Измерение артериального давления. Характеристики пульса.

Артериальное давление – давление, которое образуется в артериальной системе во время работы сердца. Может быть систолическим и диастолическим.

Систолическое (САД), максимальное давление – возникает в артериях вслед за систолой желудочков. Соответствует максимальному подъёму пульсовой волны

Диастолическое АД (ДАД) – поддерживается в артериях в диастолу благодаря тонусу артерий и соответствует падению пульсовой волны.

Разница между САД и ДАД – пульсовое давление.

Правила измерения АД.

1. Измерение в положении лёжа или сидя.

2. Измерять АД рекомендуется через 1-2 часа после приёма пищи и не ранее чем через час после кофе или сигарет.

3. Манжета с фигмомонометром должна охватывать не менее 80% окружности плеча.

4. Необходимо произвести не менее 3 измерений (5 минут перерыв). Верхнее – 100-140; нижнее – 60-90.

Классификация уровней АД.

Категория нормального АД.

Категория АД	САД	ДАД
оптимальное	<120	<80
нормальное	<130	<85
Повышенное нормальное	130-139	85-89
Артериальная гипертензия (АГ) 1-ой степени	140-159	90-99
АГ 2-ой степени	160-179	100-109
АГ 3-ей степени	>180	>110
Изолированная систолическая гипертензия	>140	<90

Пульс. Характеристики пульса.

Пульс – это периодические колебания стенок артерии, обусловленные изменением их кровенаполнения в связи с периодичной работой сердца.

1. Запястье. Лучевая артерия.

В норме. Ритмичный, одинаково прощупывается на обеих руках, 60-80.

2. Сонная артерия.

Существует переносной (портативный) пульсоксиметр. Считает пульс автоматически. Андрей научись писать.

Свойства артериального пульса.

1. Ритмичность. Оцениваем по регулярности пульсовых волн. Pulsus (ir)regularis. Правильный / неправильный.

2. Частота. 60-90 (норма). Брадикардия / тахикардия.

3. Наполнение. Определяется объёмом крови, находящимся в артериях. Зависит от систолического объёма сердца.

При хорошем наполнении – высокая пульсовая волна. Полный пульс (pulsus plenus), при плохом – малая. Пустой пульс (Pulsus vacuus). Едва ощутимый, слабый, почти не прощупываемый пульс – нитевидный (pulsus philiformis).

4. Напряжение. Определяется той силой, которую нужно приложить для полного пережатия артерии. Если пульс исчезает при умеренном сдавливании артерии – пульс в удовлетворительном напряжении.

Если сдавливаем сильно – и пульс остаётся, значит, напряжённый пульс (pulsus durus). Наоборот – ненапряжённый (мягкий) – pulsus mollis.

5. Величина. Определяют на основании суммарной оценки напряжения и наполнения пульса. Она зависит от амплитуды колебания артериальной стенки.

Большой пульс (magnum) и малый пульс (pulsus parvus).

И снова я. Здравствуйте.

27.11.12.