Тема №5: «Отравляющие и высокотоксичные вещества цитотоксического действия»

Задание 1.

Уясните цель и учебно-целевые задачи практического занятия (стр.7)

Задание 2.

Ознакомьтесь с требованиями к базисным знаниям необходимым для изучения темы:

1). Знать строение и функции клетки.

2). Знать патогенез шока.

Если знания недостаточны, проработайте соответствующие разделы учебников:

1). Патологическая физиология.

2). Хирургия.

Задание 3.

В часы самоподготовки изучить и законспектировать:

1. «Указания по военной токсикологии», м., 2000.

2.Куценко С. А. «Военная токсикология, радиобиология и медицинская защита», СПб.,

2004.

Дома изучить и законспектировать:

1..Лекция по теме №5.

2.Каракчиев Н. И. «Токсикология ОВ и защита от ядерного и химического оружия»,

Ташкент, 1988.

3.Бадюгин И. С. «Токсикология синтетических ядов», 1974.

4.«Военно-полевая терапия», М., 1973.

5.Приложение 1.

6.Учебное пособие для студентов «Особенности медицинской сортировки и объем

медицинской помощи пораженным отравляющими и аварийно опасными

химическими веществами», Самара: СамГМУ, 2005.

Лдс темы №5.

I Токсический агент:

С ернистый и азотистый иприты, люизит

Ф енол и его производные, диоксин и другие химическое название

Физические свойства			Химические свойства		Токсикологическая характеристика
Агрегатное состояние. Цвет. Запах.			Гидролиз		Пути поступления
Температура кипения
Температура замерзания
Плотность паров по воздуху
Растворимость в воде			Дегазация		Токсичность
Летучесть
Растворимость в жирах, органических растворителях
Сорбционная/ десорбционная способность
В ЫВОДЫ
Стойкость	Защита	Нуждаемость в ЧСО		Способы и средства применения

I I Механизм действия клеточное действие непрямое действие

Молекулярный механизм

III Патогенез поражения

Звенья патогенеза

I V Клиника отравления Формы Общие закономерности поражения и особенности

легкая

средняя

тяжелая

степени тяжести

Осложнения

органов резорбтивное кожи зрение дыхания действико патологоанатомическая дыхания действие

картина

клинический диагноз внутригрупповой дифференциальный диагноз

Динамика формирования санитарных потерь

V Принципы терапии Антидотная Симптоматическая

механизм действия средства лечения направления средства

V I Лечебно-эвакуационные Очаг МПБ МПП ОМедБ мероприятия

Медицинская сортировка

Объем медицинской помощи

V II Медико-тактическая характеристика очага

Задание №4. Контрольные вопросы.

1. Физические и химические свойства ипритов и люизита, их токсикологическая

характеристика. Обратите внимание на особенности гидролиза ипритов.

2. Исходя из свойств ОВТВ и АОХВ сформулируйте выводы (согласно I блока ЛДС

темы №5).

3. Понятие о ядах с общим и избирательным алкилирующим действием.

4. Механизм действия ядов с общим (иприты) и избирательным (тиоловый яд –

люизит) алкилирующим действием.

5. Звенья формирования:

а). Местных воспалительно-некротических изменеиний.

b). Лучевого синдрома.

c). Шокоподобного состояния.

6. Общие закономерности поражения ипритами, причины их обуславливающие и

клиническое значени.

7. Клинические формы поражений парообразным и капельно-жидким ипритом как

наиболее типичные.

8. Клиническая картина поражений парообразным ипритом сочетанной локализации

по степеням тяжести.

9. Динамика клинической картины по местам аппликации ОВТВ (первые признаки, их

динамика в первые трое суток).

10. Клиническая картина изолированных поражений глаз ипритом по степеням

тяжести.

11. Клиническая картина изолированных поражений кожи по степеням тяжести.

12. Внутригрупповой дифференциальный диагноз поражений кожи ипритом и

люизитом.

13. Клинические проявления резорбтивного (общетоксического) действия иприта,

связь выраженности и распространенности местных изменений с выраженностью

резорбтивного действия.

14. Механизм действия и особенности клинической картины поражения люизитом.

15. Дифференциальная диагностика ран, зараженных ипритом и люизитом.

16. Антидотная терапия. Механизм действия. Схема лечения унитиолом поражений

люизитом.

17. Симптоматическая терапия по направлениям:

a). Местная противовоспалительная терапия;

b). Предупреждение и устранение вторичной инфекции;

c). Борьба с лучевым (радиометрическим) синдромом.

18. Объем медицинской помощи при поражениях ОВТВ (АОХВ) цитотоксического

действия в очаге и на ЭМЭ (МПБ, МПП, ОМедБ).

19. Ориентировочные сроки оказания медицинской помощи в химическом очаге и на

ЭМЭ, факторы их определяющие.

20. Направления медицинской сортировки на ЭМЭ и порядок ее проведения.

21. Состав групп, на которые делят пораженных ОВТВ (АОХВ) цитотоксического

действия в ходе медицинской сортировки.

22. Медико-тактическая характеристика очага химического заражения ОВТВ (АОХВ)

цитотоксического действия.

23. Особенности поражения и оказания медицинской помощи при поражении фенолом

и его производными.

24. Особенности поражения и оказания медицинской помощи при поражении диокисном.