3. Методические указания по проверке подготовленности студентов к занятию

Проверка подготовленности студентов к занятию осуществля­ется решением программированного контроля 1 уровня (Приложение № 1).

Предварительно преподаватель отвечает на неясные вопросы, которые возникли у студентов при подготовке к занятию.

Затем раздает вопросы программированного контроля 1 уровня. На решение отводится 6 минут, после чего студенты сдают карточ­ки контроля преподавателю и получают задание № 1 (Приложение № 2). Время на выполнение задания - 10 минут. В это время преподава­тель проверяет результаты программированного контроля. Критери­ями подготовленности студентов к занятию является коэффициент усвоения К > 0,7.

4. Методические указания по отработке первого учебного вопроса: «механизм действия и патогенез интоксикации ов и аохв удушающего действия».

При отработке вопроса ставится учебно-целевая задача: студенты должны знать механизм действия и патогенез разви­тия токсического отека легких и использовать эти знания в диагностике и обоснованном лечении пораженных.

Данный вопрос отрабатывается семинарским методом с последователь-ным разбором следующих подвопросов:

1. Точки приложения действия ОВ и АОХВ удушающего действия.

2. Патогенез токсического отека легких.

3. Патогенез гипоксий при поражении ОВ и АХОВ удушающего действия.

При подведении итогов по данному вопросу преподаватель, используя плакат 3.5.1, показывает последовательность раз­вития патогенетических механизмов интоксикации, значимость знания этих механизмов в организации медицинской помощи по­раженным ОВ и АОХВ удушающего действия.

В результате изучения этого вопроса студенты должны знать 4 основных звена патогенетической цепи при токсическом отеке легких (Приложение № 3).

5. Методические указания по отработке второго учебного вопроса: «клиника поражения ов фосгеном. Особенности клиники поражения аохв хлором, аммиаком».

При отработке данного вопроса учебно-целевой задачей ставится:

- научить студентов, на основе знания стадий развития тяже­лого поражения, устанавливать степень тяжести поражения фосгеном.

Отработка данного вопроса начинается с самостоятельной работы студентов с историями болезни и подготовке ответов по заданию № 2 (Приложение № 4).Через 10 минут преподаватель заслушивает 1-2 студента. При заслушивании ответов преподаватель добивается четкого изложения студентами ведущих симптомов поражения, особое внимание обращая на скрытую стадию, на выделение синей и серой гипоксий отека легких. И на основе этих симптомов будет определяться степень тяжести поражения. Отдельным вопросом разбираются наиболее грозные ос­ложнения (пневмония, тромбозы, острая сердечно-сосудистая не­достаточность), приводящие к гибели пораженных после купирова­ния отека легких.

В заключении изучения второго вопроса производится показ видеофильма затравки мелких лабораторных животных дифосгеном и окислами азота. В ходе видеофильма студенты наблюдают за клинической картиной развития токсического отека легких (Приложение № 17).

В результате отработки данного вопроса студенты должны уметь поставить развернутый клинический диагноз по форме: "Поражение ОВ удушающего действия, степень, стадия (период)".