20. Общее заключение о санитарном состоянии объекта (Санитарное состояние обследованного общежития – удовлетворительное/неудовлетворительное в связи с …...)

21. Мероприятия по санитарному улучшению объекта.

Дата обследования ______________ Подпись ____________

Учебная инструкция

ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЖИЛИЩА

В каждом населенном пункте наиболее значимым элементом является жилище. В не благоустроенных жилищах, при скученности людей создается особо благоприятные условия для распространения инфекций, передающихся капельным путем, в первую очередь это касается туберкулеза. В темных помещениях с недостаточной инсоляцией и ультрафиолетовой радиацией маленькие дети чаще заболевают рахитом.

Из вышеперечисленного вытекает необходимость соблюдения санитарно-гигиенических мероприятий в жилых помещениях. При предварительных и текущих сан. надзорах определяют следующие требования к жилищу:

1. Земельный участок под постройку жилого дома должен:

а) располагаться в хорошо освещенной солнцем и доступной проветриванию местности;

б) иметь хороший естественный или искусственный уклон для стока атмосферных вод;

в) иметь сухую незагрязненную почву, уровень грунтовых вод должен быть не ближе 1,5 м от поверхности земли;

г) иметь соответствующие показатели санитарного состояния почвы:

- санитарное число должно быть не менее 0,85. Санитарное число - это отношение почвенного белкового азота, входящего в состав частичек почвы, содержащегося в 100 гр почвы, который загрязняет ее;

- количество яиц гельминтов - до 10 в 1 кг почвы;

- коли-титр - это самое высокое разведение 1 мг почвы водой, при посеве которого происходит рост E.coli: он должен быть не менее 0,01;

- титр анаэробов - наивысшее разведение 1 мг почвы водой, в котором определяется C.perfringens. Этот титр должен быть не менее 0,001.

2. Гигиенические требования к зданию

От ориентации по сторонам света зависит инсоляция жилища. Окна жилых помещений следует ориентировать на южный и восточный румбы в жарких районах (западная ориентация окна не оптимальна), окна вспомогательных помещений - на север. Ось здания должна приближаться к экваториальному направлению.

Жилые комнаты должны инсолироваться не менее 3-х часов в сутки.

При недостаточном разрыве между домами рядом стоящее высокое здание может совершенно затенить даже правильно ориентированный дом, в результате этого резко снижается солнечное облучение. Поэтому расстояние между соседними зданиями должно быть не менее 2-х высот наиболее высокого здания.

Расстояние от жилого здания до контейнера с мусором должно быть не менее 30 метров и не более 50 м.

3. Типы жилых зданий:

а) одно- двухквартирный одноэтажный жилой дом (особняк);

б) одно-двухквартирный многоэтажный жилой дом (коттедж);

в) многоквартирные малоэтажные дома (на 2-8 квартир);

г) многоквартирные многоэтажные дома (3 и более этажей). Плотность заселения в них значительно более высокая. В домах высотностью более 5-ти этажей обязательно должен быть лифт;

д) Дома гостиничного типа - общежития.

4. Жилая квартира.

В состав квартиры входят жилые и вспомогательные помещения. К жилым помещениям относятся: спальня, гостиная, кабинеты.

Вспомогательные помещения: кухня, передняя, ванная, уборная, кладовая, балкон, лоджия, веранда.

Спальня - не должна быть проходной, рассчитана должна быть не более, чем на 2- человек, расположена вдали от кухни и передней. Площадь ее не менее 10 м² .

Комната дневного пребывания (гостиная, столовая) - может быть проходной. Площадь не менее 14-16 м² . Глубина не должна быть больше двойной ширины.

Кухня - должна быть не меньше 7 м² и должна быть изолированной от жилых помещений.

Передняя - служит для раздевания, хранения верхней одежды и обуви, защищает жилые комнаты от проникновения в них холода, шума. Ширина передней должна быть не менее 1,2 м.

Внутренние коридоры - ширина их не менее 1,1 м.

5. Дома гостиничного типа для малых семей.

При этом типе строительства жилые помещения или квартиры располагаются по обеим сторонам центрального коридора. Каждая такая квартира имеет 1-2 жилые комнаты, маленькую кухню, уборную, небольшую переднюю и стенной шкаф. Дома подобного типа имеют недостатки: невозможно осуществлять сквозное проветривание, большой контакт между жильцами. К данному типу здания относятся общежития.

6. Гигиенические нормы для общежития студентов:

1). Площадь спален выбирается из расчета 6 м² на одного человека при высоте не менее 2,7 м.

