- •Самарский государственный медицинский университет кафедра военной и экстремальной медицины
- •Полковник медицинской службы
- •Методическая разработка
- •Г. Самара-2000 год
- •I учебные и воспитательные цели:
- •II.Время : 180 минут.
- •IV. Учебно-материальное обеспечение :
- •V. Учебные вопросы и расчет времени:
- •VI. Методические указания
- •1. Общие организационно-методические указания
- •2. Методические указания по вступительному слову
- •3. Методические указания по проверке подготовленности студентов к занятию
- •4. Методические указания по отработке первого учебного вопроса: "механизм действия и патогенез интоксикации ов и ахов удушающего действия".
- •5. Методические указания по отработке второго учебного вопроса: "клиника поражения фосгеном. Особенности клиники поражения хлором, аммиаком".
- •6. Методические указания по отработке третьего учебного вопроса: "направления патогенетической терапии при поражении ов и ахов удушающего действия"
- •7. Методические указания по отработке четвертого учебного вопроса: "содержание и организация оказания медицинской помощи пораженным в очагах и на войсковых эмэ"
- •8. Методические указания по заключительной части.
- •VII. Учебные материалы
- •Звенья патогенеза при токсическом отеке легких
- •Симптомы, характерные для стадии мнимого благополучия
- •Симптомы токсического отека легких
- •Приложение № 6
- •Задание № 3
- •Приложение № 7 направления патогенетического лечения
- •Приложение № 8 организация этапного лечения
- •Приложение № 9
- •Ситуационные талоны с эталонами медицинский пункт полка
- •Сортировочная площадка
- •Приложение №11
- •I вариант
- •II вариант
- •III вариант
- •IV вариант
- •V вариант
- •Квалифицированная медицинская помощь
Квалифицированная медицинская помощь
Квалифицированная медицинская помощь направлена на: - устранение тяжелых, угрожающих жизни проявлений поражения (отек легких, коллапс); - борьбу с вероятными осложнениями;
- создание благоприятных условий для дальнейшего транспортирования и последующего лечения.
НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТОКСИЧЕСКОМ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ:
- ингаляции кислорода с пеногасителями (спирт, антифомсилан); - лазикс, - 300-400 мл 15% раствора маннита в/в;
- кровопускание 250-300 мл (противопоказано при "сером" типе гипоксии и выраженном отеке легких) или введение и ганглиоблокаторов 0,5-2 мл 5% раствора пентамина в/в (противопоказаны при "сером" типе гипксии);
- введение сердечно-сосудистых средств 1. сердечные гликозиды (по 0,5-1 мл 0,05% раствора строфантина в/в 2 раза в сутки) вместе с глюкозой и аскорбиновой кислотой, 2. вазопрессорные средства;
3. применение стероидных гормонов- 200-1,5 мг эмульсии гидрокортизона в/в;
4. коррекция кислотно-основного состояния трис-буфер или 250 мл 5% раствора натрия гидрокарбоната в/в капельно, 10 мл 10% раствора кальция хлорида в/в;
5. антигистаминные препараты 1-2 мл 1% раствора димедрола в/м;
6. применение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов; 7. симптоматическая терапия.
МЕРОПРИЯТИЯ КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ КОТОРЫЕ МОГУТ БЫТЬ ОТСРОЧЕНЫ:
1. применение витаминных препаратов.
Приложение №16
ДЕМОНСТРАЦИОННЫЙ ОПЫТ:
"ПОРАЖЕНИЕ ЦИАНИДАМИ И ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИДОТНОЙ ТЕРАПИИ"
Условия опыта: Белую б\п крысу помещают в затравочную камеру и осуществляют статическую затравку окислами азота, получаемые в результате взаимодействия нитрита натрия и разведенной серной кислоты (1:1). Студенты наблюдают развитие клинической картины поражения (нарушение дыхания, резкое замедление дыхания, судороги, паралич.).
Исполнить:
а) обследовать белую б\п крысу;
б) наблюдать клиническую картину поражения;
в) сделать вывод из опыта;
г) оформить протокол опыта.
По окончанию опыта один из кураторов докладывает ход и результаты опыта и свои наблюдения.
Преподаватель обращает внимание на основные признаки интоксикации, время их появления и эффективность лечебных мероприятий. Студенты производят соответствующие записи в своих рабочих тетрадях.
СТАРШИЙ ПРЕПОДАВАТЕЛЬ подполковник медицинской службы
«____»____________2000 г. СВИДЕРСКИЙ О.А.