V вариант

1. Физико-химические, токсикологические свойства фосгена. 2. Нервно-рефлекторный механизм действия фосгена. 3. Стадии тяжелого поражения фосгеном. 4. Мероприятия квалифицированной медицинской помощи при поражениях фосгеном. 5. Группы, выделяемые при сортировке пораженных ОВ и АХОВ на

6. Медико-тактическая характеристика очага поражения фосгеном.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 14

ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ № 1.

В рабочих тетрадях составить конспект по указанным вопросам. Время - 50 минут.

Литература: - Каракчиев Н.И. Токсикология ОВ и защита от ядерного и химического оружия.

-Бадюгин И.С. Токсикология синтетических ядов.

- Молчанов Н.С. Военно-полевая терапия.

- Указания по военной токсикологии.

-Лекция № 5, СамГМУ, 2000 г.

ВОПРОСЫ

1. Химическая формула фосгена.

2 Температура кипения фосгена.

3 Стойкость на местности фосгена.

4 Летучесть фосгена.

5 Плотность паров фосгена по воздуху.

6 Растворимость фосгена в воде.

7 Растворимость фосгена в органических растворителях.

8 Растворимость фосгена в жирах, липидах.

9 Способность фосгена к гидролизу.

10 Дегазация фосгена. 11. СL100 тип фосгена.

12 СL50 фосгена.

13 IС50 фосгена.

14 Механизм действия фосгена.

15 Механизм местных повреждающих действий при поражении фосгеном

16 Нервно-рефлекторный механизм действия фосгена.

17 Стадии тяжелого поражения фосгеном.

18 Осложнения тяжелого поражения фосгеном.

19 Отдаленные последствия поражения фосгеном.

20 Мероприятия первой врачебной помощи при поражении фосгеном. 21. Мероприятия квалифицированной медицинской помощи при поражении фос геном. 22. Группы, выделяемые при сортировке пораженных фосгеном на

23. Группы, выделяемые при сортировке пораженных фосгеном в ОМедБ

24. Группы, выделяемые при сортировке пораженных фосгеном исходя из эвакуационных признаков на МПП.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 15

ЗАДАНИЕ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ № 2

На отдельных листках составить конспект по указанным вопросам. Конспе- кт сдается для проверки и оценки. Время- 90 минут.

Литература: - Бадюгин И.С. Токсикология синтетических ядов.

-Молчанов Н.С. Военно-полевая терапия.

-Указания по военной токсикологии.

-Лекция № 5, СамГМУ, 2000 г.

1. Патологические изменения на молекулярном уровне при поражении фосгеном. 2. Патологические изменения на клеточном уровне при поражении фосгеном. 3. Патологические изменения на органно-системном уровне при поражении фос-геном.

4. Клиника поражения фосгеном легкой степени. 5. Стадии тяжелого поражения фосгеном. 6. Клиника поражения фосгеном средней степени. 7.Сроки возникновения и длительность стадий при поражении фосгеном. 8.Факторы, влияющие на сроки возникновения и длительность стадий при пора-жении фосгеном. 9.Прогностическое значение длительности стадий при поражении фосгеном.

10.Факторы, способствующие возникновению отека легких при по ражении фос-геном.

11 Признаки синей гипоксии при токсическом отеке легких.

12 Признаки серой гипоксии при токсическом отеке легких.

13 Возможные осложнения тяжелого поражения фосгеном.

14 Отдаленные последствия тяжелого поражения фосгеном.

15 Принципы патогенетической терапии пораженных фосгеном.

16 Направления патогенетической терапии пораженных фосгеном.

17 Последовательность лечебных мероприятий пораженных фосгеном.

18 Лечебные мероприятия при поражении фосгеном, направленные на ликвида-цию кислородного голодания. 19.Лечебные мероприятия при поражении фосгеном, направленные на разгрузку малого круга кровообращения.

20.Лечебные мероприятия при поражении фосгеном, направленные на уменьше-ние сосудистой проницаемости.

21. Лечебные мероприятия при поражениях фосгеном, направленные на борьбу с нарушениями водно-минерального обмена и ацидоза.

22.Лечебные мероприятия при поражении фосгеном, направленные на борьбу с воспалительными явлениями в легких.

23. Лечебные мероприятия при поражениях фосгеном, направленные на норма-лизацию основных процессов в нервной системе. 24. Симптоматическая терапия пораженных фосгеном. 25. Особенности клиники поражений хлорпикрином.

26. Особенности поражения хлором.

27. Особенности поражения аммиаком.

ОБЪЁМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ОВ УДУШАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

Первая медицинская помощь (самопомощь и взаимопомощь) направлена на:

1. Устранение начальных признаков поражения ОВ;

2. Предупреждение тяжелых поражений.

В зоне заражения:

1. Надевание противогаза;

2. Быстрейший выход (вынос) из зараженной зоны;

3. Согревание;

4. Искусственное дыхание при рефлекторном апноэ.

ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ

Доврачебная помощь дополняет мероприятия первой медицинской помо-щи.

1. Кислородная терапия;

2. Применение сердечно-сосудистых средств по показаниям (кофеин, кордиамин, этимизол);

3. Согревание.

ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ

Первая врачебная помощь направлена на:

1. Устранение тяжелых проявлений интоксикации (асфиксия, отек легких, острая дыхательная недостаточность, коллапс);

2. Купирование других симптомов;

3. Подготовку пораженных к дальнейшей эвакуации.

НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПЕРВОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ

1. При токсическом отеке легких:

- освобождение полости рта и носоглотки от жидкости и пены; - оксигенотерапия с пеногасителями (спирт); - кровопускание (250-300 мл) до развития или в начальной фазе отека легких (противопоказано при "сером" типе гипоксии); - шейная новокаиновая блокада.

2. При явлениях острой сосудистой недостаточности: - вазопрессорные средства-1 мл 1% раствора мезатона в/м; - аналептики- 1,2 мл кордиамина в/м;

- введение хлорида или глюконата кальция;

- введение антигистаминных средств.

МЕРОПРИЯТИЯ ПЕРВОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ КОТОРЫЕ МОГУТ БЫТЬ ОТСРОЧЕНЫ

1. При тяжелых поражениях - профилактическое введение антибиотиков- пенициллин 3 млн ЕД в/м.