2). Расстояние между кроватями не менее 0,5 м² от наружных стен до кроватей - не менее 0,3 м;

3). В одной спальне должно быть не более 4-х человек;

4). Общий коридор - не более 40 м длиной;

5). Подсобные помещения должны располагаться в конце коридора;

6). В общежитии более чем на 300 человек предусматривается столовая;

7). Здание общежития должно занимать не более 25% земельного участка;

8). Расстояние от общежития до контейнера с мусором не менее 30 м и не более 50 м.

Занятие № 1 (14). Предмет и задачи коммунальной гигиены. Гигиеническое значение микроклимата.

1. Предмет и задачи коммунальной гигиены

2. Основные разделы коммунальной гигиены и их задачи.

3. Понятие о климате и микроклимате. Примеры различных видов климата.

4. Основные факторы микроклимата и их значение.

5. Система терморегуляции человека.

6. Влияние факторов микроклимата на теплообразование в организме.

7. Влияние факторов микроклимата на разновидности теплоотдачи организма.

8. Методики определения температуры воздуха в помещении.

9. Разновидности приборов для определения температуры воздуха в помещении.

10. Нормативы температуры воздуха в различных помещениях и их обоснование.

11. Разновидности влажности воздуха. Методики ее определения в помещении.

12. Приборы для определения влажности воздуха в помещении и принципы их действия.

13. Нормативы влажности воздуха в различных помещениях и их обоснование.

14. Методы определения направления движения воздуха в населенных местах.

15. «Роза ветров» и ее использование в гигиене населенных мест.

16. Методики определения скорости движения воздуха вне помещений. Приборы.

17. Методики определения скорости движения воздуха в помещении. Приборы.

18. Нормативы скорости движения воздуха в различных помещениях и их обоснование.

Тесты и задачи по теме.

Занятие № 2 (15). Методы комплексной оценки микроклимата и их применение.

1. Значение микроклимата для системы терморегуляции человека.

2. Методики определения основных факторов микроклимата в помещении.

3. Нормативы основных факторов микроклимата в помещении.

4. Методы комплексной оценки микроклимата в помещении, их назначение.

5. Метод кататермометрии как комплексного показателя микроклимата в помещении.

6. Методика определения охлаждающей способности воздуха и ее нормативы.

7. Метод эффективных температур как комплексного показателя микроклимата в помещении.

8. Методика определения эффективной температуры в помещении.

9. Нормативы эффективной температуры в помещении.

10. Метод эквивалентно-эффективных температур как комплексного показателя микроклимата в помещении.

11. Методики комплексной оценки микроклимата в помещении по тепловому самочувствию людей, находящихся в помещении.

12. Применение методов комплексной оценки микроклимата в коммунальной гигиене и гигиене труда.

Тесты и задачи по теме.

Занятие № 3 (16). Влияние погодных факторов на здоровье. Профилактика гелиометеотропных реакций.

1. Понятия «погода» и «климат», их основные различия.

2. Основные группы погодоформирующих факторов.

3. Гелиофизические факторы, их показатели, влияние на человека.

4. Геофизические факторы, их показатели, влияние на человека.

5. Метеорологические факторы, их показатели, влияние на человека.

6. Синоптические факторы, их показатели, влияние на человека.

7. Понятие об атмосферных фронтах, циклоне, антициклоне.

8. Основной принцип медицинской оценки и медицинского прогноза погоды.

9. Классификации погоды по степени возможного неблагоприятного влияния на человека.

10. Понятие о гелиометеорологический реакциях человека, их основные механизмы и причины.

11. Проявления гелиометеорологических реакций различной степени тяжести.

12. Основные группы населения по наличию гелиометеорологических реакций.

13. Основные группы заболеваний, в течении которых доказано наличие гелиометеорологических реакций.

14. Основные группы заболеваний, сопровождающиеся проявлениями гелиометеорологических реакций.

15. Основные направления профилактики гелиометеорологических реакций.

16. Рекомендации больным с патологией сердечно-сосудистой, дыхательной систем в периоды неблагоприятной (биотропной) погоды.

17. Основные климатоформирующие факторы и их примеры.

18. Влияние климатических факторов на человека, причины возникновения акклиматизации.

19. Понятие об акклиматизации, ее основные стадии (фазы), их различия.

20.Профилактика неблагоприятных проявлений акклиматизации у человека.

Тесты и задачи по теме.

Занятие № 4 (17). Значение солнечной радиации. Гигиенические требования к естественному освещению различных помещений.

1. Гигиеническое значение солнечной радиации. Солнечная постоянная.

2. Состав солнечной радиации в космосе и у поверхности Земли, причины качественных и количественных изменений.

3. Причины, проявления и профилактика солнечного голодания.

4. Спектральный состав солнечного света у поверхности Земли.

5. Механизм биологического действия УФО, виды биологических эффектов на организм.

7. Биологическое действие частей видимого света на организм. Световое (цветовое) кондиционирование и его применение.

8. Биологическое действие частей инфракрасного света на организм. Применение ИК-лучей в физиотерапии.

