксического действия"
- •Обсуждена на заседании кафедры
- •Г.Самара-2005 год
- •I. Учебные цели:
- •II. Расчёт учебного времени.
- •IV. Методические указания
- •1. Общие организационно-методические указания.
- •2. Методические указания по вступительному слову
- •3. Методические указания по проверке подготовленности
- •Методические указания по отработке
- •Методические указания по отработке третьего учебного вопроса:
- •VII. Учебные материалы
- •Особенности (закономерности) поражения люизитом
- •1.Патологические изменения на молекулярном и клеточном уровне, приводящие к гипотонии (4).
- •2. Особенности (закономерности) поражения ипритом (5).
- •6. В какие палатки направляют пораженных ипритом из сортировочных палаток сортировочно-эвакуационного отделения (6).
- •Принципы (направления) оказания неотложной помощи пораженным диоксином (7).
6. В какие палатки направляют пораженных ипритом из сортировочных палаток сортировочно-эвакуационного отделения (6).
Палатки интенсивной терапии госпитального отделения (ГО).
Противошоковые палатки операционно-перевязочного отделения (ОПО).
Операционную – операционно-перевязочного отделения (ОПО).
Перевязочную для тяжелораненых (ОПО).
Эвакуационную палатку сортировочно-эвакуационного отделения
6. Госпитальное отделение – палаты для больных (ГО).
ВАРИАНТ III
Ку = 0,7 при выполнении 18 СОТ из 28.
1. ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ НА СИСТЕМНО-ОРГАННОМ УРОВНЕ, ПРИВОДЯЩИЕ К КИСЛОРОДНОМУ ГОЛОДАНИЮ (4).
Гипотония
Миелофтиз
Геморрагии
Некротическо-воспалительные изменения органов дыхания
2. СФОРМИРУЙТЕ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ ПОРАЖЕНИЯ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ПРИ ДЕЙСТВИИ ПАРООБРАЗНОГО ИПРИТА НА НЕЗАЩИЩЕННОГО ЧЕЛОВЕКА (5).
Острое сочетанное поражение ипритом.
Токсическая бронхопневмония.
Кератоконъюнктивит (язвенный кератит).
Язвенно-некротический дерматит.
Тяжелое проявление резорбции (шок, лейкопения, анемия, острейший гастроинтерит, колит, кахексия).
3. ПРИЗНАКИ РЕЗОРБТИВНОГО ДЕЙСТВИЯ ИПРИТА (7).
Повышение температуры тела 2. Адинамия 3. Тошнота, рвота, понос
4. Острая сердечно-сосудистая недостаточность (гипотония)
5. Олигурия
6. Кахексия
7. Лейкопения, анемия
4. НЕОЛОЖНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПЕРВОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ (8).
ЧСО со сменой обмундирования.
Глазные мази (5% левомицетиновая, 30 % унитиоловая).
Промывание желудка зондом с 0,02% раствором калия перманганата.
При поражении люизитом – унитиол 5% - 5,0 в/м.
Мезатон 1% - 1,0 мл в/м.
Преднизолон 30-60 мг в/в.
Корглюкон 0,06% - 1,0 мл в/м.
Ингаляция кислорода.
5.В КАКИЕ ВОЕННО-ПОЛЕВЫЕ ГОСПИТАЛИ НАПРАВЛЯЮТ ИПРИТНЫХ ПОРАЖЕННЫХ (4).
ВПТГ
ВПХГ (ожог.)
ВПХГ для раненых в голову
4. ВПГЛР
ВАРИАНТ IV
Ку = 0,7 при выполнении 18 СОТ из 28.
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ НА СЕРДЕЧНО-ОРГАННОМ УРОВНЕ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ НАЛИЧИЕ ШОКОПОДОБНОГО СОСТОЯНИЯ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ИПРИТОМ (4)
1. Адинамия.
Психическая депрессия.
Гипотония.
Кислородное глодание.
СФОРМУЛИРУЙТЕ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНО ПОРАЖЕНИЯ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ПРИ ДЕЙСТВИИ ИПРИТА НА НЕЗАЩИЩЕННОГО ЧЕЛОВЕКА (5).
Острое сочетанное поражение ипритом.
Тксический ринофаринголарингит.
Катаральный конъюнктивит.
Эритематоный дерматит.
Легкие проявления резорбтивного действия.
ПЕРЕЧИСЛИТЕ НАЧАЛЬНЫЕ СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ГЛАЗ КАПЕЛЬНО-ЖИДКИМ ИПРИТОМ (4).
Слезотечение.
Светобоязнь.
Сильная боль.
Хемоз.
4. ПЕРЕЧИСЛИТЕ ОТСРОЧЕННЫЕ МЕРОПРЯТИЯ КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОРАЖЕННЫМ ОВ КОЖНО-НАРЫВНОГО ДЕЙСТВИЯ (8).
С профилактической целью антибиотики.
При эритематозных дерматитах влажно-высыхающие повязки с 3% раствором борной кислоты или фурациллина 1:5000.
Щелочные и масляные ингаляции.
Асептическое вскрытие пузырей.
При кожном зуде обтирание кожи 1% спиртовым раствором ментола и димедрола.
Лечение конъюнктивитов.
Смазывание эрозий 1% раствором бриллиантовой зелени или метиленовым синим.
Наложение повязок с дезинфицирующими растворами – 0,5% раствор хлорамина.