Функциональная анатомия органов дыхания.

Дыхательный процесс состоит из внешнего дыхания, промежуточного этапа, внутреннего дыхания.

Ф илогенез:

диффузное дыхание

кожное – червь эктодерма

наружное – жабры

кишечное дыхание

внутренние жабры энтодерма

трахеи

легкие

Развитие и усложнение органов дыхания идет по пути: обособления органов дыхания, появления хрящевого остова в стенке дыхательных путей, появления в стенке дыхательных путей гладкой мускулатуры, увеличения дыхательной поверхности, усложнения механизмов процесса дыхания.

Онтогенез. На 3-4 неделе происходит выпячивание кишечной трубки - эпителиальный бугорок /тонкостенный бугорок/ – бронхиальное дерево. Остальное – из мезенхимы. Таким образом, органы дыхания структурно и топографически связаны с пищеварительной системой. Альвеола у новорожденного в диаметре 0,05 мм к 17 годам увеличивается до 0,17мм. Площадь с 40 м² у новорожденного увеличивается до 70-120 м², объем с 190 см³ до 3200 см³. У новорожденного все есть, но требует развития. Полное формирование ацинуса происходит к 5-7 годам.

Движущая сила развития органов дыхания: приспособление и единство организма и с условиями внешней среды.

Основные принципы строения органов дыхательной системы.

1. Постоянное зияние дыхательных путей. Этот принцип обеспечивается наличием костного, хрящевого скелета по ходу дыхательных путей, а так же наличие в их стенках гладкой мускулатуры. Ветвление дыхательных путей (бронхиальное и альвеолярное дерево) определяет деление легких на 5 долей, 20 сегментов, 2000 долек, 36000 ацинусов, в составе которых насчитывается около 500 млн. альвеол. Последние обеспечивают второй принцип.

2. Общая дыхательная поверхность до 70-120 м².

3. Наличие эластической ткани легкого, которая играет активную роль в полноценном акте дыхания.

4. Наличие двух русл воздушного и кровеносного.

5. Наличие малого круга кровообращения

6. Плевра и плевральная полость.

7. Дыхательная моторика.

Гортань – это аппарат голосообразования.

Теории голосообразования:

1. миоэластическая – колебание голосовых связок по горизонтали, но не всей связки, как целого, а частицы их массы, которые движутся по элипсовидной траектории.

2. нейрохронаксическая – дрожание голосовой связки есть движение голосовой мышцы под действием нервного импульса, т.о. выдыхаемый воздух не генератор звука, а материальное вещество, из которого генерируется звук.

Средостение – это часть органов грудной клетки, расположенных между левым и правым плевральными мешками. Ограничено: спереди – грудиной, сзади –грудным отделом позвоночника, снизу – диафрагмой, сверху – апертурой грудной клетки.

Делится на верхнее и нижнее средостение горизонталью, от точки между рукояткой и телом грудины до 4-5 позвонка.

Верхнее средостение включает тимус, восходящий отдел и дугу аорты с ветвями трахею, начало главных бронхов, плече - головные вены, верхнюю полую вену, верхние отделы пищевода, симпатический ствол, непарные вены, грудной лимфатический проток, блуждающие и диафрагмальные нервовы.

Нижнее средостение делится на переднее, среднее, заднее.

Переднее включает внутренние грудные артерии и вены, передние средостенные, окологрудные и преперикардиальные лимфатические узлы.

К среднему относится перикард, сердце, отделы крупных сосудов сердца, главные бронхи, легочные артерии и вены, диафрагмальные нервы, нижние трахеобронхиальные и латеральные перикардиальные узлы.

Заднее включает грудную аорту, парные и полунепарные вены, пищевод, симпатический ствол, грудной лимфатический проток, блуждающие нервы, внутренностные нервы, задние средостенные и предпозвоночные лимфатические узлы.

Функция дыхательной системы.

1. Газообмен.

2. Массирующее влияние на сердце, органы желудочно -кишечного тракта.

3. Поддержание жизненного тонуса организма за счет постоянного потока импульсов в нервную систему от рецепторов плевры.

4. Секреторно-выделительная функция.

5. Участие в обмене веществ (водный, липидный, солевой, поддержание кислотно-щелочного равновесия в организме).

6. Гепато - пульмональная система – взаимодействие функций легких и печени.