9. Правила гигиенической оценки естественного освещения в помещении, от каких факторов оно зависит.

10. Основные показатели естественного освещения в помещении, методики их определения.

11. Гигиенические требования к естественному освещению в различных помещениях (операционная, палата больницы, учебный класс, жилая комната).

Тесты и задачи по теме.

Занятие № 5 (18). Гигиенические требования к искусственному освещению. Использование УФО в профилактических целях.

1. Общие гигиенические требования к искусственному освещению в помещениях.

2. Системы искусственного освещения в помещениях.

3. Гигиенические требования к искусственному освещению в жилых помещениях.

4. Гигиенические требования к искусственному освещению в учебных помещениях.

5. Гигиенические требования к искусственному освещению в палатах больниц и кабинетах врачей.

6. Гигиенические требования к искусственному освещению в операционной.

7. Гигиеническая характеристика источников искусственного освещения.

8. Виды осветительной арматуры источников искусственного освещения, их гигиеническая характеристика.

9. Механизм биологического действия УФО на организм.

10. Виды биологических эффектов действия УФО на организм.

11. Гигиеническая оценка видов ламп для искусственного УФО.

12. Профилактическое УФО на производстве. Фотарии.

13. Понятие о биодозе УФО, методика ее определения.

14. Применение искусственного УФО для профилактики и лечения рахита у детей.

Тесты и задачи по теме.

Занятие № 6 (19). Гигиена атмосферного воздуха. Химический состав воздуха и его влияние на здоровье человека.

1. Гигиеническое значение атмосферного воздуха.

2. Слои атмосферного воздуха, их значение.

3. Состав атмосферного воздуха.

4. Значение кислорода воздуха, влияние на организм.

5. Высотные зоны по снижению парциального давления кислорода в атмосферном воздухе.

6. Патогенез, проявления и профилактика горной (высотной болезни).

7. Значение озона в атмосфере, действие на организм.

8. Значение азота воздуха, влияние на организм.

9. Патогенез, проявления и профилактика кессонной ( декомпрессионной ) болезни.

10. Значение углекислого газа в атмосфере, действие на организм различных его концентраций.

11. Предельно допустимая концентрация углекислого газа в воздухе помещений, ее гигиеническое обоснование.

12. Понятие о вентиляции воздуха в помещениях, виды вентиляции.

13. Основные показатели вентиляции воздуха в помещениях, их нормативы для различных помещений.

14. Гигиенические требования к вентиляции операционных, причины отличий от обычных помещений.

Тесты и задачи по теме.

Занятие № 7 (20). Проблемы загрязнения атмосферы. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на здоровье населения.

1.Гигиеническое значение загрязнения атмосферы.

2. В связи с чем загрязнение атмосферы представляет наибольшую опасность для человека?

3. Основные источники и факторы природного загрязнения атмосферы.

4. Основные источники и факторы антропогенного загрязнения атмосферы.

5. Основные критерии оценки опасности загрязнения атмосферы, виды мониторинга степени ее загрязнения.

6. Медицинский мониторинг опасности загрязнения атмосферы, основные показатели этого мониторинга.

7. Факторы, влияющие на степень загрязнения атмосферы на определенной территории.

8. Пути самоочищения атмосферного воздуха от загрязнения, их значение.

9. Проблемы влияния загрязнения атмосферы на здоровье населения в Крыму и на Украине.

10. Прямое отрицательное влияние загрязнения атмосферы на здоровье населения, его разновидности и примеры.

11. Прямое острое отрицательное влияние загрязнения атмосферы на здоровье населения, его разновидности и примеры.

12. Прямое хроническое отрицательное влияние загрязнения атмосферы на здоровье населения, его разновидности и примеры.

13. Проблемы отдаленных эффектов влияние загрязнения атмосферы на здоровье населения, их разновидности и примеры.

14. Косвенное отрицательное влияние загрязнения атмосферы на здоровье населения, его разновидности и примеры.

15. Основные направления охраны атмосферного воздуха от загрязнения.

14. Гигиенические мероприятия в области охраны атмосферного воздуха от загрязнения.

15. Принципы гигиенического нормирования загрязнителей в атмосферном воздухе, основные признаки вредного действия.

16. Разновидности предельно допустимых концентраций загрязнителей в атмосферном воздухе, их назначение.

Тесты и задачи по теме.

Занятие № 8 (21). Гигиенические требования к качеству питьевой воды.

1. Физиологическое и гигиеническое значение воды для человека.

2. Проблемы дефицита и загрязнения пресной воды для человечества.

3. Виды водопользования человека и требования к качеству воды.

4. Гигиеническая характеристика источников водоснабжения.

5. Пути самоочищения открытых водоемов.

