3. Понятие о химических очагах. Медико-тактическая классификация очагов поражения отравляющими веществами и аохв. Краткая характеристика различных типов очагов.

В результате случайного или преднамеренного попадания ОВТВ в окружающую среду складывается химическая обстановка. Химическую обстановку характеризуют масштабом, продолжительностью и опасностью химического заражения.

Химическое заражение – это наличие ОВТВ в окружающей среде (на местности, в воздухе, на вооружении и военной технике и т.д.), в количествах, опасных для поражения незащищённого личного состава в течение определённого времени.

Масштаб заражения, т.е площадь, в пределах которой существует вероятность сверхнормативного воздействия ОВТ и поражения незащищенного личного состава. Размеры зоны химического заражения, определяются не только концентрацией вещества в окружающей среде, но и нормативами его допустимого воздействия, установленными руководящими документами, которые в мирное время, аварийные ситуации и военное время, как правило различны. Так, в мирное время критериями гигиенической оценки степени загрязнения воздуха являются предельно допустимые концентрации (ПДК) веществ для населённых мест и т.д., научно обоснованные в ходе специальных исследований. Однако эти критерии не предназначены для аварийных ситуаций.

В любом случае размеры зон химического заражения будут тем более, чем больше количество вещества попало в окружающую среду, чем выше его токсичность.

Продолжительность заражения характеризует временные границы, в пределах которых будет сохраняться зона химического заражения. Этот Показатель обусловлен стойкостью ОВТВ на местности, т.е. способностью вещества во времени поражающее действие на незащищённый личный состав. Стойкость ОВТВ колеблется в чрезвычайно широких границах.

Если в зоне химического заражения находится личный состав, формируется очаг химического поражения – совокупность людей, подвергшихся сверхнормативному воздействию ОВТВ. Возникновение очагов химического поражения ОВТВ как правило, сопровождается формированием санитарных потерь, т.е. у поражённых развиваются интоксикации различной степени тяжести, в результате чего часть личного состава выходит из строя. Выход из строя личного состава оценивается с учётом поражения не ниже лёгкой степени тяжести на срок не менее суток.

По скорости развития поражающего действия в группе ОВ различают:

- быстродействующие (поражение характеризуется минимальным скрытым периодом – минуты, как правило до одного часа): зарин, синильная кислота, CN, DM, CS, CR;

- медленнодействующие (поражение характеризуется длительным скрытым периодом – часы, сутки ): VX, иприт, люизит, фосген.

В зависимости от продолжительности заражения территории и войск после воздействия, отравляющие вещества подразделяются на:

- нестойкие – поражающие концентрации в зоне химического заражения сохраняются несколько десятков минут после их боевого применения (как правило до одного часа);

- стойкие – поражающие концентрации в зоне заражения сохраняются в течении нескольких часов, суток, недель, а иногда и дольше.

Зоны возможного заражения можно разделить на:

- нестойкого заражения (минуты-часы)

- стойкого заражения (сутки-недели)

- длительного экологического неблагополучия (месяцы-годы).

Основными характеристиками очага химического поражения являются: количество поражённых (массовость поражения), структура потерь, время формирования потерь, характер ( клинические проявления) токсического процесса у поражённых. Основные характеристики очага могут быть спрогнозированы методами математического моделирования экстремальных ситуаций.

Массовость поражения людей в зоне химического заражения определяется как абсолютной численностью поражённых, так и их удельным весом среди населения или личного состава частей и соединений. Так, массовые случаи поражения среди населения по интенсивности поражения условно разделяют следующим образом: низкая интенсивность – 20 поражённых на 1000 человек населения; средняя – 21-50- поражённых; высокая – 51-100 человек; очень высокая – свыше 100 человек.

Время формирования санитарных потерь среди личного состава, попавшего в зону химического заражения различными ОВТВ существенно различается. Некоторые ОВТВ действуют практически немедленно( например, синильная кислота, Зарин, окись углерода). Действие других сопряжено с наличием скрытого периода интоксикации ( например, фосген, иприт, фторэтанол). Наконец, существуют ОВТВ, поражение которыми развивается спустя несколько дней (иногда более недели) после воздействия ( например, ботулотоксие, рицин, диоксин, тетраэтилсвинец). Следовательно, по этому признаку можно выделить ОВТВ быстрого действия, замедленного действия и крайне замедленного действия. Наибольшую опасность будут представлять зоны химического заражения, образуемые быстродействующими веществами, так как в этих условиях возможности медицинской защиты личного состава будут существенно ограничены во времени. Однако зоны заражения, образуемые веществами крайне замедленного действия также представляют опасность, поскольку факт воздействия может долгое время оставаться незамеченным и в этих условиях мероприятия медицинской защиты не будут проводиться.

В зонах химического заражения некоторыми веществами ( раздражающие ОВТВ, низкие концентрации отдельных нейротоксикантов, веществ общеядовитого действия и др.) возможно поражение личного состав без формирования санитарных потерь ( временная утрата дееспособности – формирование транзиторных токсических реакций). Опасность подобных зон заражения минимальна, однако боеспособность воинских подразделений, находящихся в этих зонах будет существенно снижена.

Наконец относительно длительное пребывание личного состава в зонах химического заражения, характеризующихся пороговыми концентрациями токсикантов в окружающей среде, может вовсе не приводить к снижению боеспособности, но быть опасным в плане формирования отдалённых последствий действия ОВТВ, проявляющихся аллобитическими состояниями и специальными формами токсического процесса.