Тема №6: «Отравляющие и высокотоксичные вещества нейротоксического действия»

Задание 1.

Уясните цель и учебно-целевые задачи практического занятия (стр.7)

Задание 2.

Ознакомьтесь с требованиями к базисным знаниям необходимым для изучения темы:

1).Знать строение синапса и механизм синаптической передачи нервного импульса.

2). Знать фармакологию холинолитиков.

3). Знать силы, средства и организацию работ МПБ, МПП, ОМедБ.

4). Знать принципы медицинской сортировки.

Если знания недостаточны, проработайте соответствующие разделы учебников:

1).Патологическая физиология.

2).Фармакология

3).Учебное пособие по ОТМС.

Задание 3.

В часы самоподготовки изучить и законспектировать:

1.«Указания по военной токсикологии», м., 2000.

2.Куценко С. А. «Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита»,

СПб., 2004.

Дома изучить и законспектировать:

1.Лекция по теме №6.

2.«Военно-полевая терапия», М., 1973.

3.Бадюгин И. С. «Токсикология синтетических ядов», 1974.

4.Каракчиев Н. И. «Токсикология ОВ и защита от ядерного и химического оружия»,

Ташкент, 1988.

5. Учебное пособие для студентов «Особенности медицинской сортировки и объем

медицинской помощи пораженным отравляющими и аварийно опасными химическими

веществами», Самара: СамГМУ, 2005.

Рекомендуемое построение конспекта по клинике поражений ОВТВ

нейротоксического действия:

Диагностические признаки при поражении овтв нейротоксического действия (тэс и другие) Патогномоничные симптомы.

Органы и системы организма	Степень тяжести поражения
	Легкая	Средняя	Тяжелая	Крайне тяжелая	Крайне тяжелая
Центральная нервная система
Глаза
Кожа и слизистые
Органы дыхания
Желудочно-кишечный тракт
Сердечно-сосудистая система пульс артериальное давление
Мышцы
Активность холинэстеразы крови

Лдс темы №6

I Токсический агент:

З арин, зоман, Vx- газы химическое название

ДЛК (LSD),ТЭС

Физические свойства			Химические свойства		Токсикологическая характеристика
Агрегатное состояние. Цвет. Запах.			Гидролиз		Пути поступления
Температура кипения
Температура замерзания
Плотность паров по воздуху
Растворимость в воде			Дегазация		Токсичность
Летучесть
Растворимость в жирах, органических растворителях
Сорбционная/ десорбционная способность
В ЫВОДЫ
Стойкость	Защита	Нуждаемость в ЧСО		Способы и средства применения

II Механизм действия Точки приложения

I II Патогенез поражения Звенья патогенеза

Ц НС Дыхательная Сердечно-сосудистая система Симпато-адреналовая система

система

СИНДРОМЫ

I

легкая

средняя

тяжелая

V Клиника отравления Формы Особенности клиники от пути поступления крайне

крайне тяжелая

Осложнения

последствия

патологоанатомическая

картина

Динамика формирования санитарных потерь

V Принципы терапии Патогенетическая Антидотная Симптоматическая

направления механизм действия направления

средства табельные средства, их оценка, схема лечения

V I Лечебно-эвакуационные Очаг МПБ МПП ОМедБ мероприятия

Медицинская сортировка

Объем медицинской помощи

V II Медико-тактическая характеристика очага

Задание №4. Контрольные вопросы.

1. Физические, химические свойства и токсикологическая характеристика зарина, зомана, V_x-газов, BZ, ДЛК, ТЭС и других

2. Сформулируйте выводы, исходя из этих свойств, согласно блока I ЛДС темы №6.

3. Механизм действия (точки приложения действия ФОВ и ФОС к теории механизма действия).

4. Какие М- и Н- холинэргические эффекты ведут к нарушениям в дыхательной системе.

5. Какие М- и Н- холинэргические эффекты ведут к нарушениям в сердечно-сосудистой системе.

6. Какие М- и Н- холинэргические эффекты ведут к нарушениям со стороны•центральной нервной системы.

7. Какие М- и Н- холинэргические эффекты ведут к нарушениям со стороны симпато - адреналовой системы.

8. Патофизиологические синдромы при поражении ФОВ (ФОС).

9. Какие виды гипоксии развиваются при поражении ФОВ (ФОС)

10. Клиника поражения легкой степени, варианты форм развития клинической картины.

11. Клиника поражения средней степени, осложнения и последствия

12. Клиника поражения тяжелой и крайне тяжелой степени, осложнения и последствия.

13. Особенности клинической картины поражения в зависимости от путей поступления (через органы дыхания, через кожу, через ЖКТ).

14. Характерные патологоанатомические изменения при поражении ФОВ.

15. Принципы терапии поражения.

16. Направления антидотной терапии, их обоснование.

17. Механизм антидотного действия табельных антидотов ФОВ.

18. Возможные побочные действия и приемы борьбы с ними при применении табельных антидотов ФОВ (ФОС).

19. Тактика применения антидотов (схема лечения) при поражениях различных степеней.

20. По каким направлениям и в виде каких комплексов мероприятий должна проводиться неспецифическая патогенетическая терапия.

21. Объем медицинской помощи при поражении ОВТВ нейротоксического действия очаге и на ЭМЭ (МПБ, МПП, ОМедБ)

22. Ориентировочные сроки оказания медицинской помощи в химическом очаге и на ЭМЭ и факторы, их определяющие.

23. Направления медицинской сортировки на ЭМЭ и порядок ее проведения.

24. Состав групп, на которые делятся пораженные ОВТВ и АОХВ нейротоксического действия в ходе медицинской сортировки.

25. Медико-тактическая характеристика химического очага заражения ФОВ.

26. Особенности поражения BZ и ДЛК (LSD).

27. Особенности поражения ТЭС (тетраэтилсвинцом).