6. Критерии оценки опасности загрязнения воды водоемов, системы мониторинга.

7. Зоны санитарной охраны водоисточников и их назначение.

8. Составные части городского водопровода и гигиенические требования к нему.

9. Национальные и международные документы, регламентирующие качество воды водоемов и питьевой воды.

10. Общие гигиенические требования к качеству питьевой воды.

11. Органолептические показатели питьевой воды, их значение.

12. Методы определения органолептических показателей питьевой воды и их нормы согласно ГОСТ.

13. Гигиенические требования к минерализации (сухому остатку) питьевой воды, заболевания, обусловленные его изменениями.

14. Гигиенические требования к содержанию хлоридов и сульфатов в питьевой воде, нормы по ГОСТ, заболевания, связанные с этими показателями воды.

15. Жесткость воды, ее виды, классификация вод по степени жесткости, гигиеническая характеристика таких вод.

16. Гигиеническое значение азотистых веществ в воде, их нормы по ГОСТ, заболевания, связанные с этими показателями воды.

17. Окисляемость воды и содержание железа, их нормы по ГОСТ, гигиеническое значение этих показателей воды.

18. Гигиеническое значение фтора в воде, особенности нормирования фтора в зависимости от климатического района, заболевания, связанные с этим показателями воды.

19. Прямые и косвенные показатели эпидемиологической безопасности воды.

20. Эпидемиологическое значение воды, признаки водных эпидемий.

Тесты и задачи по теме.

Занятие № 9 (22). Методы улучшения качества питьевой воды. Опытное хлорирование воды.

1. Методы улучшения качества воды, их классификация и назначение.

2. Методы очистки воды, контроль их эффективности.

3. Методы обеззараживания воды, их сравнительная гигиеническая оценка и контроль эффективности.

4. Физические методы обеззараживания воды, их сравнительная гигиеническая оценка.

5. Химические методы обеззараживания воды, их сравнительная гигиеническая оценка.

6. Хлорирование воды, его виды и их назначение.

7. Схема хлорирования воды, показатели эффективности, недостатки этого метода обеззараживания воды.

8. Гигиенические и экологические проблемы загрязнения водоемов.

9. Основные источники и факторы загрязнения водоемов.

10. Пути самоочищения открытых водоемов.

11. Критерии оценки опасности загрязнения воды водоемов, системы мониторинга.

12. Основные направления охраны водоемов от антропогенного загрязнения. 13. Гигиенические мероприятия охраны водоемов от антропогенного загрязнения.

14. Принципы нормирования (обоснования ПДК) загрязнителей в воде водоемов, основные признаки вредного действия.

Тесты и задачи по теме.

Занятие № 10 (23). Гигиена населенных мест. Гигиенические требования к жилым помещениям.

1. Предмет и задачи гигиены населенных мест.

2. Понятие об урбанизации, ее основные причины.

3. Положительные стороны урбанизации.

4. Отрицательные гигиенические последствия урбанизации.

5. Градостроительные факторы в прошлом и настоящем, их значение.

6. Гигиенические требования к планировке населенных мест, основные группы городского населения.

7. Функциональное зонирование городов.

8. Гигиеническая характеристика видов планировки городов.

9. Гигиеническая характеристика видов планировки жилых кварталов.

10. Гигиеническая характеристика планировки селитебной зоны города в виде микрорайонов.

11. Разновидности жилых помещений и их гигиеническая характеристика.

12. Гигиенические требования к жилым помещениям (микроклимат, вентиляция, освещение).

Тесты и задачи по теме.

Занятие № 11 (24). Гигиена почвы. Гигиенические требования к очистке населенных мест от твердых и жидких отходов.

1. Гигиеническое значение почвы (эпидемиологическое, эндемическое, экологическое).

2. Основные гигиенические показатели почвы.

3. Состав почвы, процессы самоочищения почвы.

4. Основные факторы и источники загрязнения почвы.

5. Основные направления охраны почвы от загрязнения.

6. Принципы гигиенического нормирования загрязнителей в почве, основные признаки вредного действия.

7. Гигиеническое значение очистки населенных мест от отходов, проблема накопления отходов на Украине и в Крыму.

8. Виды очистки населенных мест от твердых бытовых отходов и от жидких отходов.

9. Пути утилизации различных видов твердых бытовых отходов.

10. Классификация методов очистки сточных вод.

11. Природные методы очистки сточных вод (почвенные методы, биологические пруды).

12. Искусственные методы очистки сточных вод.

13. Третичные методы очистки сточных вод.

14. Способы оценки эффективности очистки сточных вод.

Тесты и задачи по теме.

Занятие № 12 (25). Итоговое тестирование по темам модуля.

Самостоятельная работа – Гигиеническое обследование жилой комнаты.

Занятие № 13 (26). Итоговый модульный контроль.